- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04995224
Mécanisme de la douleur chronique chez les patients atteints de MICI
Profil psychophysiologique et biologique de la douleur chronique chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire
La douleur abdominale est un symptôme courant chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Jusqu'à 70 % des patients atteints de MII ressentent des douleurs lorsque la maladie est active. Même lorsque les patients atteints de MII sont en rémission, 20 à 50 % ressentent une douleur continue. Le mécanisme précis du développement de douleurs abdominales chroniques chez les patients atteints de MICI en rémission reste inconnu.
Le but de cette étude est d'identifier les facteurs de risque psychophysiologiques et biologiques pour le développement de douleurs abdominales chroniques chez les patients nouvellement diagnostiqués avec une MII (colite ulcéreuse et maladie de Crohn).
Cette étude se compose de 4 sections (Études 1A, 1B, 2 et 3) :
Étude 1A : Nous réalisons une étude longitudinale chez 150 patients atteints d'une MICI d'apparition récente sur 18 mois afin d'identifier les facteurs de risque liés à l'axe cerveau-intestin pour le développement de la douleur chronique. Il s'agit d'une étude collaborative avec l'étude IBD BioResourse Inception. Nous administrons des questionnaires en ligne, recueillons des échantillons de selles et de sang et enregistrons la fréquence cardiaque. D'autres données physiologiques recueillies par l'étude Inception seront également utilisées pour l'analyse.
Étude 1B : Il s'agit également d'une étude collaborative avec l'étude Inception. Nous demanderons nos questionnaires détaillés pendant 7 jours (selon l'étude 1A) à administrer à tous les nouveaux patients (n = 450) inclus dans l'étude Inception sur une base volontaire. Les patients seront suivis pendant 12 mois.
Étude 2 et 3 : Les études 2 et 3 sont une étude transversale basée sur un questionnaire chez des patients atteints de MICI. Les participants à l'étude 2 sont des patients inscrits à l'étude IBD BOOST et ceux de l'étude 3 sont des patients inscrits à IBD BioResource (mais pas à l'étude IBD Boost). Des questionnaires en ligne détaillés leur seront administrés. Ces études ne sont qu'une évaluation d'une journée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude se compose de 4 sections (Études 1A, 1B, 2 et 3).
Étude 1A : Nous réalisons une étude longitudinale sur 18 mois chez 150 patients atteints d'une nouvelle MICI (CU et MC) afin d'identifier les facteurs de risque liés à l'axe cerveau-intestin pour le développement de la douleur chronique.
Première période d'évaluation : Le premier jour de l'étude, nous aurons une conversation vidéo avec le participant en utilisant l'une des applications de télécommunication (par ex. skype, zoom, équipe Microsoft, etc.) et obtenez un formulaire de consentement électronique à l'aide de DocuSign (https://www.docusign.co.uk/). Ensuite, les participants seront formés à l'utilisation de questionnaires validés en ligne pour évaluer l'activité de leur maladie, leurs symptômes et leur état psychologique, la présence ou l'absence de syndrome du côlon irritable (IBS) ou la douleur ailleurs. Ensuite, il leur sera demandé de télécharger une application de variabilité de la fréquence cardiaque de l'appareil photo du téléphone portable et d'être formé à son utilisation. Ils seront également formés pour utiliser la méthode d'échantillonnage d'expérience (ESM) pour profiler les symptômes intestinaux et le mode de vie via une application pour smartphone à 10 moments aléatoires par jour.
Après la formation, les participants rempliront des questionnaires en ligne de base à l'aide de REDCap. Les participants commenceront également à répondre à des questionnaires par ESM pendant 7 jours et à enregistrer leur fréquence cardiaque (5 minutes) à l'aide de l'application une fois par jour le matin pendant 7 jours.
2ème-4ème périodes d'évaluation : D'autres périodes d'évaluation seront programmées tous les 6 mois. Un à deux jours avant le début de chaque période d'étude, nous rappellerons aux participants par e-mail ou par téléphone. Le jour 1, les participants remplissent les mêmes questionnaires en ligne (sauf la personnalité, qui est un trait stable) suivis d'un profilage ESM de 7 jours comme lors de leur première période d'évaluation. Il leur sera également demandé d'enregistrer leur fréquence cardiaque (5 minutes) une fois par jour le matin pendant 7 jours. Chaque patient sera suivi au moins 18 mois jusqu'à la fin de la 4ème période d'évaluation.
