- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05148299
Une étude pour évaluer la pharmacocinétique (PK), l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du pegcetacoplan chez les patients atteints de TA-TMA après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)
Une étude pilote ouverte, à un seul bras et multicentrique pour évaluer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'efficacité et l'innocuité du pegcetacoplan chez des patients atteints de microangiopathie thrombotique associée à la greffe (TA-TMA) après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pilote et la taille de l'échantillon est basée sur des aspects pratiques plutôt que statistiques.
Au total, 12 patients seront inclus et traités dans l'étude. Avec 12 patients inclus, on estime que 9 patients suivront au moins 4 semaines de traitement, ce qui est jugé suffisant pour caractériser la pharmacocinétique du pegcetacoplan chez les patients atteints de TA-TMA avec une précision appropriée. De plus, 12 patients fourniront une probabilité de 72 % d'observer un taux de réponse d'au moins 8 répondeurs sur les 12 patients recrutés (en supposant que les taux de réponse réels sont de 70 %).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Madrid, Espagne, 28222
- University Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
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Nice, France, 06200
- Archet 1 hospital, Department of Clinical Hematology
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Saint-Priest-en-Jarez, France, 42270
- CHU de Saint-Etienne
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Paris
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Paris, Paris, France, 75010
- Saint-Louis Hospital
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Athens, Grèce, 10676
- General Hospital of Athens "Evangelismos"
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Thessaloniki, Grèce, 57010
- General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou", Hematology Department - BMT Unit
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Chaidari
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Athens, Chaidari, Grèce, 12462
- University General Hospital "Attikon"
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Avellino, Italie, 83100
- Hospital San Giuseppe Moscati
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Milan, Italie, 20162
- Big Metropolitan Hospital Niguarda Regional Health Authority
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Monza, Italie, 20900
- ASST Monza - S. Gerardo Hospital
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Palermo, Italie, 90146
- United Hospitals Villa Sofia Cervello
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Roma, Italie, 00168
- University Polyclinic Foundation "Agostino Gemelli" - IRCCS
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins et féminins âgés de ≥ 18 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF).
- A reçu une HSCT allogénique.
- Diagnostic de TA-TMA établi, selon les marqueurs de laboratoire indiquant la MAT.
- Avoir un diagnostic de TA-TMA qui persiste malgré la prise en charge initiale de toute condition déclenchante.
- Avoir un rUPCR ≥ 1 mg/mg.
Les femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes qui ont eu leurs règles et qui ne sont PAS définitivement stériles ou ménopausées, doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et accepter d'utiliser des méthodes de contraception définies par le protocole pendant la durée de l'étude et 8 semaines après leur dernière dose d'IMP.
Remarque : La postménopause est définie comme ayant eu 12 mois consécutifs sans menstruation sans autre cause médicale.
Les hommes doivent accepter ce qui suit pendant toute la durée de l'étude et 8 semaines après leur dernière dose d'IMP :
- Évitez de concevoir un enfant.
- Utiliser des méthodes de contraception définies par le protocole.
- S'abstenir de donner du sperme.
- Le patient et/ou son représentant légalement autorisé doit être capable de donner un consentement éclairé signé, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans la CIF.
Critère d'exclusion:
- Test de Combs direct positif.
- Déficit familial ou acquis en ADAMTS13 connu.
- Syndrome hémolytique et urémique connu lié à la toxine de Shiga.
- Échec connu de la moelle osseuse ou du greffon.
- Diagnostic de coagulation intravasculaire disséminée.
- Diagnostic de la maladie veino-occlusive (MVO).
- Saignement gastro-intestinal actif (hématémèse ou hématochézie) au départ.
- Poids corporel < 30 kg et > 100 kg.
- Infection bactérienne ou fongique systémique non contrôlée, présence ou suspicion de septicémie.
- Précédemment ou actuellement traité avec un inhibiteur du complément (approuvé ou expérimental).
- Grossesse ou allaitement.
- Anticorps du virus de l'immunodéficience humaine positif lors du dépistage ou documenté dans le dossier médical pré-HSCT.
- Virus de l'hépatite C détectable par réaction en chaîne par polymérase lors du dépistage ou documenté dans le dossier médical pré-HSCT.
- Virus de l'hépatite B chronique inactif avec des charges virales> 1000 UI / ml (> 5000 copies / ml) lors du dépistage ou documenté dans le dossier médical pré-HSCT. Les patients éligibles qui sont des porteurs actifs chroniques (≤ 1000 UI/mL) doivent recevoir un traitement antiviral prophylactique (par exemple, entécavir, ténofovir, lamivudine) conformément aux directives locales du pays.
- Intolérance héréditaire connue ou suspectée au fructose.
- Hypersensibilité au pegcétacoplan ou à l'un de ses excipients.
- Incapacité à coopérer avec les procédures de l'étude ou toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait augmenter le risque du patient en participant à l'étude ou confondre le résultat de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Pegcetacoplan
solution stérile en flacon en verre bouché administrée en perfusion, pour une durée totale de traitement de 12 à 16 semaines.
