Vurdering av fotjustering og trykk etter korrigering av Varus-kneet ved høy tibial osteotomi eller total kneerstatning

Den mekaniske justeringen av underekstremiteten er en viktig faktor i det langsiktige resultatet etter total kneartroplastikk (TKA) eller høy tibial osteotomi (HTO). Justering mellom hofte og ankel gjennom kneleddet har blitt brukt for å bestemme koronal justering, basert på antakelsen om at vektbærende krefter passerer gjennom sentrum av kneleddet under nøytral mekanisk. Den vektbærende vektoren kan imidlertid påvirkes av bakfots- og midtfotstilpasning fordi belastningen ikke overføres fra ankelleddet, men fra bakkens reaksjonspunkt. Dermed kan bakfotjustering etter knekorreksjon påvirke levetiden til protesen kritisk

De fleste pasienter med en eller annen grad av deformitet i kneleddet, som igjen kan være assosiert med en deformasjon av foten. Faktisk er det rapportert om en assosiasjon mellom varus-justering av kneleddet og valgus-justering av foten hos slitasjegiktpasienter. Fordi subtalarleddet kompenserer for kneleddets deformitet, kan korrigering av deformasjonen etter TKA eller HTO påvirke fotens justering. Forbedringer i midtfots- og bakfotstilpasning er notert hos pasienter med slitasjegikt etter korrigering av deformitet. Imidlertid kan fotvalgus også vedvare, med liten forbedring etter knekorreksjon.