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Mécanisme de la douleur chronique chez les patients atteints de MICI

20 mai 2026 mis à jour par: Queen Mary University of London

Profil psychophysiologique et biologique de la douleur chronique chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire

La douleur abdominale est un symptôme courant chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Jusqu'à 70 % des patients atteints de MII ressentent des douleurs lorsque la maladie est active. Même lorsque les patients atteints de MII sont en rémission, 20 à 50 % ressentent une douleur continue. Le mécanisme précis du développement de douleurs abdominales chroniques chez les patients atteints de MICI en rémission reste inconnu.

Le but de cette étude est d'identifier les facteurs de risque psychophysiologiques et biologiques pour le développement de douleurs abdominales chroniques chez les patients nouvellement diagnostiqués avec une MII (colite ulcéreuse et maladie de Crohn).

Cette étude se compose de 4 sections (Études 1A, 1B, 2 et 3) :

Étude 1A : Nous réalisons une étude longitudinale chez 150 patients atteints d'une MICI d'apparition récente sur 18 mois afin d'identifier les facteurs de risque liés à l'axe cerveau-intestin pour le développement de la douleur chronique. Il s'agit d'une étude collaborative avec l'étude IBD BioResourse Inception. Nous administrons des questionnaires en ligne, recueillons des échantillons de selles et de sang et enregistrons la fréquence cardiaque. D'autres données physiologiques recueillies par l'étude Inception seront également utilisées pour l'analyse.

Étude 1B : Il s'agit également d'une étude collaborative avec l'étude Inception. Nous demanderons nos questionnaires détaillés pendant 7 jours (selon l'étude 1A) à administrer à tous les nouveaux patients (n = 450) inclus dans l'étude Inception sur une base volontaire. Les patients seront suivis pendant 12 mois.

Étude 2 et 3 : Les études 2 et 3 sont une étude transversale basée sur un questionnaire chez des patients atteints de MICI. Les participants à l'étude 2 sont des patients inscrits à l'étude IBD BOOST et ceux de l'étude 3 sont des patients inscrits à IBD BioResource (mais pas à l'étude IBD Boost). Des questionnaires en ligne détaillés leur seront administrés. Ces études ne sont qu'une évaluation d'une journée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude se compose de 4 sections (Études 1A, 1B, 2 et 3).

Étude 1A : Nous réalisons une étude longitudinale sur 18 mois chez 150 patients atteints d'une nouvelle MICI (CU et MC) afin d'identifier les facteurs de risque liés à l'axe cerveau-intestin pour le développement de la douleur chronique.

Première période d'évaluation : Le premier jour de l'étude, nous aurons une conversation vidéo avec le participant en utilisant l'une des applications de télécommunication (par ex. skype, zoom, équipe Microsoft, etc.) et obtenez un formulaire de consentement électronique à l'aide de DocuSign (https://www.docusign.co.uk/). Ensuite, les participants seront formés à l'utilisation de questionnaires validés en ligne pour évaluer l'activité de leur maladie, leurs symptômes et leur état psychologique, la présence ou l'absence de syndrome du côlon irritable (IBS) ou la douleur ailleurs. Ensuite, il leur sera demandé de télécharger une application de variabilité de la fréquence cardiaque de l'appareil photo du téléphone portable et d'être formé à son utilisation. Ils seront également formés pour utiliser la méthode d'échantillonnage d'expérience (ESM) pour profiler les symptômes intestinaux et le mode de vie via une application pour smartphone à 10 moments aléatoires par jour.

Après la formation, les participants rempliront des questionnaires en ligne de base à l'aide de REDCap. Les participants commenceront également à répondre à des questionnaires par ESM pendant 7 jours et à enregistrer leur fréquence cardiaque (5 minutes) à l'aide de l'application une fois par jour le matin pendant 7 jours.

2ème-4ème périodes d'évaluation : D'autres périodes d'évaluation seront programmées tous les 6 mois. Un à deux jours avant le début de chaque période d'étude, nous rappellerons aux participants par e-mail ou par téléphone. Le jour 1, les participants remplissent les mêmes questionnaires en ligne (sauf la personnalité, qui est un trait stable) suivis d'un profilage ESM de 7 jours comme lors de leur première période d'évaluation. Il leur sera également demandé d'enregistrer leur fréquence cardiaque (5 minutes) une fois par jour le matin pendant 7 jours. Chaque patient sera suivi au moins 18 mois jusqu'à la fin de la 4ème période d'évaluation.

