Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kliniske og radiografiske resultater af rygsøjleoperationer ved brug af Capri cervikal og Thoracolumbar Corpectomy Cage Systems

21. september 2023 opdateret af: K2M, Inc.

Multicenter, retrospektiv og prospektiv evaluering af kliniske og røntgenologiske resultater af rygsøjleoperationer ved anvendelse af Capri cervikal og Thoracolumbar Corpectomy Cage Systems: Observationel postmarkedsklinisk opfølgningsundersøgelse

Dette er en retrospektiv og prospektiv observationel, multicenter-undersøgelse af forsøgspersoner, der har gennemgået eller vil gennemgå en hvirvelkropsoperation i den cervikale eller thoracolumbale rygsøjle ved brug af Stryker Capri Corpectomy Cages.

Den primære undersøgelseshypotese til at bestemme effektiviteten er, at den gennemsnitlige forbedring i NDI (cervikal) eller ODI (thoracolumbar) score fra baseline svarer til eller overstiger 15 point efter 24 måneder for Stryker Capri Corpectomy Cage-systemer individuelt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Korpektomi-procedurer bruges til at behandle en række spinale patologier, herunder tumor, ofte som følge af metastatisk rygsøjlesygdom, fraktur, der ofte tilskrives traumer, osteomyelitis (infektion) og degenerative lidelser, som kræver rekonstruktion for at opnå dekompression af rygmarven eller neurale væv . Patienter kan have smerter, spinal ustabilitet og neurologiske mangler. Korpektomi involverer en resektion eller udskæring af de berørte hvirvler og intervertebrale skiver, efterfulgt af placering af en hvirvelkropserstatning (VBR) for at rekonstruere den forreste søjle af rygsøjlen og genoprette stabilitet og justering.

Almindelige indikationer for VBR-procedurer omfatter spinal ustabilitet på grund af vertebrale frakturer, vertebrale kompressionsfrakturer og frakturer relateret til malignitet eller infektion og kontrol af sygdom, såsom metastatisk sygdom i rygsøjlen. Årsager til spinalfrakturer kan omfatte fald, sport og motorkøretøjsulykker. Spinal tumorer er ofte forårsaget af metastaser i skeletsystemet, som almindeligvis påvirker rygsøjlen. Derudover kan VBR-procedurer overvejes som reaktion på cervikal spondylotisk myelopati, som er en progressiv degenerativ sygdom og en almindelig årsag til cervikal rygmarvsdysfunktion og cervikal myelopati hos personer over 55 år. Korpektomi (eller vertebrektomi) med rekonstruktion er blevet en almindelig kirurgisk procedure, der bruges til dekompression og rekonstruktion af rygsøjlen. Traditionelt har rekonstruktion inkluderet autograft, allograft og knogleerstatninger; det er imidlertid blevet rapporteret, at brugen af ​​transplantater alene fører til komplikationer såsom morbiditet på donorstedet, høje forekomster af pseudarthrose og forsinket forening. Udviklingen af ​​corpectomy bure har ført til forbedringer i både kliniske og radiografiske resultater. Titanium mesh bure var en af ​​de tidligste typer af ikke-graft-baserede corpectomy bure, der giver en biokompatibel metode til hurtigt at stabilisere de berørte segmenter, reducere donor site morbiditet og forbedre resultater.

Denne undersøgelse vil undersøge brugen af ​​Capri Corpectomy Cage-systemerne i cervikale og/eller thoracolumbale tilfælde til behandling af traumer, tumor, infektion (kun cervikal) eller degeneration (kun cervikal) ved brug af statisk (kun cervikal) eller udvidelig (cervikal og thoracolumbar) ) bure. Klinisk effekt og sikkerhed vil blive vurderet i dette post-markedsstudie gennem evaluering af patientresultater sammenlignet med baseline, præoperative forhold.