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Flacons en verre de 20 cc-1080 mg
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Paramètre pharmacocinétique (PK) du pegcetacoplan : Aire sous la courbe limitée à la fin de l'intervalle de dose (AUC0-tau)
Délai: Semaine 1
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Aire sous la courbe concentration-temps limitée à la fin de l'intervalle de dosage.
Les échantillons inclus dans le calcul de l'AUC0-tau ont été prélevés aux moments suivants : les jours d'administration 1, 3 et 5, les échantillons PK ont été prélevés jusqu'à 30 minutes avant la dose et à 15 minutes (± 5 min), 30 minutes (± 5 min), 1 heure (± 10 min), 4 heures (± 10 min), 8 heures (± 30 min) et 24 heures (± 30 min) après la dose ainsi que le jour 8 avant la dose.
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Semaine 1
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Paramètre PK du Pegcetacoplan Concentration Sérique Maximale (Cmax)
Délai: Semaine 1
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Concentration sérique maximale observée.
Déterminée à l'aide des échantillons prélevés après administration aux jours d'administration 1, 3 et 5.
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Semaine 1
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Paramètre PK du Pegcetacoplan - Temps pour atteindre la Cmax (Tmax)
Délai: Semaine 1
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Temps de concentration sérique maximale mesurée.
Déterminé à l'aide des échantillons collectés après l'administration aux jours 1, 3 et 5 de dosage.
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Semaine 1
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Paramètre PK du Pegcetacoplan Concentration sérique observée pré-dose (Ctrough)
Délai: Semaine 1 jusqu'à la semaine 14
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Concentration sérique observée avant la dose.
À partir du jour 8 (semaine 1) et au-delà, des échantillons de pharmacocinétique ont été prélevés avant la dose à chaque visite.
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Semaine 1 jusqu'à la semaine 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale du sC5b-9
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 du biomarqueur d'activation du complément sC5b-9
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Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale de C3a
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale à la semaine 24 du biomarqueur d'activation du complément C3a
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Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale du C3
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 du biomarqueur d'activation du complément C3
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Semaine 24
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Niveaux absolus et changement par rapport à la valeur initiale de Bb
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale à la semaine 24 du biomarqueur d'activation du complément Bb
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Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale du C4a
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport au niveau de base à la semaine 24 dans le biomarqueur d'activation du complément C4a
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Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale de la voie classique (CH50)
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et variation par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 dans le biomarqueur d'activation du complément CH50
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Semaine 24
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Niveaux absolus et changement par rapport à la valeur initiale dans la voie alterne (AH50)
Délai: Semaine 24
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Niveaux absolus et changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 24 du biomarqueur d'activation du complément AH50
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Semaine 24
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Nombre de participants atteignant une réponse clinique à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Un participant sera déclaré comme ayant atteint une réponse clinique après amélioration des marqueurs de laboratoire de la MAT et résolution des symptômes cliniques de la MAT
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Semaine 24
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Nombre de participants atteignant une réponse TMA à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Un participant sera déclaré comme atteignant une réponse TMA suite à une amélioration des marqueurs de laboratoire de la TMA
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Semaine 24
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Survie globale à J100
Délai: Jour 100 depuis le diagnostic
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Survie
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Jour 100 depuis le diagnostic
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Survie globale à la semaine 24
Délai: Semaine 24 à partir du début du traitement
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Survie
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Semaine 24 à partir du début du traitement
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Temps jusqu'à la réponse clinique
Délai: Du début du traitement jusqu'à la première documentation de l'obtention d'une réponse clinique, jusqu'à 24 semaines
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La réponse clinique maintenue à la semaine 24 et la réponse clinique à tout moment au cours de l'étude seront évaluées.
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Du début du traitement jusqu'à la première documentation de l'obtention d'une réponse clinique, jusqu'à 24 semaines
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Temps jusqu'à la réponse TMA
Délai: Du début du traitement jusqu'à la première documentation de l'obtention d'une réponse TMA, jusqu'à 24 semaines
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La réponse TMA maintenue à la semaine 24 et la réponse TMA à tout moment pendant l'étude seront évaluées.
