Używanie robota do leczenia niespecyficznego bólu krzyża (ADAMO)

Ból krzyża definiowany jest jako zespół mięśniowo-szkieletowy lub grupa objawów, których główną cechą charakterystyczną jest ból, który jest ogniskowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Diagnoza jest dość łatwa, ponieważ objawy są bardzo wyraźne. Kiedy tego bólu nie można przypisać znanej przyczynie (uraz, choroby ogólnoustrojowe, ucisk korzeni nerwowych itp.), nazywa się to niespecyficznym bólem krzyża (NSLBP), który może stanowić 90-95% wszystkich przypadków bólu pleców.

Leczenie tej patologii zostało zebrane w kilku wytycznych praktyki klinicznej, z niewielkimi różnicami między nimi. Wszyscy zalecają: i) utrzymanie aktywności fizycznej na tyle, na ile pozwala na to ból; ii) leczenie farmakologiczne (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie); oraz iii) środki niefarmakologiczne (miejscowe ciepło, terapia poznawczo-behawioralna, manipulacja kręgosłupa, programy rehabilitacyjne). Terapia rehabilitacyjna, obejmująca między innymi różne ćwiczenia, takie jak rozciąganie, warsztaty pleców i ćwiczenia w wodzie, zapewnia doskonałe wyniki w leczeniu przewlekłego bólu pleców. Ponadto masaż fizjoterapeutyczny stanowi najczęstszą praktykę w leczeniu bólu pleców i jest bardzo skuteczny w krótkim okresie, chociaż może nie usuwać przyczyn.

Głównym problemem w raportowaniu i pomiarze praktyk masażu fizjoterapeutycznego jest to, że masaż jest wykonywany przez różnych terapeutów, z różną siłą i intensywnością, która może różnić się w zależności od sesji. Zastosowanie zrobotyzowanych urządzeń masujących powinno rozwiązać wszystkie te problemy, a kilka prototypów jest już dostępnych.

W tym badaniu zostanie przetestowana wydajność nowego systemu robotów ADAMO (https://adamorobot.com/). ADAMO opiera swoje działanie na programie komputerowym sterującym robotem-manipulatorem, który za pomocą zainstalowanych na jego końcu kamer musi w każdej sesji znajdować u pacjenta określone wcześniej przez pracownika służby zdrowia punkty zabiegowe i aplikować powietrze w niezbędne ciśnienie. Ciśnienie to jest wytwarzane za pomocą dyszy sprężonego powietrza zintegrowanej z rękojeścią zainstalowaną na końcu robota.

Czterdziestu czterech pacjentów cierpiących na NSLBP zostanie zrekrutowanych po podpisaniu świadomej zgody i losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup eksperymentalnych: robota lub grupy kontrolnej na 10 sesji. Ocena bólu zostanie przeprowadzona za pomocą wskaźnika niesprawności Oswestry (ODI), który będzie stosowany przed rozpoczęciem i na końcu leczenia oraz wizualnej skali analogowej (VAS), która będzie stosowana po każdej sesji. ODI zostanie przeprowadzone przez niezależnego lekarza niewidomego na temat leczenia. Przeprowadzona zostanie analiza statystyczna w celu porównania obu metod leczenia.