Capri Corpectomy systemimplantater er VBR-enheder, der er designet i en række forskellige længder, bredder og højder, så de passer til patientens anatomi. De kaudale og cephalade-ender af implantatet har tænder, der er designet til at gå i indgreb med hvirvellegemets endeplader. Sidevæggene på implantaterne indeholder vinduer, der kan bruges til transplantatinkorporering. Instrumenter bruges til at indsætte de tilhørende implantatkomponenter ved brug af standard kirurgiske teknikker. Der er curetter, skrabere og boksmejsler til klargøring af diskrum og hvirvellegemets endeplader. Indføringsinstrumenter er tilgængelige til indsættelse af implantatet. Capri Corpectomy Cage-systemer fås som cervikale statiske bure (bestående af titanlegering) og cervikale eller thoracolumbar justerbare (dvs. udvidelige) bure (bestående af titanlegering og koboltkrom). Enheder kan implanteres via posterior, anterior eller lateral tilgang.

Undersøgelsestype

Observationel

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Stikprøvestørrelsen for denne undersøgelse vil være i alt 126 forsøgspersoner, der er planlagt til at modtage et af Capri Corpectomy-systemerne nævnt nedenfor på op til 20 steder i USA:

  • 42 emner til Capri Cervical 3D Static
  • 42 emner til Capri Cervical 3D Expandable
  • 42 forsøgspersoner for Capri Thoracolumbar Udvidelig Denne prøvestørrelse giver mulighed for op til 15 % tab-til-opfølgning efter 24 måneder. Prøvestørrelsesanalysen nedenfor indikerer, at der kræves N=36 pr. enhed for at opnå 80 % strøm for at nå det a priori præstationsmål

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skeletmæssigt moden
  • Vilje og evne til at overholde protokollens krav, herunder opfølgningskrav
  • Villig og i stand til at underskrive en undersøgelsesspecifik informeret samtykkeformular. For fuldt retrospektive tilmeldinger, dvs. forsøgspersoner, der allerede har 24-måneders opfølgningsdata til rådighed, vil hovedefterforskeren anmode om en dispensation fra kravet om skriftligt informeret samtykke.
  • Har gennemgået eller vil gennemgå VBR i halshvirvelsøjlen (C2 til T1 i USA, C3 til C7 uden for USA) ved hjælp af enten Capri Cervical 3D Static ELLER Capri Cervical 3D, der kan udvides til at erstatte syge eller beskadigede hvirvellegemer på grund af tumor, traumer ( fraktur), eller osteomyelitis, eller til rekonstruktion efter corpectomy udført for at opnå dekompression af rygmarven og neurale væv i cervikale degenerative lidelser -ELLER- Har gennemgået eller vil gennemgå VBR i thoracolumbar rygsøjlen (T1 til L5) ved hjælp af Capri Thoracolumbar Expandable at erstatte kollapsede, beskadigede eller ustabile hvirvellegemer på grund af tumor eller traumer (dvs. fraktur)
  • Score mindst 30 point på ODI eller mindst 30 point på NDI ved screening (eller før operation for retrospektiv tilmelding) (på en 100-punkts skala)

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af infektion, undtagen inden for de spinale indikationer for brug af dette produkt
  • Graviditet (gravid på tidspunktet for tilmeldingen eller har til hensigt at blive gravid i løbet af undersøgelsen)
  • Metaboliske forstyrrelser i forkalket væv
  • Groft forvrænget anatomi
  • Utilstrækkelig vævsdækning
  • Stof/alkohol misbrug
  • Psykisk sygdom, såsom en psykiatrisk eller kognitiv svækkelse, som efter investigatorens mening ville forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelseskravene eller patientrapporterede resultater (f.eks. Alzheimers sygdom)
  • Generelle neurologiske tilstande
  • Immunsuppressive lidelser
  • Personer med kendt følsomhed over for materialer i enheden
  • Fedme defineret som et BMI større end 30
  • Forsøgspersoner, der ikke er villige til at begrænse aktiviteter eller følge lægeråd
  • Enhver tilstand, hvor implantaterne interfererer med anatomiske strukturer eller udelukker fordelen ved spinalkirurgi
  • Biologiske faktorer som rygning, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske midler, brug af antikoagulantia mv.