Si les patients sont d'accord, nous ajouterons des questionnaires en ligne aux patients au-delà de la durée de la subvention (à 24 mois et 36 mois) lorsqu'ils seront suivis par l'étude initiale IBD BioResource. (L'ESM et la collecte d'échantillons ne sont pas effectuées après 18 mois de suivi)

Il s'agit d'une étude collaborative avec l'étude IBD BioResource Inception. Les participants à notre étude seront également invités à participer à l'étude IBD BioResource Inception. Données biologiques obtenues par l'étude BioResource Inception, qui seront utilisées pour l'analyse.

Étude 1B : Il s'agit également d'une étude collaborative avec l'étude Inception. Les données de 600 patients devront encore être collectées par l'étude Inception lorsque notre étude commencera. Nous demanderons nos questionnaires détaillés pendant 7 jours (selon l'étude 1A) à administrer à tous les nouveaux patients inclus dans l'étude Inception sur une base volontaire. Cela nous permettra de recueillir des données sur près de 600 patients (dont 150 proviendront de l'étude 1A).

En utilisant à la fois nos 150 patients étudiés de l'étude 1A et 450 patients de la cohorte Inception (étude 1B), nous utiliserons ensuite des techniques de pointe en apprentissage automatique pour déterminer si l'intelligence artificielle (IA) peut prédire les individus qui développeront des douleurs abdominales chroniques.

Études 2 et 3 : Les études 2 et 3 sont une étude transversale basée sur un questionnaire chez des patients atteints de MII (à la fois patients atteints de MC et de CU). Les participants à l'étude 2 sont des patients inscrits à l'étude IBD BOOST et ceux de l'étude 3 sont des patients inscrits à IBD BioResource (mais pas à l'étude IBD Boost).

Les objectifs sont de déterminer la prévalence de la douleur chronique chez les patients atteints de la maladie de Crohn et de la CU, la prévalence de la douleur comorbide et du SCI, les facteurs liés au mode de vie et la qualité de vie. Le questionnaire IBD BOOST doit être administré à 10 000 patients. Nous inviterons ces patients à remplir des questionnaires supplémentaires non couverts par IBD BOOST. Nous approchons également 15 000 patients d'IBD BioResourse qui ne sont pas inclus dans l'étude IBD Boost et leur administrons des questionnaires. Nous serons en mesure d'identifier les facteurs de risque et d'aider un modèle prédictif à partir de données ponctuelles statiques si un certain nombre de ces personnes souffrent et un certain nombre non. De plus, dans les études 2 et 3, nous serons en mesure de déterminer si les facteurs de risque identifiés dans les études 1A et 1B identifient avec précision les patients avec et sans douleur chronique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

25600

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, E1 2AJ
        • Recrutement
        • Neurogastroenterology, Barts and the London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London
        • Sous-enquêteur:
          • Iman Khwaja
        • Chercheur principal:
          • Qasim Aziz
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Kazuya Takahashi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population à l'étude est constituée d'hommes et de femmes de plus de 18 ans ayant reçu un diagnostic de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn au cours des 6 derniers mois précédant l'inscription.

La description

Critère d'intégration :

  • Hommes ou femmes de plus de 18 ans.
  • Patients qui reçoivent un diagnostic de CU ou de MC dans les 6 mois précédant l'inscription.
  • Les patients qui ont accès à Internet et qui ont les compétences informatiques nécessaires pour effectuer des tâches de base, par ex. gérer les e-mails et remplir des questionnaires.
  • Les patients qui souhaitent et peuvent participer à l'étude pendant la durée requise, peuvent comprendre et sont disposés à signer les formulaires de consentement et acceptent de subir tous les tests et procédures liés au protocole.

