Laringoscopia video o diretta per l'intubazione endotracheale nei neonati (VODE)

L'intubazione endotracheale è un intervento critico per i neonati. La competenza nell'intubazione è diminuita notevolmente negli ultimi decenni, tanto che meno della metà dei bambini viene intubata con successo al primo tentativo. La laringoscopia è la parte cruciale dell'intubazione endotracheale. Tradizionalmente, gli operatori utilizzano un laringoscopio standard per visualizzare la laringe guardando direttamente nella bocca (laringoscopia diretta). Più recentemente sono stati sviluppati videolaringoscopi che hanno una videocamera montata sulla punta della lama del laringoscopio. Invece di guardare direttamente in bocca, l'operatore guarda uno schermo che mostra la vista acquisita dalla telecamera (laringoscopia indiretta). I videolaringoscopi si sono dimostrati utili per insegnare ai tirocinanti la laringoscopia diretta, ovvero un collega anziano può istruirli durante la procedura. Tuttavia, è possibile che tutti i medici abbiano più successo con un videolaringoscopio. Confronteremo se i medici che vengono assegnati in modo casuale a intubare i neonati utilizzando un videolaringoscopio hanno più successo nell'intubare i neonati al primo tentativo rispetto ai medici che vengono assegnati in modo casuale a intubare i neonati utilizzando un laringoscopio standard.

Gli investigatori studieranno i neonati sottoposti a intubazione a discrezione dei loro medici curanti in sala parto o nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Saranno ammessi a partecipare neonati a termine e prematuri di qualsiasi genere. I bambini con anomalie delle vie aeree superiori non saranno ammessi. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 al gruppo "VIDEO" o ""STANDARD". Il successo dell'intubazione sarà determinato in entrambi i gruppi utilizzando un rilevatore di anidride carbonica espirata o un sensore di flusso. Gli operatori sanitari e i valutatori dei risultati non saranno mascherati dall'assegnazione di gruppo. Gli investigatori arruoleranno 214 bambini allo studio.