Оценка положения стопы и давления после коррекции варусной деформации коленного сустава с помощью высокой остеотомии большеберцовой кости или полной замены коленного сустава

Механическое выравнивание нижней конечности является важным фактором в долгосрочном исходе после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) или высокой остеотомии большеберцовой кости (ВТО). Выравнивание между бедром и голеностопным суставом через коленный сустав использовалось для определения коронарного выравнивания, исходя из предположения, что весовые нагрузки проходят через центр коленного сустава во время нейтральной механической обработки. Однако на вектор переноса веса может влиять выравнивание заднего и среднего отделов стопы, поскольку нагрузка передается не от голеностопного сустава, а от точки опорной реакции. Таким образом, выравнивание заднего отдела стопы после коррекции колена может критически повлиять на долговечность протеза.

У большинства пациентов имеется некоторая степень деформации коленного сустава, что в свою очередь может быть связано с деформацией стопы. Фактически, сообщалось о связи между варусным положением коленного сустава и вальгусным положением стопы у пациентов с остеоартритом. Поскольку подтаранный сустав компенсирует деформацию коленного сустава, коррекция деформации после TKA или HTO может повлиять на выравнивание стопы. У пациентов с остеоартритом после коррекции деформации были отмечены улучшения в выравнивании среднего и заднего отделов стопы. Тем не менее, вальгусная деформация стопы также может сохраняться с небольшим улучшением после коррекции коленного сустава.