Video- eller direkt laryngoskopi för endotrakeal intubation hos nyfödda (VODE)

Endotrakeal intubation är en kritisk intervention för nyfödda barn. Kunskapen vid intubation har minskat markant under de senaste decennierna så att mindre än hälften av barnen framgångsrikt intuberas vid första försöket. Laryngoskopi är den avgörande delen av endotrakeal intubation. Traditionellt använder operatörer ett standard laryngoskop för att se struphuvudet genom att titta direkt in i munnen (direkt laryngoskopi). På senare tid har videolaryngoskop som har en videokamera monterad på spetsen av laryngoskopbladet utvecklats. Istället för att titta direkt in i munnen, tittar operatören på en skärm som visar vyn som kameran förvärvar (indirekt laryngoskopi). Videolaryngoskop har visat sig vara användbara för att lära praktikanter direkt laryngoskopi, dvs en senior kollega kan coacha dem under proceduren. Det kan dock vara så att alla läkare är mer framgångsrika med ett videolaryngoskop. Vi kommer att jämföra huruvida kliniker som slumpmässigt tilldelas intubering av nyfödda spädbarn med ett videolaryngoskop är mer framgångsrika i att intubera nyfödda spädbarn vid första försöket jämfört med läkare som slumpmässigt tilldelas nyfödda spädbarn med ett standard laryngoskop.

Utredarna kommer att studera nyfödda spädbarn som genomgår intubation efter bedömning av deras behandlande läkare i förlossningsrummet eller på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU). Termiga och för tidigt födda barn oavsett kön kommer att vara berättigade att delta. Spädbarn med anomalier i övre luftvägarna kommer inte att vara berättigade. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt i förhållandet 1:1 till "VIDEO" eller ""STANDARD" grupp. Intubationsframgång kommer att bestämmas i båda grupperna med hjälp av en utandad koldioxiddetektor eller flödessensor. Vårdgivare och resultatbedömare kommer inte att maskeras för gruppuppgift. Utredarna kommer att registrera 214 barn till studien.