Identificação de áreas cerebrais não motoras envolvidas na recuperação motora do membro superior após AVC (NOMO-Stroke)

A atividade cerebral e a conectividade dos pacientes durante uma tarefa de flexão/extensão do cotovelo serão avaliadas 2 semanas (V0), 3 meses (V1) e 6 meses (V2) pós-AVC. Entre V0 e V1, os pacientes receberão reabilitação padrão no atendimento no departamento de medicina física e de reabilitação (PMR) do Hospital Universitário de Montpellier: 120 minutos por dia, durante 5 dias/semana (treinamento ortopédico, equilíbrio sentado/em pé, caminhada, sensório-motor treinamento - incluindo alcance bidimensional e tridimensional para exercícios de preensão com e sem visão, estimulação elétrica funcional do membro superior, exercícios de pinçamento dos dedos). No dia da imagem, uma avaliação clínica será realizada para avaliar a função do membro superior do paciente (escala de Extremidade Superior de Fugl-Meyer) e capacidade (teste de função motora WOLF e teste de caixa e bloco). O protocolo de imagem inclui um 3DT1 para referência anatômica, uma ressonância magnética baseada em tarefas funcionais com design de bloco (30s de descanso alternado com 30s de atividade) e imagem por tensor de difusão (DTI) para quantificar a conectividade anatômica. Durante a geração de imagens, os participantes deitam-se de costas com o braço esticado ao longo do corpo. Um breve sinal sonoro informará o paciente quando iniciar/parar o movimento. Durante o movimento, apenas o cotovelo será flexionado e estendido ritmicamente em um ritmo confortável auto-selecionado no plano vertical. A tarefa motora será realizada com o membro superior parético e ipsilesional, em ordem aleatória. Os pacientes que não conseguirem se mover serão solicitados a continuar tentando se mover durante o bloco de atividades.

Material: MRI de ímã de corpo inteiro 3.0T (Prisma Siemens, Alemanha), câmera de movimento 3D compatível com MRI (Qualisys, França).

Os dados de imagem serão adquiridos pela plataforma de pesquisa I2FH no Montpellier University Hospital Tratamento de dados: os dados de imagem funcional serão pré-processados ​​seguindo procedimentos padrão, incluindo reorientação para a comissura anterior, correção do tempo de corte, realinhamento, co-registro e normalização para 3DT1 anatômico modelo, suavização. Análises de grupo subseqüentes usando modelos lineares gerais serão corrigidas para comparações múltiplas. Os dados de imagem serão analisados ​​pela plataforma de pesquisa I2FH. As séries temporais 3D-Movement do deslocamento do membro superior serão analisadas pelo Euromov, usando o matlab the mathworks. O movimento será quantificado pela sua forma (ex. Amplitude/Frequência) e estrutura (por exemplo Fluência/Direção). Os testes clínicos serão realizados como parte das avaliações de cuidados padrão no departamento de medicina de reabilitação física do hospital de Montpellier e Nimes.

Agendar visita:

Pacientes: V0: ~10 pós-AVC, V1: ~3 meses pós-AVC, V2: ~6 meses pós-AVC. Os testes clínicos serão realizados no dia (+/- 1) da sessão de ressonância magnética.

Indivíduos saudáveis ​​serão avaliados uma vez