Identifiering av icke-motoriska hjärnområden som är involverade i motorisk återhämtning av övre extremiteter efter stroke (NOMO-Stroke)

Patienternas hjärnaktivitet och anslutningsmöjligheter under en armbågsflexion/extensionsuppgift kommer att utvärderas 2 veckor (V0), 3 månader (V1) och 6 månader (V2) efter stroke. Mellan V0 och V1 kommer patienter att få standardrehabilitering inom vården på den fysiska och rehabiliterande medicinavdelningen (PMR) på Montpelliers universitetssjukhus: 120 minuter om dagen, i 5 dagar/vecka (ortopedisk träning, sittande/stående balans, promenader, sensorimotorisk träning - inklusive 2- och 3-dimensionell räckvidd för att förstå övningar med och utan syn, funktionell elektrisk stimulering av överbenen, fingerknipningsövningar). På avbildningsdagen kommer en klinisk utvärdering att utföras för att utvärdera patientens övre extremitetsfunktion (Fugl-Meyer övre extremitetsskala) och kapacitet (WOLF motorisk funktionstest & Box- och Blocktest). Avbildningsprotokollet inkluderar en 3DT1 för anatomisk referens, en funktionell uppgiftsbaserad MRI med blockdesign (30s vila alternerat med 30s av aktivitet) och diffusionstensoravbildning (DTI) för att kvantifiera anatomisk anslutning. Under bildtagning kommer deltagarna att ligga på rygg med armen sträckt längs kroppen. En kort hörselsignal kommer att informera patienten när den ska börja/sluta röra sig. Under rörelse kommer endast armbågen att böjas rytmiskt och sträckas ut i en självvald bekväm takt i vertikalplanet. Den motoriska uppgiften kommer att utföras med både den paretiska och ipsilesionala övre extremiteten, i slumpmässig ordning. Patienter som inte kan röra sig kommer att uppmanas att fortsätta försöka röra sig under aktivitetsblocket.

Material: 3.0T helkroppsmagnet-MRI (Prisma Siemens, Tyskland), MRI-kompatibla 3D-rörelsekameror (Qualisys, Frankrike).

Bilddata kommer att förvärvas av I2FH-forskningsplattformen vid Montpellier University Hospital Databehandling: funktionell bilddata kommer att förbehandlas enligt standardprocedurer, inklusive omorientering till den främre kommissuren, korrigering av snitttid, omjustering, samregistrering och normalisering till 3DT1 anatomisk mall, utjämning. Efterföljande gruppanalyser med generella linjära modeller kommer att korrigeras för flera jämförelser. Bilddata kommer att analyseras av forskningsplattformen I2FH. 3D-Movement tidsserier av överbensförskjutning kommer att analyseras av Euromov, med hjälp av matlab the mathworks. Rörelsen kommer att kvantifieras genom dess utformning (t.ex. Amplitud/frekvens) och struktur (t.ex. Flytande/direkthet). Kliniska tester kommer att utföras som en del av standardvårdsutvärderingar vid den medicinska avdelningen för fysisk rehabilitering på sjukhuset i Montpellier och Nimes.

Schemalägg besök:

Patienter: V0: ~10 efter stroke, V1: ~3 månader efter stroke, V2: ~6 månader efter stroke. Kliniska tester kommer att utföras på dagen (+/- 1) för MRT-sessionen.

Friska ämnen kommer att utvärderas en gång