Technique de coque corticale guidée par ordinateur vs conventionnelle pour l'augmentation horizontale

L'extraction dentaire peut être due à une variété de causes telles qu'une carie grave, une maladie parodontale et un traumatisme, quelle que soit la raison, la perte de dents est toujours suivie d'une perte de force masticatrice et d'une stimulation musculaire de l'os alvéolaire, conformément à la loi de Wolff (Wolff, 1892) la perte de stimulation mécanique est suivie par la réduction de la masse osseuse.

Plusieurs protocoles chirurgicaux ont été utilisés pour gérer l'atrophie horizontale de l'os alvéolaire maxillaire, tels que les techniques de fractionnement osseux et d'écartement osseux avec ou sans remplissage de l'espace créé, la greffe osseuse en onlay, la régénération osseuse guidée à l'aide d'une membrane résorbable ou non résorbable, l'ostéogenèse par distraction et l'os en coquille. technique de bloc qui utilise une fine coquille osseuse corticale pour remodeler la crête atrophiée et protéger la greffe osseuse particulaire.

Malgré la popularité de cette technique, elle nécessite généralement des compétences chirurgicales élevées, un temps peropératoire prolongé et présente malheureusement certains inconvénients techniques. Tels que le manque de guidage anatomique pendant le prélèvement osseux qui peut entraîner des blessures à la structure vitale importante et le manque de guidage pendant la fixation peut conduire à une coque mal positionnée, inclinée ou tournée ou même laisser une distance indésirable entre la coque et la crête déficiente

Avec l'utilisation croissante de la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT), des scanners intra et extra-oraux pour l'acquisition des données des patients et du flux de travail numérique complet dans la pratique clinique, il devient rapidement la norme de soins en dentisterie. En ce qui concerne l'augmentation osseuse comme préparation à la future pose d'implants. la chirurgie assistée par ordinateur est une innovation qui permet aux cliniciens d'avoir une planification de traitement ferme et précise. De plus, les méthodes de fraisage ou d'impression 3D permettent des techniques variables pour la fabrication de gabarits chirurgicaux.

Cette étude vise à numériser entièrement cette technique à l'aide de guides chirurgicaux spécifiques au patient afin de permettre une récolte et un positionnement précis du greffon et de minimiser le temps peropératoire et les complications associées à cette procédure.