Beoordeling van uitlijning en druk van de voet na correctie van de varusknie door hoge tibiale osteotomie of totale knievervanging

De mechanische uitlijning van de onderste extremiteit is een belangrijke overweging bij het langetermijnresultaat na een totale knieartroplastiek (TKA) of hoge tibiale osteotomie (HTO). Uitlijning tussen de heup en de enkel door het kniegewricht is gebruikt bij het bepalen van de coronale uitlijning, gebaseerd op de aanname dat gewichtdragende krachten door het midden van het kniegewricht gaan tijdens neutraal mechanisch. De gewichtdragende vector kan echter worden beïnvloed door de uitlijning van de achtervoet en de middenvoet, omdat de belasting niet wordt overgedragen vanaf het enkelgewricht, maar vanaf het grondreactiepunt. Aldus kan de uitlijning van de achtervoet na kniecorrectie een kritische invloed hebben op de levensduur van de prothese

De meeste patiënten hebben een zekere mate van misvorming van het kniegewricht, die op zijn beurt kan worden geassocieerd met een misvorming van de voet. Er is zelfs een verband gemeld tussen varusuitlijning van het kniegewricht en valgusuitlijning van de voet bij artrosepatiënten. Omdat het subtalaire gewricht de afwijking van het kniegewricht compenseert, kan correctie van de afwijking na een TKP of HTO de uitlijning van de voet beïnvloeden. Verbeteringen in de uitlijning van de midden- en achtervoet zijn waargenomen bij patiënten met artrose na correctie van de misvorming. Voetvalgus kan echter ook aanhouden, met weinig verbetering na kniecorrectie.