Si les patients sont d'accord, nous ajouterons des questionnaires en ligne aux patients au-delà de la durée de la subvention (à 24 mois et 36 mois) lorsqu'ils seront suivis par l'étude initiale IBD BioResource. (L'ESM et la collecte d'échantillons ne sont pas effectuées après 18 mois de suivi)
Il s'agit d'une étude collaborative avec l'étude IBD BioResource Inception. Les participants à notre étude seront également invités à participer à l'étude IBD BioResource Inception. Données biologiques obtenues par l'étude BioResource Inception, qui seront utilisées pour l'analyse.
Étude 1B : Il s'agit également d'une étude collaborative avec l'étude Inception. Les données de 600 patients devront encore être collectées par l'étude Inception lorsque notre étude commencera. Nous demanderons nos questionnaires détaillés pendant 7 jours (selon l'étude 1A) à administrer à tous les nouveaux patients inclus dans l'étude Inception sur une base volontaire. Cela nous permettra de recueillir des données sur près de 600 patients (dont 150 proviendront de l'étude 1A).
En utilisant à la fois nos 150 patients étudiés de l'étude 1A et 450 patients de la cohorte Inception (étude 1B), nous utiliserons ensuite des techniques de pointe en apprentissage automatique pour déterminer si l'intelligence artificielle (IA) peut prédire les individus qui développeront des douleurs abdominales chroniques.
Études 2 et 3 : Les études 2 et 3 sont une étude transversale basée sur un questionnaire chez des patients atteints de MII (à la fois patients atteints de MC et de CU). Les participants à l'étude 2 sont des patients inscrits à l'étude IBD BOOST et ceux de l'étude 3 sont des patients inscrits à IBD BioResource (mais pas à l'étude IBD Boost).
Les objectifs sont de déterminer la prévalence de la douleur chronique chez les patients atteints de la maladie de Crohn et de la CU, la prévalence de la douleur comorbide et du SCI, les facteurs liés au mode de vie et la qualité de vie. Le questionnaire IBD BOOST doit être administré à 10 000 patients. Nous inviterons ces patients à remplir des questionnaires supplémentaires non couverts par IBD BOOST. Nous approchons également 15 000 patients d'IBD BioResourse qui ne sont pas inclus dans l'étude IBD Boost et leur administrons des questionnaires. Nous serons en mesure d'identifier les facteurs de risque et d'aider un modèle prédictif à partir de données ponctuelles statiques si un certain nombre de ces personnes souffrent et un certain nombre non. De plus, dans les études 2 et 3, nous serons en mesure de déterminer si les facteurs de risque identifiés dans les études 1A et 1B identifient avec précision les patients avec et sans douleur chronique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Iman Khwaja
- Numéro de téléphone: 02078822655
- E-mail: i.khwaja@qmul.ac.uk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kazuya Takahashi
- Numéro de téléphone: 02078822655
- E-mail: kazuya.takahashi@qmul.ac.uk
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, E1 2AJ
- Recrutement
- Neurogastroenterology, Barts and the London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London
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Sous-enquêteur:
- Iman Khwaja
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Chercheur principal:
- Qasim Aziz
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Contact:
- Qasim Aziz
- Numéro de téléphone: 02078822630
- E-mail: q.aziz@qmul.ac.uk
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Sous-enquêteur:
- Kazuya Takahashi
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration :
- Hommes ou femmes de plus de 18 ans.
- Patients qui reçoivent un diagnostic de CU ou de MC dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Les patients qui ont accès à Internet et qui ont les compétences informatiques nécessaires pour effectuer des tâches de base, par ex. gérer les e-mails et remplir des questionnaires.
- Les patients qui souhaitent et peuvent participer à l'étude pendant la durée requise, peuvent comprendre et sont disposés à signer les formulaires de consentement et acceptent de subir tous les tests et procédures liés au protocole.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de colite étendue sévère et présentant un risque imminent de colectomie.
- Les patients qui ont déjà la présence d'une stomie ou des antécédents de fistule ou de rétrécissement en raison d'un autre diagnostic.
- Patientes enceintes, allaitantes ou envisageant de devenir enceintes pendant la période d'étude
- Patients atteints d'une maladie aiguë instable ou d'une exacerbation d'une maladie chronique instable ou d'une maladie chronique (autre qu'une MII) susceptible d'affecter les évaluations de cette étude, comme déterminé par un examen physique antérieur, les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'ECG et le laboratoire (biochimie sérique, hématologie , analyse d'urine).
