Combinaison de musique et de lumière relaxante sur l'anxiété du patient après une chirurgie cardiaque dans l'unité de soins intensifs (RéaRelax)

La chirurgie cardiaque n'est pas anodine. Elle nécessite l'ouverture du thorax dans certaines indications : pontages aortocoronariens, remplacements ou plasties valvulaires, dissection aortique, etc. Ces différentes procédures, pré- et post-opératoires, génèrent chez le patient une anxiété dont les effets peuvent être néfastes au processus de récupération et au bien-être général. Elle peut être augmentée par l'environnement de réanimation lors de la prise en charge postopératoire immédiate. Cet environnement favorise également le développement du délire. Il est possible d'améliorer cet environnement en utilisant des techniques non médicamenteuses et peu coûteuses. En effet, améliorer le séjour en USI tout en respectant la sécurité du patient et l'efficacité des soins, pourrait réduire l'anxiété ainsi que l'apparition du délire. Des études ont été menées sur l'efficacité de la musique dans les soins de santé avec un impact positif sur l'anxiété et la douleur.

L'étude proposée vise à évaluer la mise en place de moments de relaxation adaptés au secteur de la réanimation dès le lendemain de l'intervention. Ils ciblent les sens disponibles et accessibles à ce moment, comme l'ouïe (une musique relaxante choisie par le patient sera jouée) et la vue (un projecteur de lumière multi-effets et une colonne à bulles seront déployés). Les facteurs de stress environnementaux seront minimisés, tout en maintenant un niveau de sécurité optimal.

L'objectif principal est de comparer l'anxiété avant et après la première séance chez des patients de chirurgie cardiaque dans le service de réanimation de chirurgie cardiothoracique et vasculaire (CCTV) entre le groupe avec la séance de repos habituelle et le groupe avec la séance de repos associant musique douce et lumière.

Les objectifs secondaires sont basés sur une évaluation de l'anxiété sur différentes périodes de temps, le confort du patient, la survenue d'un délire postopératoire, la douleur du patient, la durée moyenne de séjour (DMS).

Il s'agit d'une recherche pilote, comparative, monocentrique, randomisée, interventionnelle avec un minimum de risques et de contraintes dans 2 groupes parallèles. 110 patients seront inclus sur une période de 12 mois Dans le groupe expérimental, une fois par jour, une séance de relaxation associant musique douce et lumière sera proposée en adaptant l'environnement de la salle de réanimation du patient. Le groupe témoin aura la séance de repos habituelle.