Utiliser un robot pour traiter les lombalgies non spécifiques (ADAMO)

La lombalgie est définie comme un syndrome musculo-squelettique, ou un groupe de symptômes, dont la caractéristique principale est la douleur, qui est focalisée dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Le diagnostic est plutôt facile puisque les symptômes sont très évidents. Lorsque cette douleur ne peut être attribuée à une cause connue (traumatisme, maladies systémiques, compression des racines nerveuses, etc.), on parle de lombalgie non spécifique (NSLBP), qui peut représenter 90 à 95 % de tous les cas de lombalgie.

Le traitement de cette pathologie a été recueilli dans plusieurs guides de pratique clinique, avec peu de différences entre eux. Tous recommandent : i) de maintenir une activité physique dans la mesure où la douleur le permet ; ii) traitement pharmacologique (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, myorelaxants) ; et iii) des mesures non pharmacologiques (chaleur locale, thérapie cognitivo-comportementale, manipulation vertébrale, programmes de réadaptation). La thérapie de réadaptation, comprenant différents exercices, tels que des extensions, des ateliers pour le dos et des exercices aquatiques, entre autres, donne d'excellents résultats dans la gestion des maux de dos chroniques. De plus, le massage physiothérapeutique constitue la pratique la plus courante pour traiter les maux de dos et est très efficace à court terme, bien qu'il puisse ne pas traiter les causes sous-jacentes.

Le principal problème dans le rapport et la mesure des pratiques de massage physiothérapeutique est que le massage est appliqué par différents thérapeutes, avec une force et une intensité différentes, qui peuvent varier d'une séance à l'autre. L'utilisation d'appareils robotiques massants devrait résoudre tous ces problèmes et plusieurs prototypes sont déjà disponibles.

Dans cette étude, l'efficacité du nouveau système de robot ADAMO (https://adamorobot.com/) sera testée. ADAMO base son fonctionnement sur un programme informatique qui pilote le robot manipulateur, qui, et au moyen de caméras installées à son extrémité, doit trouver à chaque séance les points de traitement chez le patient préalablement définis par le professionnel de santé et appliquer l'air au pression nécessaire. Cette pression est générée au moyen d'une buse d'air comprimé intégrée dans une pièce à main installée à l'extrémité du robot.

Quarante-quatre patients souffrant de NSLBP seront recrutés après signature du consentement éclairé et assignés au hasard à l'un des deux bras expérimentaux : robot ou contrôle pendant 10 séances. L'évaluation de la douleur sera effectuée avec l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI), qui sera appliqué avant le début et à la fin du traitement, et l'échelle visuelle analogique (EVA) qui sera appliquée après chaque séance. L'ODI sera réalisée par un médecin indépendant aveugle au traitement. Une analyse statistique sera effectuée pour comparer les deux traitements.