Последующее наблюдение за детьми у женщин, получавших традиционное ЭКО или ИКСИ

За последние два десятилетия показания к интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) были расширены и рутинно применялись ко всем случаям вспомогательных репродуктивных технологий: бесплодие неясной этиологии, ооциты низкого качества, низкий выход ооцитов, пожилой возраст матери, неудачное оплодотворение в анамнезе при традиционной инсеминации, после созревания ооцитов in vitro и в случаях криоконсервации ооцитов (Практические комитеты Американского общества репродуктивной медицины, 2020 г.). В 2004 г. на оплодотворение с использованием ИКСИ приходилось почти 60% всех аспираций во всем мире. На Ближнем Востоке количество циклов ИКСИ быстро увеличивалось с 2000 г. (47,6%) по 2007 г. (65,2%) и достигло 97,8% на Ближнем Востоке в 2007 г. (Ishihara et al, 2015). Другое исследование, проведенное в Европе в 2011 году, показало, что из 437 510 циклов переноса свежих эмбрионов 68% циклов были выполнены с использованием методов ИКСИ. В случаях мужского бесплодия частота выполнения ИКСИ увеличилась с 76,3% до 93,3%. В частности, при немужском бесплодии частота ИКСИ также увеличилась с 15,4% до 66,9%. С 2008 по 2012 г. из 494 907 курсов лечения 74,6% применяли ИКСИ. При этом на ИКСИ приходится 92,9% цикла мужского бесплодия и 64,5% цикла немужского бесплодия (Boulet, 2015).

Тем не менее, ИКСИ является инвазивным методом, который позволяет обходить естественные барьеры оплодотворения. Это вызвало обеспокоенность по поводу увеличения частоты аномалий у детей, рожденных с помощью ИКСИ, поскольку этот метод все чаще используется во всех случаях контрацепции. Напротив, есть исследования, которые также сравнивали ЭКО с ИКСИ и показывают, что в цикле ИКСИ частота многоплодной беременности и детей с низкой массой тела при рождении ниже, чем при ЭКО, хотя нет никакой разницы в выживаемости младенцев между двумя группами. (Буле и др., 2015).

В дополнение к краткосрочным результатам исследователи также должны учитывать долгосрочные исходы для матери и новорожденного. До сих пор не так много данных, сравнивающих влияние вышеперечисленных методов, если таковые имеются, на психомоторное развитие детей.

Поэтому исследователи решили провести исследование для сравнения физического, умственного и двигательного развития детей, рожденных от беременности с использованием методики ИКСИ и обычного ЭКО у пар с бесплодием без мужского фактора.