Seguimiento infantil en mujeres tratadas con FIV convencional o ICSI

En las últimas dos décadas, las indicaciones de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) se han extendido y aplicado de forma rutinaria a todos los casos de técnicas de reproducción asistida: infertilidad inexplicada, ovocitos de mala calidad, bajo rendimiento de ovocitos, edad materna avanzada, fertilización previa fallida con inseminación convencional, después de la maduración in vitro de ovocitos y para casos de ovocitos crioconservados (Comités de Práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, 2020). En 2004, la fertilización mediante ICSI representó casi el 60 % de todas las aspiraciones a nivel mundial. En Oriente Medio, el número de ciclos de ICSI aumentó rápidamente desde 2000 (47,6 %) hasta 2007 (65,2 %) y alcanzó el 97,8 % en Oriente Medio en 2007 (Ishihara et al, 2015). Otra encuesta registrada en Europa en 2011, de un total de 437.510 ciclos de transferencia de embriones en fresco, el 68% de los ciclos se realizaron mediante técnicas ICSI. En los casos de infertilidad masculina, la tasa de implementación de ICSI aumentó del 76,3% al 93,3%. En particular, en los casos de infertilidad sin factor masculino, la incidencia de ICSI también aumentó del 15,4% al 66,9%. De 2008 a 2012, de 494 907 ciclos de tratamiento, el 74,6% utilizó ICSI. En el cual, ICSI explica el 92,9% del ciclo de infertilidad masculina y el 64,5% del ciclo de infertilidad sin factor masculino (Boulet, 2015).

Sin embargo, ICSI es una técnica invasiva que evita las barreras naturales de la fertilización. Esto ha llevado a la preocupación por un aumento en la incidencia de anomalías en los bebés nacidos con ICSI, ya que esta técnica se usa cada vez más en todos los casos de anticoncepción. Por el contrario, hay estudios que también han comparado FIV con ICSI y muestran que en el ciclo de ICSI la incidencia de embarazos múltiples y recién nacidos de bajo peso al nacer es menor que la de FIV, aunque no hay diferencia en la supervivencia infantil entre ambos grupos. (Boulet et al, 2015).

Además de los resultados a corto plazo, los investigadores también deben considerar los resultados maternos y neonatales a largo plazo. Todavía no hay mucha evidencia que compare los efectos de los métodos anteriores, si los hay, en el desarrollo psicomotor de los niños.

Por ello, los investigadores deciden realizar un estudio para comparar el desarrollo físico, psíquico y motor de los bebés nacidos de un embarazo mediante técnica ICSI y FIV convencional en parejas infértiles sin factor masculino.