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Utilisation du TENS pour la récupération de la fonction buccale après une chirurgie orthognathique

5 mai 2022 mis à jour par: Alberto Cacho Casado, Universidad Complutense de Madrid

Utilisation de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour la récupération de la fonction buccale après une chirurgie orthognathique

Les fonctions orales des patients sont nettement diminuées immédiatement après la chirurgie orthognathique, et de nouvelles approches sont nécessaires pour accélérer leur récupération. Le but de cette étude est d'examiner l'utilité d'applications hebdomadaires de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) à cette fin, sur la base de preuves de son efficacité chez d'autres types de patients présentant des altérations musculaires. L'objectif principal est de déterminer si les applications TENS hebdomadaires peuvent augmenter la force de morsure et l'ouverture de la mâchoire chez les patients subissant une chirurgie orthognathique et diminuer leur douleur et leur inflammation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai clinique randomisé en simple aveugle sera mené chez des patients devant subir une chirurgie orthognathique, répartis entre des groupes expérimentaux et témoins. Les participants seront sélectionnés par échantillonnage non probabiliste de patients consécutifs jusqu'à ce que la taille estimée de l'échantillon soit atteinte. Tous les patients présentent une déformation squelettique et faciale justiciable de la chirurgie après une période orthodontique pré-chirurgicale. Les patients seront assignés au hasard au groupe expérimental pour l'application TENS ou au groupe témoin pour le simulacre de TENS et le chercheur responsable des analyses de données sera également mis en aveugle. Quatre variables seront mesurées : l'ouverture maximale de la mâchoire à l'aide d'un calibre dentaire numérique, la force de morsure mesurée à l'aide du film Dental Prescale Fuji®, la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) et l'inflammation faciale à l'aide d'une règle souple adaptée au contour du visage du patient. Des données seront recueillies auprès de tous les patients sur l'ouverture de la mâchoire, la force de morsure, l'inflammation et la douleur avant la chirurgie et à 7, 14, 21 et 28 jours après la chirurgie, en effectuant des mesures avant et après la session TENS/sham-TENS. Le TENS sera appliqué de manière identique à tous les patients des deux groupes et maintenu en position pendant la même durée (30 min) ; cependant, l'appareil ne sera pas allumé pour le groupe témoin, et l'intensité de stimulation sera ajustée pour ceux du groupe expérimental au maximum qui n'a pas causé d'inconfort ou de zones de contraction, en maintenant cette intensité et fréquence de stimulation tout au long des 30- mini séance. Chaque participant soumettra à un TENS hebdomadaire une session TENS ou TENS simulée hebdomadaire le même jour de la semaine pendant une période de quatre semaines

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

47

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28040
        • Faculty of Odontology, University Complutense

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • programmation de chirurgie orthognathique bimaxillaire ou mandibulaire
  • pas de chirurgie antérieure ou concomitante pour troubles temporo-mandibulaires
  • pas de présence de syndromes complexes
  • absence de troubles musculaires ou nerveux ou prise de médicaments pour de tels troubles

Critère d'exclusion:

  • impossibilité d'assister aux rendez-vous de suivi
  • refus de consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUCUNE_INTERVENTION: Groupe de contrôle
aucune intervention
EXPÉRIMENTAL: Groupe expérimental
la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est appliquée
Sera utilisé un appareil TENS avec une fréquence maximale de 120 Hz et une plage d'intensité de 0 à 99,5 milliampères. Des électrodes TENS (diamètre 35-52 mm) seront placées bilatéralement sur les muscles élévateurs mandibulaires, sur le muscle masséter superficiel au-dessus de l'angle gonial et bilatéralement sur le muscle temporal antérieur. L'appareil sera appliqué de manière identique à tous les patients des deux groupes et maintenu en position pendant la même période de temps (30 min) et pour le groupe témoin, l'appareil ne sera pas allumé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force de morsure
Délai: Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)

La force de morsure sera mesurée à l'aide du film Dental Prescale Fuji® placé entre les surfaces occlusales des deux arcades, et le patient sera invité à mordre aussi fort que possible pendant 5 secondes et l'empreinte dentaire la mieux définie sera photographiée avec un Canon® Appareil photo EOS 500 (format RAW, F32 et flash annulaire) à la distance minimale autorisée par l'objectif 75 macros. L'image sera traitée dans un ordinateur Mac pour obtenir la valeur de la couleur selon l'échelle Cie L*a*b* (CIELAB), qui donne à la couleur une valeur numérique. Les unités de pression correspondantes (Mégapascals, MPa) seront calculées selon aux spécifications Dental Prescale, et la force de morsure (en Newtons [N]) sera obtenue en utilisant la formule suivante :

Force de morsure = pression de morsure (MPa) x surface d'impression mm2.

Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
Force de morsure
Délai: Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie

La force de morsure sera mesurée à l'aide du film Dental Prescale Fuji® placé entre les surfaces occlusales des deux arcades, et le patient sera invité à mordre aussi fort que possible pendant 5 secondes et l'empreinte dentaire la mieux définie sera photographiée avec un Canon® Appareil photo EOS 500 (format RAW, F32 et flash annulaire) à la distance minimale autorisée par l'objectif 75 macros. L'image sera traitée dans un ordinateur Mac pour obtenir la valeur de la couleur selon l'échelle Cie L*a*b* (CIELAB), qui donne à la couleur une valeur numérique. Les unités de pression correspondantes (Mégapascals, MPa) seront calculées selon aux spécifications Dental Prescale, et la force de morsure (en Newtons [N]) sera obtenue en utilisant la formule suivante :

Force de morsure = pression de morsure (MPa) x surface d'impression mm2.

Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
Force de morsure
Délai: Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie

La force de morsure sera mesurée à l'aide du film Dental Prescale Fuji® placé entre les surfaces occlusales des deux arcades, et le patient sera invité à mordre aussi fort que possible pendant 5 secondes et l'empreinte dentaire la mieux définie sera photographiée avec un Canon® Appareil photo EOS 500 (format RAW, F32 et flash annulaire) à la distance minimale autorisée par l'objectif 75 macros. L'image sera traitée dans un ordinateur Mac pour obtenir la valeur de la couleur selon l'échelle Cie L*a*b* (CIELAB), qui donne à la couleur une valeur numérique. Les unités de pression correspondantes (Mégapascals, MPa) seront calculées selon aux spécifications Dental Prescale, et la force de morsure (en Newtons [N]) sera obtenue en utilisant la formule suivante :

Force de morsure = pression de morsure (MPa) x surface d'impression mm2.

Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
Force de morsure
Délai: Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie

La force de morsure sera mesurée à l'aide du film Dental Prescale Fuji® placé entre les surfaces occlusales des deux arcades, et le patient sera invité à mordre aussi fort que possible pendant 5 secondes et l'empreinte dentaire la mieux définie sera photographiée avec un Canon® Appareil photo EOS 500 (format RAW, F32 et flash annulaire) à la distance minimale autorisée par l'objectif 75 macros. L'image sera traitée dans un ordinateur Mac pour obtenir la valeur de la couleur selon l'échelle Cie L*a*b* (CIELAB), qui donne à la couleur une valeur numérique. Les unités de pression correspondantes (Mégapascals, MPa) seront calculées selon aux spécifications Dental Prescale, et la force de morsure (en Newtons [N]) sera obtenue en utilisant la formule suivante :

Force de morsure = pression de morsure (MPa) x surface d'impression mm2.

Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
Force de morsure
Délai: Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie

La force de morsure sera mesurée à l'aide du film Dental Prescale Fuji® placé entre les surfaces occlusales des deux arcades, et le patient sera invité à mordre aussi fort que possible pendant 5 secondes et l'empreinte dentaire la mieux définie sera photographiée avec un Canon® Appareil photo EOS 500 (format RAW, F32 et flash annulaire) à la distance minimale autorisée par l'objectif 75 macros. L'image sera traitée dans un ordinateur Mac pour obtenir la valeur de la couleur selon l'échelle Cie L*a*b* (CIELAB), qui donne à la couleur une valeur numérique. Les unités de pression correspondantes (Mégapascals, MPa) seront calculées selon aux spécifications Dental Prescale, et la force de morsure (en Newtons [N]) sera obtenue en utilisant la formule suivante :

Force de morsure = pression de morsure (MPa) x surface d'impression mm2.

Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie
Ouverture de la mâchoire
Délai: Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
L'ouverture de la mâchoire sera évaluée avec des patients assis verticalement dans le fauteuil dentaire, à l'aide d'un calibre dentaire numérique (modèle R 100110, Mestra®) pour mesurer l'ouverture maximale du bord incisif des incisives centrales supérieures au bord incisif des incisives inférieures, en ajoutant la quantité (en mm) de supraclusion ou en soustrayant la quantité (en mm) de béance en occlusion.
Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
Ouverture de la mâchoire
Délai: Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
L'ouverture de la mâchoire sera évaluée avec des patients assis verticalement dans le fauteuil dentaire, à l'aide d'un calibre dentaire numérique (modèle R 100110, Mestra®) pour mesurer l'ouverture maximale du bord incisif des incisives centrales supérieures au bord incisif des incisives inférieures, en ajoutant la quantité (en mm) de supraclusion ou en soustrayant la quantité (en mm) de béance en occlusion.
Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
Ouverture de la mâchoire
Délai: Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
L'ouverture de la mâchoire sera évaluée avec des patients assis verticalement dans le fauteuil dentaire, à l'aide d'un calibre dentaire numérique (modèle R 100110, Mestra®) pour mesurer l'ouverture maximale du bord incisif des incisives centrales supérieures au bord incisif des incisives inférieures, en ajoutant la quantité (en mm) de supraclusion ou en soustrayant la quantité (en mm) de béance en occlusion.
Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
Ouverture de la mâchoire
Délai: Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
L'ouverture de la mâchoire sera évaluée avec des patients assis verticalement dans le fauteuil dentaire, à l'aide d'un calibre dentaire numérique (modèle R 100110, Mestra®) pour mesurer l'ouverture maximale du bord incisif des incisives centrales supérieures au bord incisif des incisives inférieures, en ajoutant la quantité (en mm) de supraclusion ou en soustrayant la quantité (en mm) de béance en occlusion.
Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
Ouverture de la mâchoire
Délai: Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie
L'ouverture de la mâchoire sera évaluée avec des patients assis verticalement dans le fauteuil dentaire, à l'aide d'un calibre dentaire numérique (modèle R 100110, Mestra®) pour mesurer l'ouverture maximale du bord incisif des incisives centrales supérieures au bord incisif des incisives inférieures, en ajoutant la quantité (en mm) de supraclusion ou en soustrayant la quantité (en mm) de béance en occlusion.
Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie
Douleur (EVA)
Délai: Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
La douleur perçue par les patients lors de l'ouverture et de la fermeture autonomes de leurs mâchoires sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (valeur la plus faible de la douleur) à 10 (valeur de la plus grande douleur).
Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
Douleur (EVA)
Délai: Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
La douleur perçue par les patients lors de l'ouverture et de la fermeture autonomes de leurs mâchoires sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (valeur la plus faible de la douleur) à 10 (valeur de la plus grande douleur).
Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
Douleur (EVA)
Délai: Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
La douleur perçue par les patients lors de l'ouverture et de la fermeture autonomes de leurs mâchoires sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (valeur la plus faible de la douleur) à 10 (valeur de la plus grande douleur).
Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
Douleur (EVA)
Délai: Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
La douleur perçue par les patients lors de l'ouverture et de la fermeture autonomes de leurs mâchoires sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (valeur la plus faible de la douleur) à 10 (valeur de la plus grande douleur).
Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
Douleur (EVA)
Délai: Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie
La douleur perçue par les patients lors de l'ouverture et de la fermeture autonomes de leurs mâchoires sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (valeur la plus faible de la douleur) à 10 (valeur de la plus grande douleur).
Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie
Inflammation
Délai: Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
L'inflammation sera mesurée (en mm) avec des patients assis bien droits dans le fauteuil dentaire, en utilisant une règle souple pour obtenir une mesure horizontale du bord inférieur du lobe de l'oreille au coin de la bouche et une mesure verticale de l'angle gonial à l'extérieur canthus de l'oeil. La règle souple s'adaptera au contour du visage du patient sans exercer de pression.
Les mesures seront prises de base (avant la chirurgie)
Inflammation
Délai: Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
L'inflammation sera mesurée (en mm) avec des patients assis bien droits dans le fauteuil dentaire, en utilisant une règle souple pour obtenir une mesure horizontale du bord inférieur du lobe de l'oreille au coin de la bouche et une mesure verticale de l'angle gonial à l'extérieur canthus de l'oeil. La règle souple s'adaptera au contour du visage du patient sans exercer de pression.
Les mesures seront prises à 7 jours après la chirurgie
Inflammation
Délai: Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
L'inflammation sera mesurée (en mm) avec des patients assis bien droits dans le fauteuil dentaire, en utilisant une règle souple pour obtenir une mesure horizontale du bord inférieur du lobe de l'oreille au coin de la bouche et une mesure verticale de l'angle gonial à l'extérieur canthus de l'oeil. La règle souple s'adaptera au contour du visage du patient sans exercer de pression.
Les mesures seront prises à 14 jours après la chirurgie
Inflammation
Délai: Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
L'inflammation sera mesurée (en mm) avec des patients assis bien droits dans le fauteuil dentaire, en utilisant une règle souple pour obtenir une mesure horizontale du bord inférieur du lobe de l'oreille au coin de la bouche et une mesure verticale de l'angle gonial à l'extérieur canthus de l'oeil. La règle souple s'adaptera au contour du visage du patient sans exercer de pression.
Les mesures seront prises à 21 jours après la chirurgie
Inflammation
Délai: Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie
L'inflammation sera mesurée (en mm) avec des patients assis bien droits dans le fauteuil dentaire, en utilisant une règle souple pour obtenir une mesure horizontale du bord inférieur du lobe de l'oreille au coin de la bouche et une mesure verticale de l'angle gonial à l'extérieur canthus de l'oeil. La règle souple s'adaptera au contour du visage du patient sans exercer de pression.
Les mesures seront prises à 28 jours après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alberto C Cacho, Prof, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 février 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

18 mai 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

15 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2022

Première publication (RÉEL)

5 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

11 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • C.P. - C.I. 12/136-E

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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