Barneoppfølging hos kvinner behandlet med konvensjonell IVF eller ICSI

I løpet av de siste to tiårene har indikasjoner for intracytoplasmatisk spermainjeksjon (ICSI) blitt utvidet og rutinemessig brukt på alle tilfeller av assistert befruktning: uforklarlig infertilitet, oocytter av dårlig kvalitet, lavt oocyttutbytte, høy morsalder, tidligere mislykket befruktning med konvensjonell inseminering, etter in vitro-modning av oocytter og for tilfeller av kryokonserverte oocytter (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). I 2004 utgjorde befruktning ved bruk av ICSI nesten 60 % av alle aspirasjoner globalt. I Midtøsten økte antallet ICSI-sykluser raskt fra 2000 (47,6%) til 2007 (65,2%), og nådde 97,8% i Midtøsten i 2007 (Ishihara et al, 2015). En annen undersøkelse registrert i Europa i 2011, av totalt 437 510 sykluser med fersk embryooverføring, ble 68 % av syklusene utført ved bruk av ICSI-teknikker. I tilfeller av mannlig infertilitet økte implementeringsgraden av ICSI fra 76,3 % til 93,3 %. Spesielt i tilfeller av infertilitet som ikke skyldes mannlig faktor, økte også forekomsten av ICSI fra 15,4 % til 66,9 %. Fra 2008-2012, av 494 907 behandlingssykluser, brukte 74,6 % ICSI. I hvilken ICSI står for 92,9 % av syklusen av mannlig infertilitet og 64,5 % av syklusen av ikke-mannlig faktor infertilitet (Boulet, 2015).

Imidlertid er ICSI en invasiv teknikk som omgår de naturlige barrierene for befruktning. Dette har ført til bekymring for en økning i forekomsten av anomalier hos ICSI-fødte babyer ettersom denne teknikken i økende grad blir brukt i alle tilfeller av prevensjon. Derimot er det studier som også har sammenlignet IVF med ICSI og viser at i ICSI-syklusen er forekomsten av flere graviditeter og spedbarn med lav fødselsvekt lavere enn for IVF, selv om det ikke er noen forskjell i spedbarnsoverlevelse mellom de to gruppene (Boulet et al, 2015).

I tillegg til de kortsiktige resultatene, må etterforskerne også vurdere de langsiktige mødre- og neonatale utfallene. Det er fortsatt ikke mye bevis som sammenligner effekten av de ovennevnte metodene, om noen, på den psykomotoriske utviklingen hos barn.

Derfor bestemmer etterforskerne seg for å gjennomføre en studie for å sammenligne den fysiske, mentale og motoriske utviklingen til babyer født fra svangerskapet ved bruk av ICSI-teknikk og og konvensjonell IVF i infertile par som ikke er av mannlig faktor.