Utilizzo di un robot per trattare la lombalgia non specifica (ADAMO)

La lombalgia è definita come una sindrome muscolo-scheletrica, o gruppo di sintomi, la cui caratteristica principale è il dolore, che è focalizzato nella zona lombare della colonna vertebrale. La diagnosi è piuttosto semplice in quanto i sintomi sono molto evidenti. Quando questo dolore non può essere attribuito a una causa nota (traumatismo, malattie sistemiche, compressione delle radici nervose, ecc.), si parla di lombalgia aspecifica (NSLBP), che può rappresentare il 90-95% di tutti i casi di mal di schiena.

Il trattamento di questa patologia è stato raccolto in diverse linee guida di pratica clinica, con piccole differenze tra loro. Tutti raccomandano: i) di mantenere l'attività fisica per quanto il dolore lo consente; ii) trattamento farmacologico (analgesici, antinfiammatori non steroidei, miorilassanti); e iii) misure non farmacologiche (calore locale, terapia cognitivo-comportamentale, manipolazione spinale, programmi riabilitativi). La terapia riabilitativa, che comprende diversi esercizi, come estensioni, esercizi per la schiena ed esercizi acquatici, tra gli altri, fornisce ottimi risultati nella gestione del mal di schiena cronico. Inoltre, il massaggio fisioterapico costituisce la pratica più comune per trattare il mal di schiena ed è molto efficace a breve termine, anche se potrebbe non affrontare le cause sottostanti.

Il problema principale nel riportare e misurare le pratiche di massaggio fisioterapico è che il massaggio viene applicato da diversi terapisti, con forza e intensità diverse, che possono variare da una sessione all'altra. L'uso di dispositivi robotici massaggianti dovrebbe risolvere tutti questi problemi e sono già disponibili diversi prototipi.

In questo studio verrà testata l'efficienza del nuovo sistema robotico ADAMO (https://adamorobot.com/). ADAMO basa il suo funzionamento su un programma informatico che controlla il robot manipolatore, il quale, tramite telecamere installate alle sue estremità, deve individuare in ogni seduta i punti di trattamento del paziente precedentemente definiti dall'operatore sanitario e applicare l'aria al pressione necessaria. Questa pressione viene generata per mezzo di un ugello ad aria compressa integrato in un manipolo installato all'estremità del robot.

Quarantaquattro pazienti affetti da NSLBP saranno reclutati dopo aver firmato il consenso informato e assegnati in modo casuale a uno dei due bracci sperimentali: robot o controllo per 10 sessioni. La valutazione del dolore verrà eseguita con l'indice di disabilità Oswestry (ODI), che verrà applicato prima dell'inizio e alla fine del trattamento, e la scala analogica visiva (VAS) che verrà applicata dopo ogni sessione. L'ODI sarà eseguito da un medico indipendente cieco al trattamento. Verrà eseguita un'analisi statistica per confrontare entrambi i trattamenti.