Použití robota k léčbě nespecifické bolesti dolní části zad (ADAMO)

Bolest v kříži je definována jako muskuloskeletální syndrom nebo skupina příznaků, jejichž hlavní charakteristikou je bolest, která je fokalizovaná v bederní oblasti páteře. Diagnóza je poměrně snadná, protože příznaky jsou velmi zřejmé. Pokud tuto bolest nelze připsat známé příčině (traumatismus, systémová onemocnění, útlak nervových kořenů atd.), nazývá se nespecifická bolest dolní části zad (NSLBP), která může představovat 90–95 % všech případů bolesti zad.

Léčba této patologie byla shromážděna v několika pokynech pro klinickou praxi s malými rozdíly mezi nimi. Všichni doporučují: i) udržovat fyzickou aktivitu, pokud to bolest dovolí; ii) farmakologická léčba (analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, myorelaxancia); a iii) nefarmakologická opatření (lokální teplo, kognitivně-behaviorální terapie, manipulace s páteří, rehabilitační programy). Rehabilitační terapie, zahrnující mimo jiné různá cvičení, jako jsou extenze, workshopy zad a vodní cvičení, poskytuje vynikající výsledky při zvládání chronické bolesti zad. Fyzioterapeutická masáž je navíc nejběžnější praxí při léčbě bolesti zad a je krátkodobě velmi účinná, i když nemusí řešit základní příčiny.

Hlavním problémem při vykazování a měření fyzioterapeutických masážních postupů je to, že masáž aplikují různí terapeuti, s různou silou a intenzitou, která se může lišit sezení od sezení. Všechny tyto problémy by mělo vyřešit použití masážních robotických zařízení a k dispozici je již několik prototypů.

V této studii bude testována účinnost nového robotického systému ADAMO (https://adamorobot.com/). ADAMO svůj provoz zakládá na počítačovém programu, který řídí manipulační robot, který pomocí kamer instalovaných na jeho konci musí v každém sezení najít u pacienta léčebné body předem definované zdravotníkem a aplikovat vzduch na potřebný tlak. Tento tlak je generován pomocí trysky stlačeného vzduchu integrované v násadci instalované na konci robota.

44 pacientů trpících NSLBP bude přijato po podepsání informovaného souhlasu a náhodně přiděleno do jednoho ze dvou experimentálních ramen: robot nebo kontrola na 10 sezení. Hodnocení bolesti bude provedeno pomocí Oswestryho indexu disability (ODI), který bude aplikován před zahájením a na konci léčby, a vizuální analogové stupnice (VAS), která bude aplikována po každém sezení. ODI provede nezávislý lékař slepý k léčbě. Pro srovnání obou ošetření bude provedena statistická analýza.