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Évaluation de l'impact de la pharmacogénomique clinique sur l'utilisation réelle et potentielle des médicaments chez les anciens combattants

8 août 2022 mis à jour par: Courtney Watts Alexander, Auburn University
Le but de cette étude est d'évaluer la prévalence des anciens combattants atteints de trouble dépressif majeur (TDM) qui sont traités avec un médicament qui a des recommandations actionnables actuelles du Consortium de mise en œuvre de la pharmacogénétique clinique (CPIC) ou de la base de connaissances pharmacogénomique (PharmGKB) qui ont une variation pharmacogénomique qui impact sur l'innocuité ou l'efficacité du médicament en question.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Tuscaloosa, Alabama, États-Unis, 35404
        • Tuscaloosa VAMC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥ 19 ans
  2. A prescrit au moins un médicament chronique pour la santé mentale qui est considéré comme actionnable sur le plan pharmacogénomique, tel que défini ci-dessus (amitriptyline, doxépine, imipramine, nortriptyline, citalopram, escitalopram, fluvoxamine, paroxétine, sertraline ou venlafaxine).
  3. Diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM)

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet est un prisonnier ou fait l'objet d'une ordonnance du tribunal pour un traitement dans le cadre d'une peine ou d'une incarcération
  2. Non-observance thérapeutique persistante pour des raisons qui ne sont pas potentiellement liées à une variation pharmacogénomique (par ex. incapacité d'obtenir des médicaments en raison du coût; non-observance due à une déficience cognitive)
  3. Personnes recevant un traitement / des soins de santé mentale dans un établissement non VA
  4. Les personnes en phase terminale
  5. Incapacité à communiquer et/ou à comprendre l'anglais

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Dépistage
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dépistage pharmacogénomique
Les patients éligibles qui consentent verbalement à participer recevront deux visites de télésanté pharmacogénomique.

Premier rendez-vous télésanté :

  1. Formation en pharmacogénomique et consentement éclairé
  2. Antécédents médicaux
  3. Collecte d'échantillons

Deuxième rendez-vous télésanté :

  1. Résultats des tests pharmacogénomiques
  2. Utilité et limites des tests pharmacogénomiques
  3. Impacts potentiels spécifiques au patient sur les thérapies médicamenteuses actuelles ou futures
  4. Réponse aux questions des patients
  5. Orientation vers un ou plusieurs fournisseurs de soins de santé mentale pour des recommandations spécifiques au traitement

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de variation pharmacogénomique avec des recommandations exploitables pour les médicaments actuellement utilisés
Délai: A l'inscription
Un historique des médicaments sera effectué lors de l'inscription pour s'assurer que le patient répond aux critères d'inscription. Les patients fourniront un échantillon de salive à ce moment. Le taux de variation pharmacogénomique sera calculé en fonction des médicaments actuels au moment de l'inscription ; cependant, le panel de dépistage pharmacogénomique peut prendre jusqu'à 6 semaines pour revenir au patient et à l'investigateur.
A l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de variation pharmacogénomique avec des recommandations exploitables pour tous les médicaments exploitables
Délai: A l'inscription
A l'inscription
Contrôle/progression de l'état de la maladie mentale à l'aide d'outils validés spécifiques à l'état de la maladie
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Des outils validés et spécifiques à l'état de la maladie seront utilisés pour évaluer le contrôle ou la progression. Plus précisément, le contrôle de la dépression sera évalué à l'aide du PHQ-9, comme indiqué dans le tableau. Cela sera évalué par un examen rétrospectif des dossiers.
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Coûts liés aux médicaments
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Les données sur les réclamations seront utilisées pour évaluer les coûts liés aux médicaments à des moments précis.
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Événements indésirables liés aux médicaments
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Nombre de soins primaires, de fournisseurs de soins de santé mentale, de pharmaciens en santé mentale, de spécialistes et de visites aux urgences et d'hospitalisations
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Le patient a signalé l'observance de la médication et les raisons de la non-observance
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Le patient a signalé les raisons de la non-observance
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Nombre de recommandations pharmacogénomiques faites et acceptées
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Type de recommandations pharmacogénomiques faites et acceptées
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Nombre de recommandations non pharmacogénomiques faites et acceptées
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
Type de recommandations non pharmacogénomiques émises et acceptées
Délai: 3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers
3, 6 et 12 mois après la recommandation via un examen rétrospectif des dossiers

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Kimberly B Lloyd, Pharm.D., Auburn University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

30 avril 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2021

Première publication (Réel)

19 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • TVA_IRBNetID_1614352

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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