Usando um robô para tratar a dor lombar inespecífica (ADAMO)

A lombalgia é definida como uma síndrome musculoesquelética, ou conjunto de sintomas, cuja característica principal é a dor, que se concentra na região lombar da coluna. O diagnóstico é bastante fácil, pois os sintomas são muito evidentes. Quando essa dor não pode ser atribuída a uma causa conhecida (traumatismo, doenças sistêmicas, compressão de raízes nervosas, etc.), é chamada de lombalgia inespecífica (DLBP), que pode representar 90-95% de todos os casos de lombalgia.

O tratamento para esta patologia tem sido reunido em várias diretrizes de prática clínica, com poucas diferenças entre elas. Todos eles recomendam: i) manter a atividade física até onde a dor permitir; ii) tratamento farmacológico (analgésicos, anti-inflamatórios não esteróides, relaxantes musculares); e iii) medidas não farmacológicas (calor local, terapia cognitivo-comportamental, manipulação da coluna vertebral, programas de reabilitação). A terapia de reabilitação, incluindo diferentes exercícios, como extensões, workshops de costas, exercícios aquáticos, entre outros, oferece excelentes resultados no manejo da dor crônica nas costas. Além disso, a massagem fisioterapêutica constitui a prática mais comum para tratar a dor nas costas e é muito eficaz a curto prazo, embora possa não abordar as causas subjacentes.

O principal problema em relatar e mensurar as práticas de massagem fisioterapêutica é que a massagem é aplicada por diferentes terapeutas, com força e intensidade diferentes, que podem variar de sessão para sessão. O uso de dispositivos robóticos de massagem deve resolver todos esses problemas e vários protótipos já estão disponíveis.

Neste estudo, a eficiência do novo sistema de robô ADAMO (https://adamorobot.com/) será testada. O ADAMO baseia o seu funcionamento num programa informático que controla o robô manipulador, que, através de câmaras instaladas na sua extremidade, deve encontrar em cada sessão os pontos de tratamento no paciente previamente definidos pelo profissional de saúde e aplicar o ar no pressão necessária. Esta pressão é gerada por meio de um bocal de ar comprimido integrado em uma peça de mão instalada na extremidade do robô.

Quarenta e quatro pacientes que sofrem de NSLBP serão recrutados após a assinatura do consentimento informado e distribuídos aleatoriamente em um dos dois braços experimentais: robô ou controle por 10 sessões. A avaliação da dor será realizada com o índice de incapacidade de Oswestry (ODI), que será aplicado antes do início e ao final do tratamento, e a escala visual analógica (VAS) que será aplicada após cada sessão. O ODI será realizado por um médico independente cego para o tratamento. A análise estatística será realizada para comparar os dois tratamentos.