Laryngoscopie vidéo ou directe pour l'intubation endotrachéale chez les nouveau-nés (VODE)

L'intubation endotrachéale est une intervention essentielle pour les nouveau-nés. La compétence en matière d'intubation a considérablement diminué au cours des dernières décennies, de sorte que moins de la moitié des bébés sont intubés avec succès à la première tentative. La laryngoscopie est la partie cruciale de l'intubation endotrachéale. Traditionnellement, les opérateurs utilisent un laryngoscope standard pour visualiser le larynx en regardant directement dans la bouche (laryngoscopie directe). Plus récemment, des vidéolaryngoscopes dotés d'une caméra vidéo montée à l'extrémité de la lame du laryngoscope ont été développés. Plutôt que de regarder directement dans la bouche, l'opérateur regarde un écran qui affiche la vue acquise par la caméra (laryngoscopie indirecte). Il a été démontré que les vidéolaryngoscopes sont utiles pour enseigner aux stagiaires la laryngoscopie directe, c'est-à-dire qu'un collègue senior peut les guider pendant la procédure. Cependant, il se peut que tous les cliniciens réussissent mieux avec un vidéolaryngoscope. Nous comparerons si les cliniciens assignés au hasard à l'intubation des nouveau-nés à l'aide d'un vidéolaryngoscope réussissent mieux à intuber les nouveau-nés dès la première tentative par rapport aux cliniciens assignés au hasard à l'intubation des nouveau-nés à l'aide d'un laryngoscope standard.

Les enquêteurs étudieront les nouveau-nés qui subissent une intubation à la discrétion de leurs cliniciens traitants dans la salle d'accouchement ou dans l'unité néonatale de soins intensifs (UNSI). Les nourrissons nés à terme et prématurés de tout sexe seront éligibles pour participer. Les bébés présentant des anomalies des voies respiratoires supérieures ne seront pas éligibles. Les participants seront assignés au hasard dans un rapport 1:1 au groupe "VIDEO" ou ""STANDARD". Le succès de l'intubation sera déterminé dans les deux groupes à l'aide d'un détecteur de dioxyde de carbone expiré ou d'un capteur de débit. Les soignants et les évaluateurs des résultats ne seront pas masqués pour les affectations de groupe. Les enquêteurs inscriront 214 bébés à l'étude.