Copeptina y HFABP en Cirugía Cardiaca (PRACTICE)

La mortalidad hospitalaria después de la cirugía cardíaca oscila entre el 2 y el 6%. Muchos pacientes sufren eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, por sus siglas en inglés), lo que da como resultado una supervivencia libre de discapacidad limitada. La troponina juega el papel central en la identificación de MACE. Sin embargo, la interpretación después de la cirugía cardíaca es difícil debido a la lesión por isquemia-reperfusión y al trauma quirúrgico directo. Si bien la cuarta definición universal de infarto de miocardio tipo 5 utiliza el límite de 10 x LSN, >90 % de los pacientes después de procedimientos con bomba superan este límite. Las consecuencias clínicas no están claras. La dinámica de las concentraciones de copeptina y proteína fijadora de ácidos grasos de tipo corazón (H-FABP) comienza muy temprano, es decir, varias horas antes que la troponina. Los investigadores planean un estudio prospectivo multicéntrico de cohortes para evaluar 1) la asociación independiente entre Copeptina y H-FABP con la supervivencia libre de discapacidad y MACE después de la cirugía cardíaca; 2) la ganancia predictiva de su adición al Euroscore II; 3) la asociación independiente entre H-FABP y lesión renal aguda.