Bloc ESP VS opioïde intrathécal après chirurgie colorectale laparoscopique

Critère d'intégration:

• Patients subissant une procédure colorectale laparoscopique élective à l'hôpital universitaire de l'Indiana ou à l'hôpital méthodiste
• ASA Classe 1, 2, 3 (système de classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists)
• 18 à 80 ans (homme ou femme)
• IMC < 40kg/m2
• Désire une anesthésie régionale pour le contrôle de la douleur postopératoire

Critère d'exclusion:

• Toute contre-indication à l'analgésie neuraxiale ou à la procédure de bloc ESP

  • Les contre-indications à l'analgésie neuraxiale comprennent : une pression intracrânienne élevée (sauf en cas de pseudo-tumeur cérébrale), une infection au site d'injection, l'absence de consentement du patient, le refus du patient, une véritable allergie à tout médicament utilisé dans la colonne vertébrale et une hypovolémie non corrigée .
  • Les contre-indications à la procédure de bloc ESP comprennent : l'infection au site d'injection, le refus du patient, une véritable allergie à l'un des médicaments utilisés dans le bloc et l'absence de consentement du patient.
• Tout patient subissant une résection abdomino-périnéale laparoscopique.
• Toute condition physique, mentale ou médicale qui, de l'avis des enquêteurs, peut confondre la quantification de la douleur postopératoire résultant de la chirurgie.
• Véritable allergie connue aux médicaments à l'étude (morphine, bupivacaïne, décadron, Tylenol, Celebrex)
• Prend plus de 30 mg d'équivalents de morphine orale par jour
• Tout antécédent de toxicomanie au cours des 6 derniers mois
• Maladie hépatique en phase terminale, insuffisance rénale en phase terminale
• Poids corporel < 50 kg