Prévention de la fragilité chez les personnes âgées réunionnaises (5P-ECHELLE)

Changement du nombre de chutes

Collecte des chutes par agenda avec enquête téléphonique mensuelle pendant 6 mois. Une chute est définie comme un événement dans lequel un individu tombe par inadvertance au sol ou sur toute autre surface en dessous du niveau d'origine.

Modification des performances de l'équilibre

La mesure d'équilibre a été effectuée sur une plate-forme de force. La personne âgée était positionnée pieds nus sur la plate-forme de musculation. La mesure a été effectuée pendant 30 secondes avec les yeux ouverts, puis avec les yeux fermés pendant 30 secondes. Les données d'acquisition du contrôle postural, et plus précisément le déplacement du centre de pression, ont été mesurées dans les dimensions médio-latérale et antéro-postérieure. De petites variations sont meilleures.

Modification des performances de marche

Le test de marche a été réalisé à l'aide de capteurs pour analyser et récupérer les données de la marche du participant (vitesse de marche, longueur des pas, durée de la phase de double appui). Quatre capteurs X-sens® Motion Tracker Wireless ont été positionnés sur les vêtements avec bandeaux comme suit : un au niveau du front sur la ligne sagittale médiane, le second en face de la vertèbre L4 et les deux derniers sur la face dorsale des pieds droit et gauche à niveau médio-pied. Ensuite, le patient marche 10 mètres en ligne droite, fait un demi-tour et marche à nouveau 10 mètres. Une vitesse de marche plus élevée est meilleure.

Fragilité selon les critères de "Fried et al"

Les critères de Fried sont une liste de 5 critères pour définir la fragilité des personnes âgées. Perte de poids : "Au cours de la dernière année, avez-vous perdu plus de 3 kg par inadvertance ?" Si oui, alors fragile pour le critère de perte de poids.

Épuisement : les deux énoncés suivants sont lus. (a) Je sentais que tout ce que je faisais était un effort; (b) Je n'ai pas pu démarrer. La question est posée "Combien de fois au cours de la semaine dernière avez-vous ressenti cela?" 0 = rarement ou pas du tout (< 1 jour), 1 = une partie ou une petite partie du temps (1-2 jours), 2 = une quantité modérée de temps (3-4 jours), ou 3 = la plupart du temps le temps. Les sujets répondant « 2 » ou « 3 » à l'une ou l'autre de ces questions sont classés comme fragiles par le critère d'épuisement.

Temps de marche : seuil de temps pour marcher 4 mètres critère de fragilité, >= 7 secondes Force de préhension : seuil de force de préhension (kilogramme) critère de fragilité < 30 pour les hommes, < 17 pour les femmes. Une personne est fragile si 3 critères sur 5 sont trouvés, pré-fragile si 1 ou 2 sont trouvés, ou robuste si aucun critère n'est trouvé.

La batterie courte de performance physique (SPPB)

La Batterie Performance Physique Courte est la somme des scores sur trois critères : le test d'équilibre, le test de vitesse de marche et le test de télésiège. Ce test est utilisé pour évaluer les performances physiques d'un individu. Total des points de 0 à 12. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Risque de chutes pour les personnes âgées dans la communauté (FROP-COM)

Le FROP-COM se compose de 13 facteurs de risque évalués, la plupart sur une échelle de 0 à 3. Des scores plus élevés signifient un résultat pire.

Outil de dépistage de la prise en charge intégrée des personnes âgées (ICOPE)

L'outil de dépistage Who's "ICOPE" se compose de 5 tests : Déclin cognitif : Mémoriser trois mots : fleur, porte, riz (par exemple) et rappels, Mobilité limitée : Test d'élévation de chaise : Se lever d'une chaise cinq fois sans utiliser les bras. La personne a-t-elle effectué cinq élévations de chaise en 14 secondes ? Perte de poids : Avez-vous involontairement perdu plus de 3 kg au cours des trois derniers mois ? Déficience visuelle : Avez-vous des problèmes avec vos yeux : difficultés à voir de loin, à lire, des maladies oculaires ou actuellement sous traitement médical (par ex. diabète, hypertension artérielle) ? Audition perdue : entend des chuchotements (test de chuchotement). Symptômes dépressifs : Au cours des deux dernières semaines, avez-vous été dérangé par

• déprimé, déprimé ou désespéré?
• peu d'intérêt ou de plaisir à faire les choses? Score de 0 à 5, des scores plus élevés signifient un moins bon résultat.

