Avaliação do alinhamento e pressão do pé após a correção do joelho varo por osteotomia tibial alta ou substituição total do joelho

O alinhamento mecânico da extremidade inferior é uma consideração importante no resultado a longo prazo após a artroplastia total do joelho (ATJ) ou osteotomia tibial alta (HTO). O alinhamento entre o quadril e o tornozelo através da articulação do joelho tem sido usado para determinar o alinhamento coronal, com base na suposição de que as forças de suporte de peso passam pelo centro da articulação do joelho durante a mecânica neutra. No entanto, o vetor de suporte de peso pode ser afetado pelo alinhamento do retropé e mediopé porque a carga é transmitida não da articulação do tornozelo, mas do ponto de reação do solo. Assim, o alinhamento do retropé após a correção do joelho pode afetar criticamente a longevidade da prótese

A maioria dos pacientes apresenta algum grau de deformidade da articulação do joelho, que por sua vez pode estar associada a uma deformidade do pé. De fato, foi relatada uma associação entre o alinhamento em varo da articulação do joelho e o alinhamento em valgo do pé em pacientes com osteoartrite. Como a articulação subtalar compensa a deformidade da articulação do joelho, a correção da deformidade após ATJ ou HTO pode afetar o alinhamento do pé. Melhorias no alinhamento do mediopé e retropé foram observadas em pacientes com osteoartrite após a correção da deformidade. No entanto, o pé valgo também pode persistir, com pouca melhora após a correção do joelho.