- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05427058
Bloc du plexus hypogastrique et bloc impar ganglionnaire pour la gestion de la douleur liée au cancer du col de l'utérus et de l'endomètre
Bloc du plexus hypogastrique et bloc impar ganglionnaire pour la gestion de la douleur liée au cancer du col de l'utérus et de l'endomètre : un essai contrôlé randomisé d'efficacité et d'innocuité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le bloc du plexus hypogastrique supérieur est une méthode couramment utilisée pour la prise en charge des douleurs pelviennes et périnéales dues au cancer, cette procédure utilise une approche transdiscale au niveau des vertèbres L5-S1 en injectant 5 ml de lidocaïne 1% + 10 ml de 96% l'alcool et confirmé par C-arm.
Par rapport à la procédure de blocage ganglionnaire par voie trans-sacrococcygienne par injection de 4 ml de lidocaïne 1% + 6 ml d'alcool à 96% et confirmée par C-arm. Le but de cette étude était de comparer l'efficacité et l'innocuité de la procédure de bloc ganglionnaire par rapport au bloc du plexus hypogastrique supérieur qui est couramment utilisé dans la prise en charge des douleurs pelviennes et périnéales dues au cancer du col de l'utérus et de l'endomètre.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ristiawan Muji Laksono, MD,FIPP
- Numéro de téléphone: +6281233773593
- E-mail: ristiawanm@ub.ac.id
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Douleur cancéreuse insupportable qui résiste à l'échelle de la douleur de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) au moins 2 semaines de médicaments
- Le patient est fatigué de prendre des médicaments par voie orale ou des complications des médicaments actuels (dépression respiratoire, nausées, vomissements, constipation induite par les opioïdes, troubles gastro-intestinaux)
- Patients souffrant de douleurs du plancher pelvien diagnostiquées par un spécialiste de la douleur certifié FIPP (Fellow of Interventional Pain Practice)
- Patients souffrant de douleurs périnéales diagnostiquées par un spécialiste de la douleur certifié FIPP
- Échelle d'évaluation numérique > 4
- >18 ans
- Capable et disposé à signer un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Refuser d'être inclus dans la recherche
- Troubles de la coagulation sanguine (y compris la prise d'anticoagulants)
- Infection locale dans la zone d'action
- Perte de suivi
Critères d'abandon :
- Perte de suivi
- Des complications d'intervention surviennent
- Échec de l'intervention
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: groupe 1 : groupe bloc du plexus hypogastrique supérieur
Appareil : appareil fluoroscopique C-arm Médicament : lidocaïne + alcool
|
cette procédure utilise une approche transdiscale au niveau des vertèbres L5-S1 en injectant 5 ml de lidocaïne 1% + 10 ml d'alcool à 96% et confirmée par C-arm.
|
Expérimental: groupe 2 : groupe de bloc impar ganglionnaire
Appareil : appareil fluoroscopique C-arm Médicament : lidocaïne + alcool
|
cette procédure utilise une approche trans-sacrococcygienne en injectant 4 ml de lidocaïne 1% + 6 ml d'alcool à 96% et confirmée par C-arm.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle de notation numérique (NRS)
Délai: 3 mois
|
Utilisé pour mesurer le soulagement de la douleur avec une valeur de 0 à 10 (0 = aucune douleur, 1 à 3 = douleur légère, 4 à 6 = douleur modérée, 7 à 9 = douleur intense, 10 = douleur la plus intense).
L'intensité moyenne de la douleur ressentie par le patient au cours de la dernière semaine
|
3 mois
|
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 3 mois
|
L'Oswestry Disability Index est un outil de mesure pour évaluer la qualité de vie et le niveau d'invalidité. Dans cette étude, nous utiliserons la version d'adaptation indonésienne. dans une revue publiée par Phedy et al ont montré que la version indonésienne de l'ODI conserve la fiabilité, la validité et les caractéristiques psychométriques de l'ODI original. Il y a 10 questions principales avec 6 options d'évaluation du point le plus bas de 0 au point le plus élevé de 5. 0-20 % : incapacité légère 21-40 % : incapacité modérée, affectant les activités peut encore être surmontée 41-60 % : incapacité grave, la douleur est un problème majeur et interfère avec les activités 61-80 % : les patients éprouvent des perturbations dans les principaux aspects de vie nécessitant une intervention 81-100 % : le patient est confiné au lit en raison de plaintes |
3 mois
|
Dose quotidienne équivalente de morphine (MEDD)
Délai: 3 mois
|
C'est la dose que le patient prend régulièrement pour soulager la douleur.
