Évaluation de l'alignement et de la pression du pied après correction du genou varus par ostéotomie tibiale haute ou remplacement total du genou

L'alignement mécanique du membre inférieur est une considération importante dans les résultats à long terme après une arthroplastie totale du genou (PTG) ou une ostéotomie tibiale haute (HTO) . L'alignement entre la hanche et la cheville à travers l'articulation du genou a été utilisé pour déterminer l'alignement coronal, sur la base de l'hypothèse que les forces portantes passent par le centre de l'articulation du genou pendant la mécanique neutre. Cependant, le vecteur de mise en charge peut être affecté par l'alignement de l'arrière-pied et du médio-pied car la charge n'est pas transmise depuis l'articulation de la cheville, mais depuis le point de réaction du sol. Ainsi, l'alignement de l'arrière-pied après la correction du genou peut affecter de manière critique la longévité de la prothèse

La plupart des patients présentent un certain degré de déformation de l'articulation du genou, qui à son tour peut être associée à une déformation du pied. En fait, une association entre l'alignement en varus de l'articulation du genou et l'alignement en valgus du pied chez les patients souffrant d'arthrose a été rapportée. Étant donné que l'articulation sous-talienne compense la déformation de l'articulation du genou, la correction de la déformation après PTG ou HTO peut affecter l'alignement du pied. Des améliorations de l'alignement du médio-pied et de l'arrière-pied ont été notées chez les patients souffrant d'arthrose après correction de la déformation. Cependant, le valgus du pied peut également persister, avec peu d'amélioration après la correction du genou.