- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05218603
Évaluation de la maintenance avec bortezomib plus daratumumab (V-Dara) après induction avec bortezomib, melphalan, prednisone plus daratumumab (VMP-Dara) chez les patients nouvellement diagnostiqués atteints de myélome multiple (MM) non éligibles à l'autoSCT
Une étude observationnelle prospective, pour évaluer la maintenance avec bortezomib plus daratumumab (V-Dara) après l'induction avec bortezomib, melphalan, prednisone plus daratumumab (VMP-Dara) chez les patients nouvellement diagnostiqués d'un myélome multiple (MM) non éligibles pour les cellules souches autologues Transplantation (ASCT) : données de preuve du monde réel (RWE) optimisées pour Alcyone
Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, à groupe unique et multicentrique pour décrire l'efficacité et l'innocuité de l'entretien avec V-Dara après induction avec le régime VMP-Dara chez les patients MM nouvellement diagnostiqués qui ne sont pas éligibles pour l'ASCT.
Les patients seront recrutés dans l'étude lors d'une visite de bureau régulièrement programmée dans la pratique clinique (visite de dépistage et d'inscription) et suivis pendant 3-4 ans dans ce que l'on appellera la phase d'observation. Durant cette phase, le patient sera suivi par son médecin selon la pratique clinique courante, en fonction de sa maladie. Le patient ne subira aucun changement dans son traitement ou son suivi en raison de sa participation à l'étude. Le patient recevra la pratique clinique standard et il/elle ne fera aucune autre visite spécifique à l'étude.
Au cours de cette phase d'observation de 3 à 4 ans, le patient peut arrêter V ou V-Dara, en fonction de la toxicité, de l'efficacité ou pour d'autres raisons médicales, selon la décision de son médecin.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, à groupe unique et multicentrique pour décrire l'efficacité et l'innocuité de l'entretien avec V-Dara après induction avec le régime VMP-Dara chez les patients MM nouvellement diagnostiqués qui ne sont pas éligibles pour l'ASCT.
Les patients ne seront recrutés que s'ils ont reçu un traitement d'induction avec VMP-Dara suivi de V-Dara comme traitement d'entretien pendant au moins un cycle avant le début de l'étude (le traitement doit être préalablement décidé dans le cadre de la pratique clinique). De cette façon, les patients doivent avoir déjà été traités avec 9 cycles de VMP-Dara (environ 12 mois) et au moins 1 cycle d'entretien de V-Dara (1 mois), avant d'entrer dans l'étude. Ceci implique que la décision de prescrire ce schéma d'entretien est clairement indépendante de la décision d'inscrire le patient dans l'étude.
Les patients seront recrutés dans l'étude lors d'une visite de bureau régulièrement programmée dans la pratique clinique (visite de dépistage et d'inscription) et suivis pendant 3-4 ans dans ce que l'on appellera la phase d'observation. Durant cette phase, le patient sera suivi par son médecin selon la pratique clinique courante, en fonction de sa maladie. Le patient ne subira aucun changement dans son traitement ou son suivi en raison de sa participation à l'étude. Le patient recevra la pratique clinique standard et il/elle ne fera aucune autre visite spécifique à l'étude.
Phase d'observation :
Les patients seront suivis pendant 3 à 4 ans depuis leur inclusion dans l'étude. Une fois le patient inscrit à l'étude, une collecte de données rétrospective au début et à la fin de l'induction VMP-Dara sera effectuée. Les sujets qui interrompent le traitement d'entretien avant la progression de la maladie (V ou V-Dara) continueront d'avoir des évaluations du taux de réponse, de la SSP et de la toxicité enregistrées conformément à la pratique clinique de routine, jusqu'à la fin de l'étude ou de la progression, selon la première éventualité.
Au cours de ce suivi observationnel, à la fois la durée de l'entretien initialement prescrit de V-Dara (et le moment où le bortézomib est arrêté avant le daratumumab si cela se produit), l'existence d'effets indésirables potentiels et le devenir de la maladie en termes de progression et la survie, même si l'entretien seul daratumumab aurait pu être arrêté, sera documenté pour un total allant jusqu'à 3-4 ans. La maintenance avec V-Dara, ou simplement le daratumumab une fois le bortézomib suspendu, peut être finalisée en raison d'une progression, d'une toxicité inacceptable ou d'un retrait volontaire.