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effet inverse
Délai: 3 mois
|
C'est un effet indésirable dû à l'intervention donnée au patient.
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Gunduz OH, Kenis-Coskun O. Ganglion blocks as a treatment of pain: current perspectives. J Pain Res. 2017 Dec 14;10:2815-2826. doi: 10.2147/JPR.S134775. eCollection 2017.
- Turker G, Basagan-Mogol E, Gurbet A, Ozturk C, Uckunkaya N, Sahin S. A new technique for superior hypogastric plexus block: the posteromedian transdiscal approach. Tohoku J Exp Med. 2005 Jul;206(3):277-81. doi: 10.1620/tjem.206.277.
- Raja SN, Carr DB, Cohen M, Finnerup NB, Flor H, Gibson S, Keefe FJ, Mogil JS, Ringkamp M, Sluka KA, Song XJ, Stevens B, Sullivan MD, Tutelman PR, Ushida T, Vader K. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020 Sep 1;161(9):1976-1982. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939.
- Fallon MT. Neuropathic pain in cancer. Br J Anaesth. 2013 Jul;111(1):105-11. doi: 10.1093/bja/aet208.
- Starobova H, Vetter I. Pathophysiology of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. Front Mol Neurosci. 2017 May 31;10:174. doi: 10.3389/fnmol.2017.00174. eCollection 2017.
- van den Beuken-van Everdingen MH, Hochstenbach LM, Joosten EA, Tjan-Heijnen VC, Janssen DJ. Update on Prevalence of Pain in Patients With Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Symptom Manage. 2016 Jun;51(6):1070-1090.e9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340. Epub 2016 Apr 23.
- Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, Freeman R, Truini A, Attal N, Finnerup NB, Eccleston C, Kalso E, Bennett DL, Dworkin RH, Raja SN. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017 Feb 16;3:17002. doi: 10.1038/nrdp.2017.2.
- Fowler JR, Maani EV, Dunton CJ, Jack BW. Cervical Cancer. 2022 Nov 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431093/
- Vrachnis N, Iavazzo C, Salakos N, Papamargaritis E, Boutas I, Creatsas G. Uterine tamponade balloon for the management of massive hemorrhage during cesarean section due to placenta previa/increta. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39(2):255-7.
- Yoon SY, Oh J. Neuropathic cancer pain: prevalence, pathophysiology, and management. Korean J Intern Med. 2018 Nov;33(6):1058-1069. doi: 10.3904/kjim.2018.162. Epub 2018 Jun 25.
- Schmidt BL, Hamamoto DT, Simone DA, Wilcox GL. Mechanism of cancer pain. Mol Interv. 2010 Jun;10(3):164-78. doi: 10.1124/mi.10.3.7.
- Bhatnagar S, Gupta M. Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Interventional Pain Management in Cancer Pain. Indian J Palliat Care. 2015 May-Aug;21(2):137-47. doi: 10.4103/0973-1075.156466.
- Khan MA, Ashrafi SH, Decker SJ. The hepatic ultrastructure of chlordene-fed pigeons. Arch Environ Contam Toxicol. 1977;5(4):385-402. doi: 10.1007/BF02220919.
- Tunio M, Al Asiri M, Bayoumi Y, Abdullah O Balbaid A, AlHameed M, Gabriela SL, Amir O Ali A. Lumbosacral plexus delineation, dose distribution, and its correlation with radiation-induced lumbosacral plexopathy in cervical cancer patients. Onco Targets Ther. 2014 Dec 23;8:21-7. doi: 10.2147/OTT.S71086. eCollection 2015.
- Leslie KK, Thiel KW, Goodheart MJ, De Geest K, Jia Y, Yang S. Endometrial cancer. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012 Jun;39(2):255-68. doi: 10.1016/j.ogc.2012.04.001.
