Identificazione delle aree cerebrali non motorie coinvolte nel recupero motorio degli arti superiori dopo l'ictus (NOMO-Stroke)

L'attività cerebrale e la connettività dei pazienti durante un'attività di flessione/estensione del gomito saranno valutate a 2 settimane (V0), 3 mesi (V1) e 6 mesi (V2) dopo l'ictus. Tra V0 e V1, i pazienti riceveranno una riabilitazione standard in cura presso il dipartimento di medicina fisica e riabilitativa (PMR) dell'ospedale universitario di Montpellier: 120 minuti al giorno, per 5 giorni/settimana (formazione ortopedica, equilibrio seduto/eretto, camminata, sensomotoria allenamento - inclusi esercizi di presa a 2 e 3 dimensioni con e senza visione, stimolazione elettrica funzionale dell'arto superiore, esercizi di pizzicamento delle dita). Il giorno dell'imaging, verrà eseguita una valutazione clinica per valutare la funzione degli arti superiori dei pazienti (scala Fugl-Meyer dell'estremità superiore) e la capacità (test della funzione motoria WOLF e test Box and Block). Il protocollo di imaging include un 3DT1 per riferimento anatomico, una risonanza magnetica funzionale basata su attività con design a blocchi (riposo di 30 secondi alternato a 30 di attività) e imaging del tensore di diffusione (DTI) per quantificare la connettività anatomica. Durante l'imaging, i partecipanti giaceranno sulla schiena con il braccio allungato lungo il corpo. Un breve segnale acustico informerà il paziente quando iniziare/arrestare il movimento. Durante il movimento, solo il gomito sarà ritmicamente flesso ed esteso a un ritmo confortevole autoselezionato sul piano verticale. Il compito motorio verrà eseguito sia con l'arto superiore paretico che con quello ipsilesionale, in ordine casuale. Ai pazienti che non sono in grado di muoversi verrà chiesto di continuare a provare a muoversi durante il blocco delle attività.

Materiale: risonanza magnetica a corpo intero 3.0T (Prisma Siemens, Germania), videocamera di movimento 3D compatibile con la risonanza magnetica (Qualisys, Francia).

I dati di imaging saranno acquisiti dalla piattaforma di ricerca I2FH presso l'ospedale universitario di Montpellier Trattamento dei dati: i dati di imaging funzionale saranno preelaborati seguendo le procedure standard, tra cui il riorientamento alla commessura anteriore, la correzione del tempo di fetta, il riallineamento, la co-registrazione e la normalizzazione all'anatomia 3DT1 modello, levigatura. Le successive analisi di gruppo che utilizzano modelli lineari generali saranno corrette per confronti multipli. I dati di imaging saranno analizzati dalla piattaforma di ricerca I2FH. Le serie temporali 3D-Movement dello spostamento dell'arto superiore saranno analizzate da Euromov, utilizzando matlab the mathworks. Il movimento sarà quantificato dalla sua forma (ad es. Ampiezza/Frequenza) e struttura (ad es. fluidità/immediatezza). I test clinici saranno eseguiti nell'ambito delle valutazioni delle cure standard presso il dipartimento di medicina riabilitativa fisica dell'ospedale di Montpellier e Nimes.

Programma visita:

Pazienti: V0: ~10 post-ictus, V1: ~3 mesi dopo l'ictus, V2: ~6 mesi dopo l'ictus. I test clinici verranno eseguiti il ​​giorno (+/- 1) della sessione di risonanza magnetica.

I soggetti sani saranno valutati una volta