Cette étude observationnelle a les objectifs suivants :
Objectif principal:
- Décrire l'efficacité de la maintenance de V-Dara après l'induction de VMPDara chez les patients atteints de MM non éligibles à une greffe de cellules souches autologues dans le cadre clinique espagnol (pratique clinique).
Objectifs secondaires :
- Comparer l'efficacité de l'induction VMP-Dara suivie d'un entretien V-Dara avec les résultats du bras Daratumumab de l'essai Alcyone (VMP-Dara suivi d'un entretien Dara).
- Décrire l'innocuité du traitement d'entretien V-Dara utilisé en pratique clinique après VMP-Dara.
- Évaluer l'efficacité clinique dans différents sous-groupes à risque.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Carmen López-Carrero
- Numéro de téléphone: 0034 699 835 437
- E-mail: carmen@fundacionpethema.es
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Roberto Maldonado
- Numéro de téléphone: 0034 683 15 66 87
- E-mail: roberto.maldonado@fundacionpethema.es
Lieux d'étude
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Arganda Del Rey, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitario Del Sureste
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Contact:
- Teresa Cobo Rodríguez
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Chercheur principal:
- Teresa Cobo Rodríguez
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Barcelona, Espagne
- Recrutement
- Hospital Quiron Sagrado Corazon
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Contact:
- Miguel Sánchez Rey
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Chercheur principal:
- Miguel Sánchez Rey
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Barcelona, Espagne
- Recrutement
- Hsopital Clinic de Barcelona
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- Laura Rosiñol
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Chercheur principal:
- Laura Rosiñol
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Granada, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
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Contact:
- Esther Clavero Sánchez
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Chercheur principal:
- Esther Clavero Sánchez
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Jaén, Espagne
- Recrutement
- Complejo Hospitalario de Jaen
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- Magdalena Anguita
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Chercheur principal:
- Magdalena Anguita
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La Laguna, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitario de Canarias (H.U.C)
-
Contact:
- Miguel Teodoro Hernández García
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Chercheur principal:
- Miguel Teodoro Hernández García
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Las Palmas De Gran Canaria, Espagne
- Recrutement
- Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
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- Alexia Suárez Cabrera
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Chercheur principal:
- Alexia Suarez Cabrera
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León, Espagne
- Recrutement
- Hospital de León
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Chercheur principal:
- Fernando Escalante
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Contact:
- Fernando Escalante
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Madrid, Espagne
- Recrutement
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
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Contact:
- Cristina Encinas
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Chercheur principal:
- Cristina Encinas
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Madrid, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitario Infanta Leonor
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Chercheur principal:
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Contact:
- Jose Angel Hernandez Rivas
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Madrid, Espagne
- Recrutement
- Hospital Ramón y Cajal
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Contact:
- Maria Jesús Blanchard
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Chercheur principal:
- Maria Jesús Blanchard
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Madrid, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Clínico San Carlos
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Contact:
- Belén Íñigo
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Chercheur principal:
- Belén Íñigo
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Madrid, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
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Chercheur principal:
- Elena Prieto Pareja
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Contact:
- Elena Prieto Pareja
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Madrid, Espagne
- Recrutement
- Hospital Ruber Juan Bravo 39
-
Contact:
- Arancha Alonso
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Chercheur principal:
- Arancha Alonso
-
Madrid, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Contact:
- Adrián Alegre
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Chercheur principal:
- Adrián Alegre
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Murcia, Espagne
- Recrutement
- Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer
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Chercheur principal:
- Felipe De Arriba de la Fuente
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Contact:
- Felipe De Arriba De la Fuente
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Ourense, Espagne
- Recrutement
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
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Contact:
- José Ángel Méndez
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Chercheur principal:
- José Ángel Méndez
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Oviedo, Espagne
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- Hospital Universitario Central de Asturias
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Pamplona, Espagne
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- Clinica Universidad de Navarra
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Contact:
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Chercheur principal:
- Paula Rodríguez
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Plasencia, Espagne
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- Hospital Virgen del Puerto
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Contact:
- Rosa María López López
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Chercheur principal:
- Rosa María López López
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Ponferrada, Espagne
- Recrutement
- Hospital El Bierzo
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Contact:
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Chercheur principal:
- Carmen Aguilera
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Pontevedra, Espagne
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- Hospital Montecelo
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Contact:
- Ana Dios Loureiro
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Chercheur principal:
- Ana Dios Loureiro
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Pozuelo De Alarcón, Espagne
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- Hospital Quironsalud Madrid
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Chercheur principal:
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Contact:
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Salamanca, Espagne
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- Hospital Universitario de Salamanca
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Contact:
- Maria Victoria Mateos Manteca
-
San Sebastián De Los Reyes, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitario Infanta Sofia
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Chercheur principal:
- Eugenio Giménez Mesa
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Contact:
- Eugenio Giménez Mesa
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Santander, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
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Contact:
- enrique ocio
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Chercheur principal:
- Enrique Ocio
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Santiago De Compostela, Espagne
- Recrutement
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
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Contact:
- Marta Sonia González Pérez
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Chercheur principal:
- Marta Sonia González Pérez
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Talavera De La Reina, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital General Nuestra Señora del Prado
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Contact:
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Chercheur principal:
- Ana Lerma
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Terrassa, Espagne
- Recrutement
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
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Contact:
- Josep Martí
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Chercheur principal:
- Josep Martí
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Tomelloso, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital General de Tomelloso
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Contact:
- Mónica López Rincón
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Chercheur principal:
- Mónica López Rincón
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Valladolid, Espagne
- Recrutement
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
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Contact:
- Alfonso García de Coca
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Chercheur principal:
- Alfonso García de Coca
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Ávila, Espagne
- Recrutement
- Complejo Asistencial de Ávila
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Contact:
- Abelardo Bárez García
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Chercheur principal:
- Abelardo Bárez García
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un MM nouvellement diagnostiqué non éligible à l'ASCT qui ont reçu un traitement d'induction avec D-VMP (9 cycles) et suivi par V-Dara en entretien* dans la pratique clinique. La décision de prescrire un traitement d'entretien avec V-Dara doit être conforme à la pratique clinique, ne doit pas être influencée par l'inclusion prévue d'un patient dans l'étude et doit être documentée avant l'inscription.
- Patients ≥ 18 ans.
- Chaque sujet (ou son représentant légalement acceptable) doit signer l'ICF indiquant qu'il ou elle comprend le but de la nature observationnelle de l'étude et est disposé(e) à partager ses données cliniques pour l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant reçu un diagnostic d'amylose primaire, de gammapathie monoclonale de signification indéterminée, de MM indolent, de leucémie à plasmocytes, de syndrome POEMS, de maladie de Waldenström ou d'autres affections dans lesquelles la protéine M IgM est présente en l'absence d'infiltration clonale de plasmocytes avec de l'os lytique lésions.
- - Sujets avec un traitement systémique antérieur ou actuel ou une ASCT pour MM (avant l'induction VMP-Dara), sauf pour une utilisation d'urgence d'un court traitement de corticostéroïdes avant le traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Entretien avec V-Dara après avoir reçu VMP-Dara comme traitement d'induction
Maintenance avec bortézomib plus daratumumab (V-Dara) après induction avec bortézomib, melphalan, prednisone plus daratumumab (VMP-Dara)
|
Entretien : administration selon la pratique clinique de routine.
Entretien : administration selon la pratique clinique de routine.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
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Délai entre le début de l'induction avec VMPDara et la progression de la maladie ou le décès, selon la première éventualité
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Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Description du statut et de la profondeur du MRD
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
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Description de l'état et de la profondeur de la MRD, qui sera effectuée sur des échantillons de moelle osseuse et à l'extérieur de la moelle osseuse grâce à des techniques d'imagerie si elles sont disponibles pour la pratique clinique de routine, selon les critères de l'investigateur.
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Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
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Taux de réponse complète stricte (sCR)
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
|
Taux de réponse complète (RC)
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
|
Proportion de sujets qui obtiennent une très bonne réponse partielle (VGPR) ou mieux
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
|
Taux de réponse global (ORR)
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
|
Durée de la réponse
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Durée de la réponse calculée à partir de la date de documentation initiale d'une réponse (RC ou RP) jusqu'à la date de la première preuve documentée d'une maladie évolutive.
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Temps de progression (TTP)
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Temps de progression (TTP), défini comme le temps entre la date de début du VMP-Dara et la date de la première preuve documentée de PD.