- Zhang S, Gong TT, Liu FH, Jiang YT, Sun H, Ma XX, Zhao YH, Wu QJ. Global, Regional, and National Burden of Endometrial Cancer, 1990-2017: Results From the Global Burden of Disease Study, 2017. Front Oncol. 2019 Dec 19;9:1440. doi: 10.3389/fonc.2019.01440. eCollection 2019.
- Oliveira KG, von Zeidler SV, Podesta JR, Sena A, Souza ED, Lenzi J, Bissoli NS, Gouvea SA. Influence of pain severity on the quality of life in patients with head and neck cancer before antineoplastic therapy. BMC Cancer. 2014 Jan 24;14:39. doi: 10.1186/1471-2407-14-39.
- van den Beuken-van Everdingen MH, de Graeff A, Jongen JL, Dijkstra D, Mostovaya I, Vissers KC; national guideline working group "Diagnosis treatment of cancer pain". Pharmacological Treatment of Pain in Cancer Patients: The Role of Adjuvant Analgesics, a Systematic Review. Pain Pract. 2017 Mar;17(3):409-419. doi: 10.1111/papr.12459. Epub 2016 May 21.
- Hochberg U, Minerbi A, Boucher LM, Perez J. Interventional Pain Management for Cancer Pain: An Analysis of Outcomes and Predictors of Clinical Response. Pain Physician. 2020 Sep;23(5):E451-E460.
- Ahmed DG, Mohamed MF, Mohamed SA. Superior hypogastric plexus combined with ganglion impar neurolytic blocks for pelvic and/or perineal cancer pain relief. Pain Physician. 2015 Jan-Feb;18(1):E49-56.
- Schultz DM. Inferior hypogastric plexus blockade: a transsacral approach. Pain Physician. 2007 Nov;10(6):757-63.
- Mohamed SA, Ahmed DG, Mohamad MF. Chemical neurolysis of the inferior hypogastric plexus for the treatment of cancer-related pelvic and perineal pain. Pain Res Manag. 2013 Sep-Oct;18(5):249-52. doi: 10.1155/2013/196561. Epub 2013 May 28.
- Cariati M, De Martini G, Pretolesi F, Roy MT. CT-guided superior hypogastric plexus block. J Comput Assist Tomogr. 2002 May-Jun;26(3):428-31. doi: 10.1097/00004728-200205000-00019.
- Gamal G, Helaly M, Labib YM. Superior hypogastric block: transdiscal versus classic posterior approach in pelvic cancer pain. Clin J Pain. 2006 Jul-Aug;22(6):544-7. doi: 10.1097/01.ajp.0000202978.06045.24.
- Mishra S, Bhatnagar S, Gupta D, Thulkar S. Anterior ultrasound-guided superior hypogastric plexus neurolysis in pelvic cancer pain. Anaesth Intensive Care. 2008 Sep;36(5):732-5. doi: 10.1177/0310057X0803600518.
- Jungquist CR, Vallerand AH, Sicoutris C, Kwon KN, Polomano RC. Assessing and Managing Acute Pain: A Call to Action. Am J Nurs. 2017 Mar;117(3 Suppl 1):S4-S11. doi: 10.1097/01.NAJ.0000513526.33816.0e.
- Swieboda P, Filip R, Prystupa A, Drozd M. Assessment of pain: types, mechanism and treatment. Ann Agric Environ Med. 2013;Spec no. 1:2-7.
- Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, Barke A, Aziz Q, Benoliel R, Cohen M, Evers S, Giamberardino MA, Goebel A, Korwisi B, Perrot S, Svensson P, Wang SJ, Treede RD; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019 Jan;160(1):28-37. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001390.
- Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Evers S, Finnerup NB, First MB, Giamberardino MA, Kaasa S, Korwisi B, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Perrot S, Scholz J, Schug S, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JWS, Wang SJ. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019 Jan;160(1):19-27. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001384.
- Yoo SK, Starnes TW, Deng Q, Huttenlocher A. Lyn is a redox sensor that mediates leukocyte wound attraction in vivo. Nature. 2011 Nov 20;480(7375):109-12. doi: 10.1038/nature10632.
- Falk S, Dickenson AH. Pain and nociception: mechanisms of cancer-induced bone pain. J Clin Oncol. 2014 Jun 1;32(16):1647-54. doi: 10.1200/JCO.2013.51.7219. Epub 2014 May 5.