|
Du début du traitement jusqu'à la première documentation de l'obtention d'une réponse TMA, jusqu'à 24 semaines
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Durée de la réponse clinique
Délai: De la première réponse clinique observée jusqu'à ce que les critères de réponse ne soient plus remplis ou jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 24 semaines
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Durée de la réponse clinique maintenue à la semaine 24
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De la première réponse clinique observée jusqu'à ce que les critères de réponse ne soient plus remplis ou jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 24 semaines
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Durée de la réponse TMA
Délai: Dès la première réponse TMA observée jusqu'à ce que les critères de réponse ne soient plus remplis ou jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 24 semaines
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Durée de la réponse TMA maintenue à la semaine 24
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Dès la première réponse TMA observée jusqu'à ce que les critères de réponse ne soient plus remplis ou jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 24 semaines
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Rechute de TA-TMA à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Un participant sera déclaré comme rechutant lors de l'apparition des marqueurs biologiques de la MAT
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Semaine 24
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Nombre de participants ayant atteint une réponse clinique à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Nombre de participants atteignant une réponse clinique à la semaine 12
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Semaine 12
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Nombre de participants atteignant une réponse TMA à la semaine 12
Délai: Semaine 12
|
Nombre de participants atteignant une réponse TMA à la semaine 12
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Semaine 12
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants présentant des événements indésirables émergents du traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois (8 semaines depuis la dernière dose du MIP)
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Occurrence et sévérité des événements indésirables liés au traitement.
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Du début du traitement jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois (8 semaines depuis la dernière dose du MIP)
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Changement par rapport à la valeur de base des plaquettes
Délai: Semaine 24
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Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 des plaquettes
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Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur de base de l'hémoglobine
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 de l'hémoglobine
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Semaine 24
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Variation par rapport à la valeur de base de la lactate déshydrogénase (LDH)
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale à la Semaine 24 de la LDH
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Semaine 24
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Variation par rapport au niveau de base de l'haptoglobine
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 24 de l'haptoglobine
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Semaine 24
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Variation par rapport à la valeur initiale de la bilirubine indirecte
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport au niveau de base à la semaine 24 de la bilirubine indirecte
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Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale de la créatinine sérique
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport au niveau de base à la semaine 24 de la créatinine sérique
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Semaine 24
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Variation par rapport à la valeur initiale du rapport protéinurie/créatininurie
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 du rapport protéines urinaires/créatinine
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Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique
Délai: Semaine 24
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Évolution de la pression artérielle systolique entre la valeur initiale et la semaine 24.
Post-dose correspond à 30 minutes après l'arrêt de la perfusion.
Les points temporels à partir de la semaine 16 ont une valeur unique car aucune perfusion n'a été administrée lors de ces visites d'étude.
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Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur de base de la pression artérielle diastolique
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 de la pression artérielle diastolique.
La période post-dose est 30 minutes après l'arrêt de la perfusion.
Les points temporels à partir de la semaine 16 ont une valeur unique car aucune perfusion n'a été administrée lors de ces visites d'étude.
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Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale de la fréquence respiratoire
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport à la valeur de base jusqu'à la semaine 24 de la fréquence respiratoire.
Post-dose correspond à 30 minutes après l'arrêt de la perfusion.
Les points temporels à partir de la semaine 16 n'ont qu'une seule valeur car aucune perfusion n'a été administrée lors de ces visites d'étude.
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Semaine 24
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Variation par rapport à la valeur initiale de la fréquence cardiaque
Délai: Semaine 24
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Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 24 de la fréquence cardiaque.
La période post-dose correspond à 30 minutes après l'arrêt de la perfusion.
Les points temporels à partir de la semaine 16 ont une valeur unique car aucune perfusion n'a été administrée lors de ces visites d'étude.
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Semaine 24
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Variation par rapport à la valeur de base de la température
Délai: Semaine 24
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Changement par rapport au niveau de base à la semaine 24 de la température.
Post-dose est 30 minutes après l'arrêt de la perfusion.
Les points temporels à partir de la semaine 16 ont une seule valeur car aucune perfusion n'a été administrée lors de ces visites d'étude.
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Semaine 24
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Nombre de participants présentant des modifications cliniquement significatives des résultats anormaux de l'électrocardiogramme
Délai: Semaine 24
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Occurrence de résultats d'électrocardiogramme anormaux cliniquement significatifs.
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Semaine 24
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Nombre de participants avec des anticorps contre le pegcétacoplan pendant les périodes de traitement et de suivi
Délai: du début du traitement jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois.
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Présence d'anticorps dirigés contre le pégcétacoplan pendant toute la durée du traitement et des périodes de suivi.
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du début du traitement jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois.
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Nombre de participants avec des anticorps contre le polyéthylène glycol (PEG) pendant les périodes de traitement et de suivi
Délai: du début du traitement jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois.
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Présence d'anticorps anti-PEG tout au long des périodes de traitement et de suivi.
La situation de base représente la situation au début du traitement.
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du début du traitement jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois.
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Nombre de participants avec anticorps anti-PEG émergents du traitement pendant les périodes de traitement et de suivi
Délai: du début du traitement à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois.
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Présence d'anticorps anti-PEG liés au traitement pendant les périodes de traitement et de suivi.
Par mesure de précaution, les anticorps anti-PEG détectés chez un patient avec un échantillon de base manquant ont été considérés comme liés au traitement.
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du début du traitement à la fin de l'étude, jusqu'à 6 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Study Physician, Swedish Orphan Biovitrum AB
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Sobi.PEGCET-201
- 2023-510443-37-00 (Ctis)
- 2021-003157-27 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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