Kindernachsorge bei Frauen, die mit konventioneller IVF oder ICSI behandelt werden

In den letzten zwei Jahrzehnten wurden die Indikationen der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) erweitert und routinemäßig auf alle Fälle assistierter Reproduktionstechniken angewendet: ungeklärte Unfruchtbarkeit, minderwertige Eizellen, geringe Eizellenausbeute, fortgeschrittenes Alter der Mutter, zuvor fehlgeschlagene Befruchtung mit konventioneller Befruchtung, nach In-vitro-Reifung von Eizellen und bei kryokonservierten Eizellen (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). Im Jahr 2004 machte die Befruchtung mittels ICSI weltweit fast 60 % aller Bestrebungen aus. Im Nahen Osten stieg die Zahl der ICSI-Zyklen von 2000 (47,6 %) bis 2007 (65,2 %) rasch an und erreichte 2007 im Nahen Osten 97,8 % (Ishihara et al., 2015). Einer weiteren in Europa im Jahr 2011 erfassten Umfrage zufolge wurden von insgesamt 437.510 Zyklen frischer Embryotransfers 68 % der Zyklen mit ICSI-Techniken durchgeführt. Bei männlichen Unfruchtbarkeitsfällen stieg die ICSI-Implementierungsrate von 76,3 % auf 93,3 %. Insbesondere bei nicht männlich bedingter Unfruchtbarkeit stieg auch die ICSI-Inzidenz von 15,4 % auf 66,9 %. Von 2008 bis 2012 nutzten 74,6 % der 494.907 Behandlungszyklen ICSI. Dabei macht ICSI 92,9 % des Zyklus männlicher Unfruchtbarkeit und 64,5 % des Zyklus nicht-männlicher Unfruchtbarkeit aus (Boulet, 2015).

ICSI ist jedoch eine invasive Technik, die die natürlichen Barrieren der Befruchtung umgeht. Dies hat zu Bedenken hinsichtlich einer Zunahme der Anomalienhäufigkeit bei ICSI-geborenen Babys geführt, da diese Technik zunehmend in allen Fällen der Empfängnisverhütung eingesetzt wird. Im Gegensatz dazu gibt es Studien, die auch IVF mit ICSI verglichen haben und zeigen, dass im ICSI-Zyklus die Häufigkeit von Mehrlingsschwangerschaften und Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht geringer ist als bei IVF, obwohl zwischen den beiden Gruppen kein Unterschied in der Überlebensrate der Säuglinge besteht (Boulet et al., 2015).

Zusätzlich zu den kurzfristigen Ergebnissen müssen die Forscher auch die langfristigen Ergebnisse für Mutter und Neugeborene berücksichtigen. Es gibt immer noch nicht viele Beweise, die die Auswirkungen der oben genannten Methoden, wenn überhaupt, auf die psychomotorische Entwicklung bei Kindern vergleichen.

Daher beschließen die Forscher, eine Studie durchzuführen, um die körperliche, geistige und motorische Entwicklung von Babys zu vergleichen, die nach der Schwangerschaft mit ICSI-Technik und konventioneller IVF bei nicht-männlichen unfruchtbaren Paaren geboren wurden.