- Davis MP. Drug management of visceral pain: concepts from basic research. Pain Res Treat. 2012;2012:265605. doi: 10.1155/2012/265605. Epub 2012 Apr 24.
- Yam MF, Loh YC, Tan CS, Khadijah Adam S, Abdul Manan N, Basir R. General Pathways of Pain Sensation and the Major Neurotransmitters Involved in Pain Regulation. Int J Mol Sci. 2018 Jul 24;19(8):2164. doi: 10.3390/ijms19082164.
- Lema MJ, Foley KM, Hausheer FH. Types and epidemiology of cancer-related neuropathic pain: the intersection of cancer pain and neuropathic pain. Oncologist. 2010;15 Suppl 2:3-8. doi: 10.1634/theoncologist.2009-S505.
- Baldini A, Von Korff M, Lin EH. A Review of Potential Adverse Effects of Long-Term Opioid Therapy: A Practitioner's Guide. Prim Care Companion CNS Disord. 2012;14(3):PCC.11m01326. doi: 10.4088/PCC.11m01326. Epub 2012 Jun 14.
- Prabhu M, Eckert LO. Development of World Health Organization (WHO) recommendations for appropriate clinical trial endpoints for next-generation Human Papillomavirus (HPV) vaccines. Papillomavirus Res. 2016 Dec;2:185-189. doi: 10.1016/j.pvr.2016.10.002. Epub 2016 Oct 26.
- Rocha A, Plancarte R, Nataren RGR, Carrera IHS, Pacheco VALR, Hernandez-Porras BC. Effectiveness of Superior Hypogastric Plexus Neurolysis for Pelvic Cancer Pain. Pain Physician. 2020 Mar;23(2):203-208.
- Gonnade N, Mehta N, Khera PS, Kumar D, Rajagopal R, Sharma PK. Ganglion impar block in patients with chronic coccydynia. Indian J Radiol Imaging. 2017 Jul-Sep;27(3):324-328. doi: 10.4103/ijri.IJRI_294_16.
- Bakshi SG, Rathod A, Salunkhe S. Influence of interpretation of pain scores on patients' perception of pain: A prospective study. Indian J Anaesth. 2021 Mar;65(3):216-220. doi: 10.4103/ija.IJA_130_21. Epub 2021 Mar 13.
- Phedy P, Djaja YP, Tobing SDAL, Gatam L, Librianto D, Fachrisal, Gatam AR, Hardiansyah NP. Cross-cultural adaptation and psychometric validation of the Indonesian version of the Oswestry Disability Index. Eur Spine J. 2021 Apr;30(4):1053-1062. doi: 10.1007/s00586-020-06690-3. Epub 2021 Jan 2.
- Bhatnagar S, Khanna S, Roshni S, Goyal GN, Mishra S, Rana SP, Thulkar S. Early ultrasound-guided neurolysis for pain management in gastrointestinal and pelvic malignancies: an observational study in a tertiary care center of urban India. Pain Pract. 2012 Jan;12(1):23-32. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00467.x. Epub 2011 May 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Tumeurs utérines
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du col de l'utérus
- Maladies utérines
- Kystes
- Maladies du tissu conjonctif
- Mucinoses
- Tumeurs du col de l'utérus
- Tumeurs de l'endomètre
- Kystes ganglionnaires
- Douleur cancéreuse
Autres numéros d'identification d'étude
- UB_WWN01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Cancer du col de l'utérus
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College London; The Wellington Hospital, LondonComplété
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI); Jacobi Medical CenterComplété
-
Michigan State UniversityAmerican Osteopathic AssociationComplété
-
Duke UniversityUniversity of ArkansasComplété
-
New York Institute of TechnologyComplété
-
Michigan State UniversityComplété
-
NuVasiveActif, ne recrute pasTrouble discal dégénératif cervicalÉtats-Unis
-
Goethe UniversityComplétéCinématique | Fiabilité | CervicalAllemagne
-
Xin Jiang, MDInconnueBloc du plexus cervical superficielChine
-
National Cancer Institute (NCI)ComplétéPoumon | Sein | Ovaire | Cervical | RénalÉtats-Unis