- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05049707
Le magnésium intraveineux périopératoire affecte-t-il la qualité postopératoire de la récupération chez les patients ayant subi une chirurgie de craniotomie ?
Le magnésium intraveineux périopératoire affecte-t-il la qualité postopératoire de la récupération chez les patients ayant subi une chirurgie de craniotomie élective ?
La gestion de la douleur périopératoire chez les patients ayant subi une craniotomie peut être difficile car les agents couramment utilisés tels que les opioïdes, la gabapentine et la dexmédétomidine provoquent également une sédation, ce qui peut confondre l'examen neurologique et entraîner une dépression respiratoire et une augmentation de la pression intracrânienne. Les bolus et les infusions intraveineuses préopératoires de magnésium de magnésium ont déjà été établis comme un analgésique efficace et non sédatif qui peut réduire la consommation d'opioïdes de 25 à 30 % jusqu'à 48 heures après l'opération.
Cependant, le magnésium par voie intraveineuse n'a pas été largement utilisé chez les patients ayant subi une craniotomie en raison de problèmes d'interférence avec la surveillance neurologique qui se produit couramment dans ces cas. Le magnésium intraveineux administré en bolus préopératoire ou en perfusion constante peut éviter ces problèmes et n'a jamais été étudié.
Le but de cette étude est de comparer le magnésium intraveineux administré en préopératoire et peropératoire à un placebo chez des patients adultes ayant subi une craniotomie élective afin d'améliorer la qualité de la récupération postopératoire et d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité. Les critères d'évaluation secondaires comprendront l'évaluation de la douleur, de la sédation, de l'agitation, de la tension artérielle et de la consommation d'opioïdes après l'opération.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude est un essai clinique prospectif, randomisé, contrôlé et en double aveugle comparant les résultats cliniques de patients craniotomisés recevant une perfusion de magnésium de 15 mg/kg/h à un groupe placebo de patients qui recevront un bolus salin et une perfusion de volume équivalent à partir de à la fermeture chirurgicale et en continuant pendant 15 heures. Les calculs de la taille de l'échantillon sont basés sur une augmentation de 24 points de la taille de l'effet dans les scores du questionnaire sur la qualité de la récupération-40 d'un essai contrôlé randomisé précédent comportant le même bolus et le même schéma de perfusion que cet essai. Les enquêteurs, les patients et les prestataires seront en aveugle. Les patients de plus de 18 ans subissant une chirurgie élective de craniotomie seront inscrits.
La population à l'étude sera composée de patients subissant une chirurgie élective de craniotomie. Les critères d'inclusion consistent en un patient âgé de 18 à 85 ans, classé dans la classification de l'état physique ASA (American Society of Anesthesiologists) 1-3, avec une échelle de coma de Glasgow (GCS) de 15 avec une compréhension adéquate de l'anglais. Les critères d'exclusion incluent les patientes enceintes ou allaitantes, les patients ayant des allergies connues à l'un des médicaments à l'étude, le refus du patient, les patients ayant des antécédents de cirrhose, une maladie rénale chronique de stade 3 ou plus, des antécédents connus de toxicomanie, de maladie neuromusculaire ou de bloc cardiaque.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kevin J Min, MD
- Numéro de téléphone: 631-485-2542
- E-mail: kevin.min@jefferson.edu
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- patient âgé de 18 à 85 ans
- Classification de l'état physique ASA (American Society of Anesthesiologists) 1-3
- Échelle de coma de Glasgow (GCS) de 15
- Compréhension adéquate de l'anglais
Critère d'exclusion:
- patientes enceintes ou allaitantes
- patients ayant des allergies connues à l'un des médicaments à l'étude
- refus du patient
- patients ayant des antécédents de cirrhose
- maladie rénale chronique stade 3 ou plus
- antécédents connus de toxicomanie
- antécédent de maladie neuromusculaire
- antécédent de bloc cardiaque
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Contrôle
Le bras de contrôle recevra un volume équivalent de solution saline normale que le groupe de traitement
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500 cc de solution saline normale délivrée à des taux équivalents au groupe de traitement
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Expérimental: Magnésium IV
Nous randomiserons les patients du groupe de traitement pour recevoir soit un bolus de 50 mg/kg de magnésium intraveineux en préopératoire suivi d'une perfusion de magnésium de 15 mg/kg/h, à administrer après que le personnel de neurosurveillance peropératoire aura pu enregistrer les données neurologiques de base.
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15 grammes de magnésium dans 500 cc de solution saline normale administrés à raison de 15 mg/kg/h
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Questionnaire sur la qualité du rétablissement 40
Délai: Jours postopératoires 0-2
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Mesure validée de la qualité postopératoire de la récupération
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Jours postopératoires 0-2
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Hypertension Postopératoire
Délai: jours postopératoires 0-2
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tension artérielle systolique > 160
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jours postopératoires 0-2
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Hyperglycémie postopératoire
Délai: Jours postopératoires 0-2
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glycémie > 180
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Jours postopératoires 0-2
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Complications éventuellement liées au neuromonitoring peropératoire
Délai: jours postopératoires 0-2
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Nous surveillerons les taux de complications postopératoires, en notant si oui ou non elles auraient pu être détectées par neuromonitoring peropératoire
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jours postopératoires 0-2
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Frissons
Délai: 2 premières heures en unité de soins postopératoires ou en unité de soins intensifs
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Échelle de frisson de chevet
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2 premières heures en unité de soins postopératoires ou en unité de soins intensifs
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kevin Min, MD, Thomas Jefferson University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs du système nerveux central
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs cérébrales
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Anticonvulsivants
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Agents de contrôle de la reproduction
- Bloqueurs de canaux calciques
- Agents tocolytiques
- Sulfate de magnésium
Autres numéros d'identification d'étude
- #21D.124
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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