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Copeptine et HFABP en chirurgie cardiaque (PRACTICE)

6 mai 2021 mis à jour par: Heinrich-Heine University, Duesseldorf

Valeur prédictive de la copeptine et de la protéine de liaison aux acides gras de type cardiaque en chirurgie cardiaque - Une étude de cohorte prospective multicentrique

La mortalité hospitalière après une chirurgie cardiaque varie de 2 à 6 %. De nombreux patients souffrent d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) qui entraînent une altération de la survie sans incapacité. La troponine joue le rôle central dans l'identification de MACE. Cependant, l'interprétation après chirurgie cardiaque est difficile en raison des lésions d'ischémie-reperfusion et des traumatismes chirurgicaux directs. Alors que la 4e définition universelle de l'infarctus du myocarde de type 5 utilise le seuil de 10 x LSN, > 90 % des patients après des procédures à la pompe dépassent ce seuil. Les conséquences cliniques ne sont pas claires. La dynamique des concentrations de la Copeptine et de la protéine de liaison aux acides gras de type cœur (H-FABP) commence très tôt, c'est-à-dire plusieurs heures avant la troponine. Les chercheurs prévoient une étude de cohorte multicentrique prospective pour évaluer 1) l'association indépendante entre la Copeptine et la H-FABP avec la survie sans incapacité et la MACE après chirurgie cardiaque ; 2) le gain prédictif de leur addition à l'Euroscore II ; 3) l'association indépendante entre H-FABP et l'insuffisance rénale aiguë.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

La visite initiale du patient aura lieu après le dépistage des patients et l'évaluation de l'éligibilité et au plus tard la veille de la chirurgie (jour -1). Après la fourniture d'informations sur le patient et le consentement éclairé écrit, les données de base seront extraites des documents sources cliniques. Le sang sera prélevé avant l'induction (troponine), à ​​l'arrivée en unité de soins intensifs (troponine, HFABP et copeptine) et aux jours 1 et 2 postopératoires (troponine). L'échantillonnage aura lieu autant que possible en même temps que les échantillons de sang cliniquement indiqués. Les échantillons de sang seront analysés dans un laboratoire certifié.

Tous les patients seront contactés après 30 jours et 12 mois par e-mail, courrier postal et/ou appel téléphonique pour obtenir le WHODAS 2 en 12 points et des informations sur les événements potentiels.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

700

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients adultes subissant une chirurgie cardiaque élective avec pompe (c.-à-d. PAC et/ou chirurgie valvulaire).

La description

Critère d'intégration:

  • Adulte (≥ 18 ans)
  • Chirurgie élective
  • Chirurgie cardiaque à la pompe (PAC et/ou chirurgie valvulaire)

Critère d'exclusion:

  • Transplantation cardiaque (HTX)
  • ACS à la présentation (< 14 jours)
  • Chirurgie d'urgence
  • Assistance circulatoire inotrope ou mécanique préopératoire
  • Implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche ou droite
  • Refus ou incapacité de donner son consentement
  • Incapacité à suivre les procédures de l'étude, par ex. en raison de barrières linguistiques, de troubles psychiatriques, de démence

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Chirurgie cardiaque
Patients adultes subissant une chirurgie cardiaque élective avec pompe (c.-à-d. Pontage aorto-coronarien (PAC) et/ou chirurgie valvulaire)
Le sang sera prélevé sur les patients inscrits et analysé pour les niveaux de troponine, de copeptine et de protéine de liaison aux acides gras de type cardiaque (HFABP).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans incapacité
Délai: 1 an après l'opération
Le handicap est défini comme une altération persistante (au moins 6 mois) de l'état de santé, telle que mesurée par le score WHODAS 2.0 à 12 points, d'au moins 24 points lors de l'utilisation de scores de réponse de 1 à 5 pour chaque élément, reflétant un niveau d'incapacité de au moins 25 % et étant le seuil entre « handicapé » et « non handicapé » selon les directives de l'OMS.
1 an après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Jours en vie et hors de l'hôpital
Délai: A 30 jours et 12 mois après la chirurgie
Résultat centré sur le patient pour mesurer la morbidité et la mortalité après la chirurgie
A 30 jours et 12 mois après la chirurgie
Événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE)
Délai: A 30 jours et 12 mois après la chirurgie
Défini comme un arrêt cardiaque non mortel, un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance cardiaque congestive ou un transfert vers une unité de soins supérieure, une fibrillation auriculaire ou un accident vasculaire cérébral
A 30 jours et 12 mois après la chirurgie
Mortalité toutes causes
Délai: A 30 jours et 12 mois après la chirurgie
Évaluer la mortalité après chirurgie cardiaque
A 30 jours et 12 mois après la chirurgie
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: A 30 jours
Observer la durée et/ou le taux de réadmission du séjour en unité de soins intensifs
A 30 jours
Insuffisance rénale aiguë (IRA)
Délai: A 30 jours
Tel que défini par la classification de gravité en trois étapes KDIGO (Kidney Disease : Improving Global Outcome)
A 30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mars 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2021

Première publication (Réel)

7 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données seront saisies dans une base de données en ligne sécurisée documentant l'heure et la personne saisissant les données. Les données seront collectées directement à partir des documents sources dans l'eCRF. Une copie des documents sources originaux sera conservée dans une armoire/un bureau verrouillé accessible uniquement au personnel autorisé. Une page de données identifiables sur le patient indiquant le code d'identification du patient attribué sera également stockée séparément dans une armoire/un bureau verrouillé (accessible uniquement au personnel autorisé) afin d'enregistrer les résultats à l'hôpital, d'effectuer le suivi, de fournir les points de données manquants et de permettre d'éventuelles visites de contrôle par les autorités de régulation. Toutes les données collectées seront archivées pendant une durée de 15 ans.

La base de données sécurisée gérée par l'unité d'essais cliniques de l'hôpital universitaire de Düsseldorf permet la responsabilité de la saisie des données et des normes de sécurité élevées.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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