Использование робота для лечения неспецифической боли в пояснице (ADAMO)

Боль в пояснице определяется как скелетно-мышечный синдром или группа симптомов, основной характеристикой которых является боль, локализованная в поясничном отделе позвоночника. Диагноз довольно прост, так как симптомы очень очевидны. Когда эту боль нельзя отнести к известной причине (травматизм, системные заболевания, компрессия нервных корешков и т. д.), ее называют неспецифической болью в нижней части спины (НБСН), которая может составлять 90-95% всех случаев болей в спине.

Лечение этой патологии собрано в нескольких руководствах по клинической практике с небольшими различиями между ними. Все они рекомендуют: 1) поддерживать физическую активность, насколько позволяет боль; ii) медикаментозное лечение (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты); и iii) немедикаментозные меры (местное тепло, когнитивно-поведенческая терапия, манипуляции с позвоночником, реабилитационные программы). Реабилитационная терапия, включающая в себя различные упражнения, такие как растяжки, семинары для спины и водные упражнения, среди прочего, дает отличные результаты в лечении хронической боли в спине. Кроме того, физиотерапевтический массаж является наиболее распространенной практикой для лечения боли в спине и очень эффективен в краткосрочной перспективе, хотя он может не устранять основные причины.

Основная проблема в отчетности и измерении методов физиотерапевтического массажа заключается в том, что массаж применяется разными терапевтами с разной силой и интенсивностью, которые могут варьироваться от сеанса к сеансу. Использование массажных роботизированных устройств должно решить все эти проблемы, и уже имеется несколько прототипов.

В этом исследовании будет проверена эффективность новой роботизированной системы ADAMO (https://adamorobot.com/). ADAMO основывает свою работу на компьютерной программе, которая управляет роботом-манипулятором, который с помощью камер, установленных на его конце, должен в каждом сеансе находить точки воздействия на пациента, предварительно определенные медицинским работником, и подавать воздух в необходимое давление. Это давление создается с помощью сопла сжатого воздуха, встроенного в наконечник, установленный на конце робота.

После подписания информированного согласия будут набраны 44 пациента, страдающих НСБП, и случайным образом распределены в одну из двух экспериментальных групп: робот или контроль на 10 сеансов. Оценка боли будет проводиться с помощью индекса нетрудоспособности Освестри (ODI), который будет применяться до начала и в конце лечения, а также визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая будет применяться после каждого сеанса. ODI будет выполнять независимый врач, слепой к лечению. Для сравнения обоих методов лечения будет проведен статистический анализ.