Uso de un robot para tratar el dolor lumbar no específico (ADAMO)

La lumbalgia se define como un síndrome musculoesquelético, o conjunto de síntomas, cuya principal característica es el dolor, que se focaliza en la zona lumbar de la columna. El diagnóstico es bastante fácil ya que los síntomas son muy evidentes. Cuando este dolor no se puede atribuir a una causa conocida (traumatismos, enfermedades sistémicas, compresión de raíces nerviosas, etc.), se denomina dolor lumbar inespecífico (NSLBP), que puede representar el 90-95% de todos los casos de dolor de espalda.

El tratamiento de esta patología ha sido recogido en varias guías de práctica clínica, con escasas diferencias entre ellas. Todos ellos recomiendan: i) mantener la actividad física hasta donde el dolor lo permita; ii) tratamiento farmacológico (analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares); y iii) medidas no farmacológicas (calor local, terapia cognitivo-conductual, manipulación espinal, programas de rehabilitación). La terapia de rehabilitación, que incluye diferentes ejercicios, como extensiones, talleres de espalda, ejercicios acuáticos, entre otros, brinda excelentes resultados en el manejo del dolor de espalda crónico. Además, el masaje fisioterapéutico constituye la práctica más común para tratar el dolor de espalda y es muy eficaz a corto plazo, aunque puede que no aborde las causas subyacentes.

El principal problema al informar y medir las prácticas de masaje fisioterapéutico es que el masaje lo aplican diferentes terapeutas, con diferente fuerza e intensidad, que puede variar de una sesión a otra. El uso de dispositivos robóticos de masaje debería resolver todos estos problemas y ya hay varios prototipos disponibles.

En este estudio se probará la eficiencia del nuevo sistema de robot ADAMO (https://adamorobot.com/). ADAMO basa su funcionamiento en un programa informático que controla el robot manipulador, el cual, y mediante cámaras instaladas en su extremo, debe encontrar en cada sesión los puntos de tratamiento en el paciente previamente definidos por el profesional sanitario y aplicar el aire en los mismos. presión necesaria. Esta presión se genera mediante una boquilla de aire comprimido integrada en una pieza de mano instalada en el extremo del robot.

Cuarenta y cuatro pacientes que padecen NSLBP serán reclutados después de firmar el consentimiento informado y asignados aleatoriamente a uno de los dos brazos experimentales: robot o control durante 10 sesiones. La evaluación del dolor se realizará con el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), que se aplicará antes de iniciar y al final del tratamiento, y la escala analógica visual (EVA), que se aplicará después de cada sesión. El ODI será realizado por un médico independiente ciego al tratamiento. Se realizará un análisis estadístico para comparar ambos tratamientos.