- Patients ayant des antécédents médicaux d'hépatite B, d'hépatite C ou d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui ne sont pas en rémission et qui prennent des médicaments pouvant affecter la fonction gastro-intestinale.
- Les patients qui ont connu ou suspecté d'avoir une maladie cardiaque grave (par exemple, maladie coronarienne symptomatique, infarctus du myocarde antérieur, insuffisance cardiaque congestive (ICC) et arythmie chronique telle que la fibrillation auriculaire
- Les patients qui ont une maladie cérébrovasculaire connue ou suspectée (par ex. accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire antérieur, maladie symptomatique de l'artère carotide, endartériectomie carotidienne antérieure ou autre chirurgie vasculaire du cou)
- Les patients qui ont des antécédents connus ou soupçonnés d'abus de substances ou de dépendance (au cours des cinq dernières années).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Étude 1A
Étude de cohorte prospective avec 150 patients nouvellement diagnostiqués avec une maladie inflammatoire de l'intestin
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Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Étude de la fonction nerveuse autonome à l'aide de l'enregistrement de la fréquence cardiaque, d'échantillons de biopsie du côlon, du microbiote et des niveaux de cytokines sanguines.
(Des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques.
Des échantillons de sang et des échantillons de selles seront prélevés lorsque les participants se rendront à l'hôpital pour une coloscopie)
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
Examen des échantillons de biopsie du côlon (des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques).
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Étude 1B
Étude de cohorte prospective avec 450 patients nouvellement diagnostiqués avec une MII
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Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Étude de la fonction nerveuse autonome à l'aide de l'enregistrement de la fréquence cardiaque, d'échantillons de biopsie du côlon, du microbiote et des niveaux de cytokines sanguines.
(Des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques.
Des échantillons de sang et des échantillons de selles seront prélevés lorsque les participants se rendront à l'hôpital pour une coloscopie)
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
Examen des échantillons de biopsie du côlon (des échantillons de biopsie du côlon sont obtenus lorsque la coloscopie est effectuée pour des raisons cliniques).
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Étude 2
Étude transversale avec 10 000 patients dans l'étude IBD Boost
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Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
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Étude 3
Étude transversale auprès de 15 000 patients atteints de MII BioResource
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Recherche de la présence de facteurs psychophysiologiques (dépression, anxiété, catastrophisme) par des questionnaires.
Les données génétiques étudiées par une autre étude de cohorte (étude IBD BioResource) seront utilisées dans l'analyse de cette étude.
Enquête sur la qualité de vie par questionnaires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Identification des facteurs de risque psychophysiologiques et biologiques pour le développement de douleurs abdominales chroniques
Délai: 3 années
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Identifier les facteurs de risque psychophysiologiques et biologiques pour le développement de douleurs abdominales chroniques chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire nouvellement diagnostiquée (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) dans une étude de cohorte longitudinale prospective
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3 années
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Construire des modèles prédictifs pour la douleur chronique à l'aide de l'intelligence artificielle et de l'apprentissage automatique
Délai: 3 années
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Utiliser l'intelligence artificielle (IA) et l'apprentissage automatique (ML) pour créer des modèles prédictifs qui utilisent des données longitudinales pour identifier les patients qui développeront une douleur chronique
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Prévalence des douleurs abdominales chroniques
Délai: 3 années
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Déterminer la prévalence des douleurs abdominales chroniques
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3 années
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Douleur comorbide dans la rémission des MICI
Délai: 3 années
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Déterminer la prévalence de la douleur comorbide chez les patients atteints de MII en rémission
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3 années
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Facteurs liés au mode de vie et qualité de vie
Délai: 3 années
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Pour étudier la fatigue, les facteurs liés au mode de vie (par ex.
qualité du sommeil et habitudes alimentaires) et qualité de vie
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3 années
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Sensibilité environnementale
Délai: 3 années
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Étudier la sensibilité environnementale chez les patients atteints de MII
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3 années
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Prévalence de l'IBS dans la rémission de l'IBD
Délai: 3 années
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Identifier la prévalence du SCI chez les patients atteints de MII en rémission
|
3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Qasim Aziz, Wingate Institute of Neurogastroenterology, Barts and the London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 279414
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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