Sledování dětí u žen léčených konvenčním IVF nebo ICSI

V posledních dvou desetiletích byly indikace intracytoplazmatické injekce spermií (ICSI) rozšířeny a rutinně aplikovány na všechny případy asistované reprodukce: nevysvětlitelná neplodnost, nekvalitní oocyty, nízký výtěžek oocytů, pokročilý věk matky, předchozí neúspěšné oplodnění konvenční inseminací, po zrání oocytů in vitro a pro případy kryokonzervovaných oocytů (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). V roce 2004 představovalo oplodnění pomocí ICSI téměř 60 % všech aspirací na celém světě. Na Středním východě se počet cyklů ICSI rychle zvýšil od roku 2000 (47,6 %) do roku 2007 (65,2 %) a v roce 2007 dosáhl na Blízkém východě 97,8 % (Ishihara et al, 2015). Další průzkum zaznamenaný v Evropě v roce 2011, z celkového počtu 437 510 cyklů přenosu čerstvého embrya bylo 68 % cyklů provedeno pomocí technik ICSI. U případů mužské neplodnosti se míra implementace ICSI zvýšila ze 76,3 % na 93,3 %. Zejména v případech neplodnosti bez mužského faktoru se také zvýšila incidence ICSI z 15,4 % na 66,9 %. V letech 2008–2012 ze 494 907 léčebných cyklů 74,6 % použilo ICSI. Ve kterém ICSI představuje 92,9 % cyklu mužské neplodnosti a 64,5 % cyklu neplodnosti bez mužského faktoru (Boulet, 2015).

ICSI je však invazivní technika, která obchází přirozené bariéry oplodnění. To vedlo k obavám ze zvýšeného výskytu anomálií u dětí narozených podle ICSI, protože tato technika se stále více používá ve všech případech antikoncepce. Naproti tomu existují studie, které také porovnávaly IVF s ICSI a ukazují, že v cyklu ICSI je výskyt vícečetných těhotenství a novorozenců s nízkou porodní hmotností nižší než u IVF, ačkoli mezi těmito dvěma skupinami není rozdíl v přežití kojenců. (Boulet et al, 2015).

Kromě krátkodobých výsledků musí vyšetřovatelé vzít v úvahu také dlouhodobé výsledky pro matku a novorozence. Stále není mnoho důkazů, které by porovnávaly účinky výše uvedených metod, pokud vůbec nějaké, na psychomotorický vývoj u dětí.

Proto se vyšetřovatelé rozhodli provést studii s cílem porovnat fyzický, mentální a motorický vývoj dětí narozených z těhotenství pomocí techniky ICSI a konvenčního IVF u neplodných párů bez mužského faktoru.