- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05362383
Uso della TENS per il recupero della funzione orale dopo la chirurgia ortognatica
Uso della stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) per il recupero della funzione orale dopo chirurgia ortognatica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Madrid, Spagna, 28040
- Faculty of Odontology, University Complutense
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- programmazione della chirurgia ortognatica bimascellare o mandibolare
- nessun intervento chirurgico precedente o concomitante per disturbi temporo-mandibolari
- nessuna presenza di sindromi complesse
- nessuna presenza di disturbi muscolari o nervosi o assunzione di farmaci per tali disturbi
Criteri di esclusione:
- impossibilità a partecipare agli appuntamenti di follow-up
- rifiuto del consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo
nessun intervento
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SPERIMENTALE: Gruppo sperimentale
viene applicata la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS).
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Verrà utilizzato un dispositivo TENS con una frequenza massima di 120 Hz e un intervallo di intensità da 0 a 99,5 milliampere.
Gli elettrodi TENS (diametro 35-52 mm) saranno posizionati bilateralmente sui muscoli elevatori mandibolari, sul muscolo massetere superficiale sopra l'angolo gonio, e bilateralmente sul muscolo temporale anteriore.
Il dispositivo verrà applicato in modo identico a tutti i pazienti in entrambi i gruppi e mantenuto in posizione per lo stesso periodo di tempo (30 min) e per il gruppo di controllo il dispositivo non sarà acceso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Forza del morso
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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La forza del morso verrà misurata utilizzando la pellicola Dental Prescale Fuji® posizionata tra le superfici occlusali delle due arcate, e al paziente verrà chiesto di mordere il più forte possibile per 5 secondi e l'impronta del dente meglio definita verrà fotografata con una Canon® Fotocamera EOS 500 (formato RAW, F32 e Flash anulare) alla distanza minima consentita dall'obiettivo 75-macro. L'immagine verrà elaborata su un computer Mac per ottenere il valore del colore secondo la scala Cie L*a*b* (CIELAB), che attribuisce al colore un valore numerico. Le unità di pressione corrispondenti (Megapascal, MPa) saranno calcolate in base alle specifiche Dental Prescale, e la forza del morso (in Newton [N]) sarà ottenuta utilizzando la seguente formula: Forza del morso= Pressione del morso (MPa) x mm2 di superficie di stampa. |
Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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Forza del morso
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La forza del morso verrà misurata utilizzando la pellicola Dental Prescale Fuji® posizionata tra le superfici occlusali delle due arcate, e al paziente verrà chiesto di mordere il più forte possibile per 5 secondi e l'impronta del dente meglio definita verrà fotografata con una Canon® Fotocamera EOS 500 (formato RAW, F32 e Flash anulare) alla distanza minima consentita dall'obiettivo 75-macro. L'immagine verrà elaborata su un computer Mac per ottenere il valore del colore secondo la scala Cie L*a*b* (CIELAB), che attribuisce al colore un valore numerico. Le unità di pressione corrispondenti (Megapascal, MPa) saranno calcolate in base alle specifiche Dental Prescale, e la forza del morso (in Newton [N]) sarà ottenuta utilizzando la seguente formula: Forza del morso= Pressione del morso (MPa) x mm2 di superficie di stampa. |
Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Forza del morso
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La forza del morso verrà misurata utilizzando la pellicola Dental Prescale Fuji® posizionata tra le superfici occlusali delle due arcate, e al paziente verrà chiesto di mordere il più forte possibile per 5 secondi e l'impronta del dente meglio definita verrà fotografata con una Canon® Fotocamera EOS 500 (formato RAW, F32 e Flash anulare) alla distanza minima consentita dall'obiettivo 75-macro. L'immagine verrà elaborata su un computer Mac per ottenere il valore del colore secondo la scala Cie L*a*b* (CIELAB), che attribuisce al colore un valore numerico. Le unità di pressione corrispondenti (Megapascal, MPa) saranno calcolate in base alle specifiche Dental Prescale, e la forza del morso (in Newton [N]) sarà ottenuta utilizzando la seguente formula: Forza del morso= Pressione del morso (MPa) x mm2 di superficie di stampa. |
Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Forza del morso
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La forza del morso verrà misurata utilizzando la pellicola Dental Prescale Fuji® posizionata tra le superfici occlusali delle due arcate, e al paziente verrà chiesto di mordere il più forte possibile per 5 secondi e l'impronta del dente meglio definita verrà fotografata con una Canon® Fotocamera EOS 500 (formato RAW, F32 e Flash anulare) alla distanza minima consentita dall'obiettivo 75-macro. L'immagine verrà elaborata su un computer Mac per ottenere il valore del colore secondo la scala Cie L*a*b* (CIELAB), che attribuisce al colore un valore numerico. Le unità di pressione corrispondenti (Megapascal, MPa) saranno calcolate in base alle specifiche Dental Prescale, e la forza del morso (in Newton [N]) sarà ottenuta utilizzando la seguente formula: Forza del morso= Pressione del morso (MPa) x mm2 di superficie di stampa. |
Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Forza del morso