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Nombre de patients présentant des EI, classés selon leur gravité.
|
Tout au long de la période d'études. Environ 4 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: María Victoria Mateos Manteca, Hospital Universitario de Salamanca (Salamanca)
- Chercheur principal: Jesús San Miguel Izquierdo, Clínica Universidad de Navarra (Pamplona)
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Durie BG, Harousseau JL, Miguel JS, Blade J, Barlogie B, Anderson K, Gertz M, Dimopoulos M, Westin J, Sonneveld P, Ludwig H, Gahrton G, Beksac M, Crowley J, Belch A, Boccadaro M, Cavo M, Turesson I, Joshua D, Vesole D, Kyle R, Alexanian R, Tricot G, Attal M, Merlini G, Powles R, Richardson P, Shimizu K, Tosi P, Morgan G, Rajkumar SV; International Myeloma Working Group. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia. 2006 Sep;20(9):1467-73. doi: 10.1038/sj.leu.2404284. Epub 2006 Jul 20. Erratum In: Leukemia. 2006 Dec;20(12):2220. Leukemia. 2007 May;21(5):1134.
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- Martinez-Lopez J, Lahuerta JJ, Pepin F, Gonzalez M, Barrio S, Ayala R, Puig N, Montalban MA, Paiva B, Weng L, Jimenez C, Sopena M, Moorhead M, Cedena T, Rapado I, Mateos MV, Rosinol L, Oriol A, Blanchard MJ, Martinez R, Blade J, San Miguel J, Faham M, Garcia-Sanz R. Prognostic value of deep sequencing method for minimal residual disease detection in multiple myeloma. Blood. 2014 May 15;123(20):3073-9. doi: 10.1182/blood-2014-01-550020. Epub 2014 Mar 19.
- Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos MV, Kumar S, Hillengass J, Kastritis E, Richardson P, Landgren O, Paiva B, Dispenzieri A, Weiss B, LeLeu X, Zweegman S, Lonial S, Rosinol L, Zamagni E, Jagannath S, Sezer O, Kristinsson SY, Caers J, Usmani SZ, Lahuerta JJ, Johnsen HE, Beksac M, Cavo M, Goldschmidt H, Terpos E, Kyle RA, Anderson KC, Durie BG, Miguel JF. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5. Epub 2014 Oct 26.
- Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals: Writing and editing for biomedical publication. J Pharmacol Pharmacother. 2010 Jan;1(1):42-58. No abstract available.
- Palumbo A, Bringhen S, Caravita T, Merla E, Capparella V, Callea V, Cangialosi C, Grasso M, Rossini F, Galli M, Catalano L, Zamagni E, Petrucci MT, De Stefano V, Ceccarelli M, Ambrosini MT, Avonto I, Falco P, Ciccone G, Liberati AM, Musto P, Boccadoro M; Italian Multiple Myeloma Network, GIMEMA. Oral melphalan and prednisone chemotherapy plus thalidomide compared with melphalan and prednisone alone in elderly patients with multiple myeloma: randomised controlled trial. Lancet. 2006 Mar 11;367(9513):825-31. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68338-4.
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- Beksac M, Haznedar R, Firatli-Tuglular T, Ozdogu H, Aydogdu I, Konuk N, Sucak G, Kaygusuz I, Karakus S, Kaya E, Ali R, Gulbas Z, Ozet G, Goker H, Undar L. Addition of thalidomide to oral melphalan/prednisone in patients with multiple myeloma not eligible for transplantation: results of a randomized trial from the Turkish Myeloma Study Group. Eur J Haematol. 2011 Jan;86(1):16-22. doi: 10.1111/j.1600-0609.2010.01524.x. Epub 2010 Nov 22.
- Mateos MV, Dimopoulos MA, Cavo M, Suzuki K, Jakubowiak A, Knop S, Doyen C, Lucio P, Nagy Z, Kaplan P, Pour L, Cook M, Grosicki S, Crepaldi A, Liberati AM, Campbell P, Shelekhova T, Yoon SS, Iosava G, Fujisaki T, Garg M, Chiu C, Wang J, Carson R, Crist W, Deraedt W, Nguyen H, Qi M, San-Miguel J; ALCYONE Trial Investigators. Daratumumab plus Bortezomib, Melphalan, and Prednisone for Untreated Myeloma. N Engl J Med. 2018 Feb 8;378(6):518-528. doi: 10.1056/NEJMoa1714678. Epub 2017 Dec 12.
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Termes liés à cette étude
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Termes MeSH pertinents supplémentaires
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