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de colite étendue sévère et présentant un risque imminent de colectomie.
  • Les patients qui ont déjà la présence d'une stomie ou des antécédents de fistule ou de rétrécissement en raison d'un autre diagnostic.
  • Patientes enceintes, allaitantes ou envisageant de devenir enceintes pendant la période d'étude
  • Patients atteints d'une maladie aiguë instable ou d'une exacerbation d'une maladie chronique instable ou d'une maladie chronique (autre qu'une MII) susceptible d'affecter les évaluations de cette étude, comme déterminé par un examen physique antérieur, les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'ECG et le laboratoire (biochimie sérique, hématologie , analyse d'urine).
  • Patients ayant des antécédents médicaux d'hépatite B, d'hépatite C ou d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui ne sont pas en rémission et qui prennent des médicaments pouvant affecter la fonction gastro-intestinale.
  • Les patients qui ont connu ou suspecté d'avoir une maladie cardiaque grave (par exemple, maladie coronarienne symptomatique, infarctus du myocarde antérieur, insuffisance cardiaque congestive (ICC) et arythmie chronique telle que la fibrillation auriculaire
  • Les patients qui ont une maladie cérébrovasculaire connue ou suspectée (par ex. accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire antérieur, maladie symptomatique de l'artère carotide, endartériectomie carotidienne antérieure ou autre chirurgie vasculaire du cou)
  • Les patients qui ont des antécédents connus ou soupçonnés d'abus de substances ou de dépendance (au cours des cinq dernières années).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Étude 1A
Étude de cohorte prospective avec 150 patients nouvellement diagnostiqués avec une maladie inflammatoire de l'intestin
Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Étude de la fonction nerveuse autonome à l'aide de l'enregistrement de la fréquence cardiaque, d'échantillons de biopsie du côlon, du microbiote et des niveaux de cytokines sanguines. (Des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques. Des échantillons de sang et des échantillons de selles seront prélevés lorsque les participants se rendront à l'hôpital pour une coloscopie)
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
Examen des échantillons de biopsie du côlon (des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques).
Étude 1B
Étude de cohorte prospective avec 450 patients nouvellement diagnostiqués avec une MII
Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Étude de la fonction nerveuse autonome à l'aide de l'enregistrement de la fréquence cardiaque, d'échantillons de biopsie du côlon, du microbiote et des niveaux de cytokines sanguines. (Des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques. Des échantillons de sang et des échantillons de selles seront prélevés lorsque les participants se rendront à l'hôpital pour une coloscopie)
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
Examen des échantillons de biopsie du côlon (des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques).
Étude 2
Étude transversale avec 10 000 patients dans l'étude IBD Boost
Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
Étude 3
Étude transversale auprès de 15 000 patients atteints de MII BioResource
Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identification des facteurs de risque psychophysiologiques et biologiques pour le développement de douleurs abdominales chroniques
Délai: 3 années
Identifier les facteurs de risque psychophysiologiques et biologiques pour le développement de douleurs abdominales chroniques chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire nouvellement diagnostiquée (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) dans une étude de cohorte longitudinale prospective
3 années
Construire des modèles prédictifs pour la douleur chronique à l'aide de l'intelligence artificielle et de l'apprentissage automatique
Délai: 3 années
Utiliser l'intelligence artificielle (IA) et l'apprentissage automatique (ML) pour créer des modèles prédictifs qui utilisent des données longitudinales pour identifier les patients qui développeront une douleur chronique
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prévalence des douleurs abdominales chroniques
Délai: 3 années
Déterminer la prévalence des douleurs abdominales chroniques
3 années
Douleur comorbide dans la rémission des MICI
Délai: 3 années
Déterminer la prévalence de la douleur comorbide chez les patients atteints de MII en rémission
3 années
Facteurs liés au mode de vie et qualité de vie
Délai: 3 années
Pour étudier la fatigue, les facteurs liés au mode de vie (par ex. qualité du sommeil et habitudes alimentaires) et qualité de vie
3 années
Sensibilité environnementale
Délai: 3 années
Étudier la sensibilité environnementale chez les patients atteints de MII
3 années
Prévalence de l'IBS dans la rémission de l'IBD
Délai: 3 années
Identifier la prévalence du SCI chez les patients atteints de MII en rémission
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Qasim Aziz, Wingate Institute of Neurogastroenterology, Barts and the London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 juillet 2021

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juillet 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2021

Première publication (Réel)

6 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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