Résultats cliniques et radiographiques des chirurgies de la colonne vertébrale utilisant les systèmes de cage de corporectomie cervicale et thoraco-lombaire Capri

Les procédures de corporectomie sont utilisées pour traiter une variété de pathologies de la colonne vertébrale, y compris la tumeur, souvent à la suite d'une maladie métastatique de la colonne vertébrale, une fracture fréquemment attribuée à un traumatisme, une ostéomyélite (infection) et des troubles dégénératifs qui nécessitent une reconstruction pour obtenir une décompression de la moelle épinière ou des tissus nerveux. . Les patients peuvent présenter des douleurs, une instabilité vertébrale et des déficits neurologiques. La corporectomie implique une résection ou une excision des vertèbres et des disques intervertébraux affectés, suivie de la mise en place d'un remplacement du corps vertébral (VBR) pour reconstruire la colonne antérieure de la colonne vertébrale et rétablir la stabilité et l'alignement.

Les indications courantes des procédures VBR comprennent l'instabilité vertébrale due à des fractures vertébrales, des fractures vertébrales par compression et des fractures liées à une tumeur maligne ou à une infection et au contrôle d'une maladie, telle qu'une maladie métastatique de la colonne vertébrale. Les causes des fractures vertébrales peuvent inclure les chutes, les sports et les accidents de la route. Les tumeurs de la colonne vertébrale sont souvent causées par des métastases du système squelettique, qui affectent généralement la colonne vertébrale. De plus, les procédures VBR peuvent être envisagées en réponse à la myélopathie spondylotique cervicale qui est une maladie dégénérative progressive et une cause fréquente de dysfonctionnement de la moelle épinière cervicale et de myélopathie cervicale chez les personnes de plus de 55 ans. La corporectomie (ou vertébrectomie) avec reconstruction est devenue une intervention chirurgicale courante utilisée pour la décompression et la reconstruction de la colonne vertébrale. Traditionnellement, la reconstruction a inclus l'autogreffe, l'allogreffe et les substituts osseux ; cependant, il a été rapporté que l'utilisation de greffes seules entraîne des complications telles que la morbidité du site donneur, des taux élevés de pseudarthrose et un retard de consolidation. L'évolution des cages de corpectomie a permis d'améliorer les résultats cliniques et radiographiques. Les cages à mailles en titane étaient l'un des premiers types de cages de corpectomie sans greffe, fournissant une méthode biocompatible pour stabiliser rapidement les segments affectés, réduire la morbidité du site donneur et améliorer les résultats.

Cette étude examinera l'utilisation des systèmes Capri Corpectomy Cage dans les cas cervicaux et/ou thoraco-lombaires dans le traitement des traumatismes, des tumeurs, des infections (cervicaux uniquement) ou de la dégénérescence (cervicaux uniquement) en utilisant des systèmes statiques (cervicaux uniquement) ou extensibles (cervicaux et thoraco-lombaires). ) cages. L'efficacité et l'innocuité cliniques seront évaluées dans cette étude post-commercialisation en évaluant les résultats des patients par rapport aux conditions préopératoires de base.

Les implants du système Capri Corpectomie sont des dispositifs VBR qui sont conçus dans une variété de longueurs, de largeurs et de hauteurs pour correspondre à l'anatomie du patient. Les extrémités caudale et céphalique de l'implant ont des dents qui sont conçues pour s'engager avec les plateaux vertébraux. Les parois latérales des implants contiennent des fenêtres qui peuvent être utilisées pour l'incorporation du greffon. Des instruments sont utilisés pour insérer les composants d'implant associés en utilisant des techniques chirurgicales standard. Il existe des curettes, des grattoirs et des burins pour préparer les espaces discaux et les plateaux vertébraux. Des instruments d'insertion sont disponibles pour insérer l'implant. Les systèmes de cage de corporectomie Capri sont disponibles sous forme de cages cervicales statiques (composées d'alliage de titane) et de cages cervicales ou thoraco-lombaires réglables (c'est-à-dire extensibles) (composées d'alliage de titane et de chrome-cobalt). Les dispositifs peuvent être implantés par voie postérieure, antérieure ou latérale.