Einsatz eines Roboters zur Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen (ADAMO)

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden als Muskel-Skelett-Syndrom oder eine Gruppe von Symptomen definiert, deren Hauptmerkmal der Schmerz ist, der sich im Lendenbereich der Wirbelsäule konzentriert. Die Diagnose ist ziemlich einfach, da die Symptome sehr offensichtlich sind. Wenn dieser Schmerz nicht auf eine bekannte Ursache (Trauma, systemische Erkrankungen, Nervenwurzelkompression usw.) zurückgeführt werden kann, wird er als unspezifischer Kreuzschmerz (NSLBP) bezeichnet, der 90-95 % aller Fälle von Rückenschmerzen ausmachen kann.

Die Behandlung dieser Pathologie wurde in mehreren Leitlinien für die klinische Praxis mit geringen Unterschieden zwischen ihnen zusammengestellt. Alle empfehlen: i) körperliche Aktivität so weit wie es die Schmerzen zulassen; ii) pharmakologische Behandlung (Analgetika, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Muskelrelaxantien); und iii) nicht-pharmakologische Maßnahmen (lokale Wärme, kognitive Verhaltenstherapie, Wirbelsäulenmanipulation, Rehabilitationsprogramme). Die Rehabilitationstherapie, einschließlich verschiedener Übungen, wie z. B. Extensions, Rückenworkshops und Wassergymnastik, liefert hervorragende Ergebnisse bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzen. Darüber hinaus stellt die physiotherapeutische Massage die häufigste Methode zur Behandlung von Rückenschmerzen dar und ist kurzfristig sehr effektiv, obwohl sie möglicherweise nicht die zugrunde liegenden Ursachen anspricht.

Das Hauptproblem bei der Berichterstattung und Messung physiotherapeutischer Massagepraktiken besteht darin, dass die Massage von verschiedenen Therapeuten mit unterschiedlicher Stärke und Intensität angewendet wird, was von Sitzung zu Sitzung variieren kann. Der Einsatz von Massagerobotern sollte all diese Probleme lösen, und mehrere Prototypen sind bereits verfügbar.

In dieser Studie wird die Effizienz des neuen Robotersystems ADAMO (https://adamorobot.com/) getestet. ADAMO basiert auf einem Computerprogramm, das den Manipulator-Roboter steuert, der mithilfe von an seinem Ende installierten Kameras in jeder Sitzung die zuvor vom medizinischen Fachpersonal definierten Behandlungspunkte im Patienten finden und die Luft anwenden muss notwendigen Druck. Dieser Druck wird über eine Druckluftdüse erzeugt, die in einem am Ende des Roboters installierten Handstück integriert ist.

Vierundvierzig Patienten, die an NSLBP leiden, werden nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einem von zwei experimentellen Armen zugewiesen: Roboter oder Kontrolle für 10 Sitzungen. Die Schmerzbewertung erfolgt mit dem Oswestry Disability Index (ODI), der vor Beginn und am Ende der Behandlung angewendet wird, und der visuellen Analogskala (VAS), die nach jeder Sitzung angewendet wird. Die ODI wird von einem unabhängigen Arzt durchgeführt, der für die Behandlung blind ist. Es wird eine statistische Analyse durchgeführt, um beide Behandlungen zu vergleichen.