Identification des zones cérébrales non motrices impliquées dans la récupération motrice des membres supérieurs après un AVC (NOMO-Stroke)

L'activité cérébrale et la connectivité des patients lors d'une tâche de flexion/extension du coude seront évaluées à 2 semaines (V0), 3 mois (V1) et 6 mois (V2) post-AVC. Entre V0 et V1, les patients bénéficieront d'une rééducation standard en hospitalisation complète au sein du service de médecine physique et de réadaptation (PMR) du CHU de Montpellier : 120 minutes par jour, 5 jours/semaine (entraînement orthopédique, équilibre assis/debout, marche, sensori-moteur entraînement - comprenant des exercices de portée à saisir en 2 et 3 dimensions avec et sans vision, une stimulation électrique fonctionnelle du membre supérieur, des exercices de pincement des doigts). Le jour de l'imagerie, une évaluation clinique sera effectuée pour évaluer la fonction du membre supérieur du patient (échelle de Fugl-Meyer du membre supérieur) et sa capacité (test de fonction motrice WOLF et test Box and Block). Le protocole d'imagerie comprend un 3DT1 pour référence anatomique, une IRM fonctionnelle basée sur les tâches avec une conception en bloc (30 secondes de repos alternées avec 30 secondes d'activité) et une imagerie du tenseur de diffusion (DTI) pour quantifier la connectivité anatomique. Pendant l'imagerie, les participants seront allongés sur le dos avec leur bras tendu le long de leur corps. Un bref signal sonore informera le patient du moment où il doit commencer/arrêter de bouger. Pendant le mouvement, seul le coude sera rythmiquement fléchi et étendu à un rythme confortable auto-sélectionné dans le plan vertical. La tâche motrice sera effectuée avec le membre supérieur parétique et ipsilésionnel, dans un ordre aléatoire. Les patients incapables de bouger seront invités à continuer d'essayer de bouger pendant le bloc d'activité.

Matériel : IRM à aimant corps entier 3.0T (Prisma Siemens, Allemagne), caméra de mouvement 3D compatible IRM (Qualisys, France).

Les données d'imagerie seront acquises par la plateforme de recherche I2FH du CHU de Montpellier. gabarit, lissage. Les analyses de groupe ultérieures utilisant des modèles linéaires généraux seront corrigées pour les comparaisons multiples. Les données d'imagerie seront analysées par la plateforme de recherche I2FH. Les séries chronologiques 3D-Movement du déplacement des membres supérieurs seront analysées par Euromov, à l'aide de matlab the mathworks. Le mouvement sera quantifié par sa mise en forme (ex. Amplitude/Fréquence) et structure (par ex. Fluidité/Directivité). Des tests cliniques seront effectués dans le cadre des évaluations de soins standard au service de médecine de réadaptation physique des hôpitaux de Montpellier et de Nîmes.

Planifier la visite :

Patients : V0 : ~10 post-AVC, V1 : ~3 mois après l'AVC, V2 : ~6 mois après l'AVC. Les tests cliniques seront effectués le jour (+/- 1) de la séance d'IRM.

Les sujets sains seront évalués une fois