La partition "Codex"

Le test "Codex" évalue les fonctions cognitives des sujets âgés en moins de 3 minutes. Ce test implique la mémoire, les fonctions exécutives, l'attention et la praxis visuo-spatiale.

Il comprend:

• une tâche de mémoire : mémoriser 3 mots, puis les rappeler,
• le dessin d'un cadran de montre : c'est le test simplifié de l'horloge,
• et selon les résultats de ces 2 premières tâches : 5 questions d'orientation dans l'espace.

Si les 2 tâches (horloge et rappel 3 mots) sont normales, le test est terminé : CODEX normal. Si les 2 tâches sont anormales, le test est terminé : CODEX anormal !

Hauteur en mètres

Hauteur en mètres à l'aide d'une toise. Le poids et la taille seront combinés pour indiquer l'indice de masse corporelle (IMC) en kg/m^2

Poids en kilogrammes

Le poids en kilos à l'aide d'une balance. Le poids et la taille seront combinés pour indiquer l'indice de masse corporelle (IMC) en kg/m^2.

Le score "Evaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d'examen" (EPICES)

Le score EPICES (Evaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d'examen) est un indicateur individuel de précarité qui prend en compte le caractère multidimensionnel de la précarité. nature multidimensionnelle de la précarité. L'intérêt principal du score EPICES est d'appréhender des populations qui, bien que non couvertes par les indicateurs administratifs traditionnels de précarité, présentent les mêmes risques sanitaires. La réponse à chaque question est La somme des 11 réponses donne le score EPICES. Le score est Le score est continu et varie de 0 (pas de précarité) à 100 (précarité maximale). Le seuil de 30 est considéré comme le seuil de précarité selon « EPICES ».

Évaluation standardisée de la personnalité - Échelle abrégée (SAPAS) Moran

Un simple test de dépistage des troubles de la personnalité en 8 questions. Un score total de 3/8 ou plus indique qu'un trouble de la personnalité est probable.

Grille de la fragilité des groupes à ressources égales (FRAGIRE).

La grille FRAGIRE est un outil d'évaluation qui vise à détecter, parmi les retraités non dépendants. Il est composé de 17 questions à choix multiples sur les sentiments physiologiques, l'état de santé, la dépression, le plaisir, les pensées suicidaires, l'environnement social et culturel, le goût, l'appétit, la santé bucco-dentaire, la motricité et 1 question à l'évaluateur sur l'état de santé de la personne. Des scores plus élevés signifient un résultat pire.

Étude sur les résultats médicaux Formulaire abrégé en 36 éléments (SF-36)

Qualité de vie évaluée par le questionnaire Short-Form 36. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)

L'échelle Hospital Anxiety and Depression Scale est un instrument de dépistage des troubles anxieux et dépressifs. Il comprend 14 items notés de 0 à 3. Sept questions portent sur l'anxiété (total A) et sept autres sur la dimension dépressive (total D), permettant ainsi d'obtenir deux scores (score maximum pour chaque score = 21). Des scores plus élevés signifient un résultat pire.

Inventaire des handicaps auditifs pour le dépistage des personnes âgées (HHIE-S)

L'Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening est un outil d'auto-évaluation contenant 10 questions visant à évaluer l'impact de la perte auditive dans les ajustements émotionnels et socio-situationnels des patients âgés non institutionnalisés. Des scores plus élevés signifient un résultat pire.

Mini examen de l'état mental (MMSE)

Le Mini-Mental State Examination est un instrument d'évaluation cognitive développé pour le dépistage rapide des déficits cognitifs en 30 questions. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Mesure de l'acuité visuelle de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)

Mesure de l'acuité visuelle à l'aide de l'échelle Raskin E. Acuité visuelle de distance mesurée à 3 mètres et acuité visuelle de près à 40 centimètres. Note exprimée en 1/(arc min). Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Le Mini Bilan Nutritionnel (MNA)

Le MNA se compose de deux parties avec 18 items et une note sur 30. La somme du score MNA permet de distinguer les patients âgés ayant : 1) un état nutritionnel adéquat, MNA ≥ 24 ; 2) malnutrition protéino-calorique, MNA < 17 ; 3) à risque de dénutrition, MNA entre 17 et 23,5. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.