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La forza del morso verrà misurata utilizzando la pellicola Dental Prescale Fuji® posizionata tra le superfici occlusali delle due arcate, e al paziente verrà chiesto di mordere il più forte possibile per 5 secondi e l'impronta del dente meglio definita verrà fotografata con una Canon® Fotocamera EOS 500 (formato RAW, F32 e Flash anulare) alla distanza minima consentita dall'obiettivo 75-macro. L'immagine verrà elaborata su un computer Mac per ottenere il valore del colore secondo la scala Cie L*a*b* (CIELAB), che attribuisce al colore un valore numerico. Le unità di pressione corrispondenti (Megapascal, MPa) saranno calcolate in base alle specifiche Dental Prescale, e la forza del morso (in Newton [N]) sarà ottenuta utilizzando la seguente formula: Forza del morso= Pressione del morso (MPa) x mm2 di superficie di stampa. |
Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Apertura della mascella
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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L'apertura della mascella sarà valutata con i pazienti seduti verticalmente eretti sulla poltrona del dentista, utilizzando un calibro dentale digitale (modello R 100110, Mestra®) per misurare l'apertura massima dal margine incisale degli incisivi centrali superiori al margine incisale degli incisivi inferiori, aggiungendo la quantità (in mm) dell'overbite o sottraendo la quantità (in mm) del morso aperto in occlusione.
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Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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Apertura della mascella
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'apertura della mascella sarà valutata con i pazienti seduti verticalmente eretti sulla poltrona del dentista, utilizzando un calibro dentale digitale (modello R 100110, Mestra®) per misurare l'apertura massima dal margine incisale degli incisivi centrali superiori al margine incisale degli incisivi inferiori, aggiungendo la quantità (in mm) dell'overbite o sottraendo la quantità (in mm) del morso aperto in occlusione.
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Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Apertura della mascella
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'apertura della mascella sarà valutata con i pazienti seduti verticalmente eretti sulla poltrona del dentista, utilizzando un calibro dentale digitale (modello R 100110, Mestra®) per misurare l'apertura massima dal margine incisale degli incisivi centrali superiori al margine incisale degli incisivi inferiori, aggiungendo la quantità (in mm) dell'overbite o sottraendo la quantità (in mm) del morso aperto in occlusione.
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Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Apertura della mascella
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'apertura della mascella sarà valutata con i pazienti seduti verticalmente eretti sulla poltrona del dentista, utilizzando un calibro dentale digitale (modello R 100110, Mestra®) per misurare l'apertura massima dal margine incisale degli incisivi centrali superiori al margine incisale degli incisivi inferiori, aggiungendo la quantità (in mm) dell'overbite o sottraendo la quantità (in mm) del morso aperto in occlusione.
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Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Apertura della mascella
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'apertura della mascella sarà valutata con i pazienti seduti verticalmente eretti sulla poltrona del dentista, utilizzando un calibro dentale digitale (modello R 100110, Mestra®) per misurare l'apertura massima dal margine incisale degli incisivi centrali superiori al margine incisale degli incisivi inferiori, aggiungendo la quantità (in mm) dell'overbite o sottraendo la quantità (in mm) del morso aperto in occlusione.
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Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Dolore (VAS)
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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Il dolore percepito dai pazienti durante l'apertura e la chiusura autonoma delle mascelle sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 (valore minimo del dolore) a 10 (valore del dolore maggiore).
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Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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Dolore (VAS)
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Il dolore percepito dai pazienti durante l'apertura e la chiusura autonoma delle mascelle sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 (valore minimo del dolore) a 10 (valore del dolore maggiore).
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Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Dolore (VAS)
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Il dolore percepito dai pazienti durante l'apertura e la chiusura autonoma delle mascelle sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 (valore minimo del dolore) a 10 (valore del dolore maggiore).
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Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Dolore (VAS)
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Il dolore percepito dai pazienti durante l'apertura e la chiusura autonoma delle mascelle sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 (valore minimo del dolore) a 10 (valore del dolore maggiore).
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Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Dolore (VAS)
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Il dolore percepito dai pazienti durante l'apertura e la chiusura autonoma delle mascelle sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 0 (valore minimo del dolore) a 10 (valore del dolore maggiore).
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Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Infiammazione
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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L'infiammazione verrà misurata (in mm) con i pazienti seduti in posizione eretta sulla poltrona del dentista, utilizzando un righello morbido per ottenere una misurazione orizzontale dal bordo inferiore del lobo dell'orecchio all'angolo della bocca e una misurazione verticale dall'angolo gonia all'esterno canto dell'occhio.
