Een robot gebruiken om niet-specifieke lage rugpijn te behandelen (ADAMO)

Lage rugpijn wordt gedefinieerd als een musculoskeletaal syndroom, of een groep symptomen, waarvan het belangrijkste kenmerk de pijn is, die gefocust is in het lumbale gebied van de wervelkolom. De diagnose is vrij eenvoudig, omdat de symptomen zeer duidelijk zijn. Wanneer deze pijn niet kan worden toegeschreven aan een bekende oorzaak (trauma, systemische ziekten, zenuwwortelcompressie, enz.), wordt het niet-specifieke lage-rugpijn (NSLBP) genoemd, die 90-95% van alle gevallen van rugpijn kan vertegenwoordigen.

De behandeling van deze pathologie is verzameld in verschillende klinische praktijkrichtlijnen, met onderling weinig verschillen. Ze bevelen allemaal aan: i) het volhouden van fysieke activiteit voor zover de pijn dit toelaat; ii) farmacologische behandeling (analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmers, spierverslappers); en iii) niet-medicamenteuze maatregelen (plaatselijke warmte, cognitieve gedragstherapie, manipulatie van de wervelkolom, revalidatieprogramma's). Revalidatietherapie, waaronder verschillende oefeningen, zoals onder andere extensions, rugworkshops en wateroefeningen, levert uitstekende resultaten op bij het beheersen van chronische rugpijn. Bovendien is fysiotherapeutische massage de meest gebruikelijke praktijk om rugpijn te behandelen en is het zeer effectief op korte termijn, hoewel het de onderliggende oorzaken mogelijk niet aanpakt.

Het grootste probleem bij het rapporteren en meten van fysiotherapeutische massagepraktijken is dat de massage wordt toegepast door verschillende therapeuten, met verschillende sterkte en intensiteit, die van sessie tot sessie kunnen verschillen. Het gebruik van masserende robotapparaten zou al deze problemen moeten oplossen en er zijn al verschillende prototypes beschikbaar.

In deze studie wordt de efficiëntie van het nieuwe ADAMO-robotsysteem (https://adamorobot.com/) getest. ADAMO baseert zijn werking op een computerprogramma dat de manipulatorrobot aanstuurt, die door middel van camera's aan het uiteinde in elke sessie de behandelingspunten van de patiënt moet vinden die eerder door de gezondheidswerker zijn gedefinieerd en de lucht moet toedienen aan de nodige druk. Deze druk wordt gegenereerd door middel van een mondstuk voor perslucht dat is geïntegreerd in een handstuk dat aan het uiteinde van de robot is geïnstalleerd.

Vierenveertig patiënten die lijden aan NSLBP zullen worden gerekruteerd na ondertekening van de geïnformeerde toestemming en willekeurig worden toegewezen aan een van de twee experimentele armen: robot of controle gedurende 10 sessies. Pijnevaluatie zal worden uitgevoerd met de Oswestry invaliditeitsindex (ODI), die zal worden toegepast voor aanvang en aan het einde van de behandeling, en de visueel analoge schaal (VAS) die zal worden toegepast na elke sessie. De ODI wordt uitgevoerd door een onafhankelijke arts die blind is voor de behandeling. Statistische analyse zal worden uitgevoerd om beide behandelingen te vergelijken.