Il righello morbido si adatterà al contorno del viso del paziente senza esercitare alcuna pressione.
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Le misurazioni saranno effettuate al basale (prima dell'intervento chirurgico)
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Infiammazione
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'infiammazione verrà misurata (in mm) con i pazienti seduti in posizione eretta sulla poltrona del dentista, utilizzando un righello morbido per ottenere una misurazione orizzontale dal bordo inferiore del lobo dell'orecchio all'angolo della bocca e una misurazione verticale dall'angolo gonia all'esterno canto dell'occhio.
Il righello morbido si adatterà al contorno del viso del paziente senza esercitare alcuna pressione.
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Le misurazioni saranno prese a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Infiammazione
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'infiammazione verrà misurata (in mm) con i pazienti seduti in posizione eretta sulla poltrona del dentista, utilizzando un righello morbido per ottenere una misurazione orizzontale dal bordo inferiore del lobo dell'orecchio all'angolo della bocca e una misurazione verticale dall'angolo gonia all'esterno canto dell'occhio.
Il righello morbido si adatterà al contorno del viso del paziente senza esercitare alcuna pressione.
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Le misurazioni saranno prese a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Infiammazione
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'infiammazione verrà misurata (in mm) con i pazienti seduti in posizione eretta sulla poltrona del dentista, utilizzando un righello morbido per ottenere una misurazione orizzontale dal bordo inferiore del lobo dell'orecchio all'angolo della bocca e una misurazione verticale dall'angolo gonia all'esterno canto dell'occhio.
Il righello morbido si adatterà al contorno del viso del paziente senza esercitare alcuna pressione.
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Le misurazioni saranno effettuate a 21 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Infiammazione
Lasso di tempo: Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'infiammazione verrà misurata (in mm) con i pazienti seduti in posizione eretta sulla poltrona del dentista, utilizzando un righello morbido per ottenere una misurazione orizzontale dal bordo inferiore del lobo dell'orecchio all'angolo della bocca e una misurazione verticale dall'angolo gonia all'esterno canto dell'occhio.
Il righello morbido si adatterà al contorno del viso del paziente senza esercitare alcuna pressione.
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Le misurazioni saranno prese a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alberto C Cacho, Prof, Faculty of Odontology, University Complutense, Madrid
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Teng TT, Ko EW, Huang CS, Chen YR. The Effect of early physiotherapy on the recovery of mandibular function after orthognathic surgery for Class III correction: part I--jaw-motion analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Jan;43(1):131-7. doi: 10.1016/j.jcms.2014.10.025. Epub 2014 Nov 1.
- Wen-Ching Ko E, Huang CS, Lo LJ, Chen YR. Longitudinal observation of mandibular motion pattern in patients with skeletal Class III malocclusion subsequent to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;70(2):e158-68. doi: 10.1016/j.joms.2011.10.002.
- Jung HD, Jung YS, Park JH, Park HS. Recovery pattern of mandibular movement by active physical therapy after bilateral transoral vertical ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Jul;70(7):e431-7. doi: 10.1016/j.joms.2012.02.033.
- Oh DW, Kim KS, Lee GW. The effect of physiotherapy on post-temporomandibular joint surgery patients. J Oral Rehabil. 2002 May;29(5):441-6. doi: 10.1046/j.1365-2842.2002.00850.x.
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- Sato KL, Sanada LS, Rakel BA, Sluka KA. Increasing intensity of TENS prevents analgesic tolerance in rats. J Pain. 2012 Sep;13(9):884-90. doi: 10.1016/j.jpain.2012.06.004. Epub 2012 Aug 1.
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- Mendell LM. Constructing and deconstructing the gate theory of pain. Pain. 2014 Feb;155(2):210-216. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.010. Epub 2013 Dec 12.
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- Ohkura K, Harada K, Morishima S, Enomoto S. Changes in bite force and occlusal contact area after orthognathic surgery for correction of mandibular prognathism. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001 Feb;91(2):141-5. doi: 10.1067/moe.2001.112334.
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- Nagai I, Tanaka N, Noguchi M, Suda Y, Sonoda T, Kohama G. Changes in occlusal state of patients with mandibular prognathism after orthognathic surgery: a pilot study. Br J Oral Maxillofac Surg. 2001 Dec;39(6):429-33. doi: 10.1054/bjom.2001.0681.
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- Heller GZ, Manuguerra M, Chow R. How to analyze the Visual Analogue Scale: Myths, truths and clinical relevance. Scand J Pain. 2016 Oct;13:67-75. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.06.012. Epub 2016 Jul 27.
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