    • Forsøgspersoner, der overholder den specificerede udvaskningsperiode beskrevet nedenfor, kan tilmeldes: Rygestop skal ske mindst 4 uger før operationen; Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) bør stoppes mindst 7 dage før operationen; Antikoagulantia bør stoppes efter den operationelle kirurgs skøn, da udvaskningsperioden varierer for hver medicin
    • Traumepersoner, der ikke er i stand til at overholde udvaskningsperioden, kan tilmeldes; dog skal de førnævnte biologiske faktorer dokumenteres under dataindsamlingen
  • Forudgående fusion på det eller de niveauer, der skal behandles
  • Fængslet på tidspunktet for studieoptagelse
  • Aktuel deltagelse i en undersøgelse, der kan påvirke undersøgelsesresultater
  • Involveret i aktuelle eller verserende rygmarvssager eller et erstatningskrav for arbejdere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Capri Cervical 3D Static
Forsøgspersoner, der har gennemgået eller vil gennemgå VBR i halshvirvelsøjlen (C2 til T1 i USA, C3 til C7 uden for USA) for at erstatte syge eller beskadigede hvirvellegemer på grund af tumor, traumer (dvs. fraktur) eller osteomyelitis, eller til rekonstruktion efter corpectomy udført for at opnå dekompression af rygmarven og neurale væv ved cervikale degenerative lidelser
Når de anvendes i den cervikale rygsøjle (C2-T1), er CAPRI Static-bure beregnet til brug hos skeletmodne patienter til at erstatte en syg eller beskadiget hvirvellegeme forårsaget af tumor, fraktur eller osteomyelitis, eller til rekonstruktion efter corpectomy udført for at opnå dekompression af rygmarven og neurale væv ved cervikale degenerative lidelser.
Capri Cervical 3D Expendable
Forsøgspersoner, der har gennemgået eller vil gennemgå VBR i halshvirvelsøjlen (C2 til T1 i USA, C3 til C7 uden for USA) for at erstatte syge eller beskadigede hvirvellegemer på grund af tumor, traumer (dvs. fraktur) eller osteomyelitis, eller til rekonstruktion efter corpectomy udført for at opnå dekompression af rygmarven og neurale væv ved cervikale degenerative lidelser
Når de bruges i den cervikale rygsøjle (C2-T1), er CAPRI Static Expandable-bure beregnet til brug i skeletmodne patienter til at erstatte en syg eller beskadiget vertebral krop forårsaget af tumor, fraktur eller osteomyelitis, eller til rekonstruktion efter corpectomy udført for at opnå dekompression af rygmarven og neurale væv ved cervikale degenerative lidelser.
Capri Thoracolumbar kan udvides
Forsøgspersoner, der har gennemgået eller vil gennemgå VBR i den thoracolumbale rygsøjle (T1 til L5) med Capri Thoracolumbar Expandable til at erstatte kollapsede, beskadigede eller ustabile hvirvellegemer på grund af tumor eller traumer (dvs. fraktur)
Beregnet til brug til at erstatte et kollapset, beskadiget eller ustabilt hvirvellegeme på grund af tumor og traumer (dvs. knoglebrud).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig forbedring i NDI-score
Tidsramme: 24 måneder
Gennemsnitlig forbedring i NDI-score i forhold til baseline, der opfylder eller overstiger 15 point (på en 100-punkts skala) efter 24 måneder (cervikal)
24 måneder
Gennemsnitlig ODI-forbedring
Tidsramme: 24 måneder
Gennemsnitlig ODI-forbedring i forhold til baseline, der opfylder eller overstiger 15 point (på en 100-punkts skala) efter 24 måneder (thoracolumbar)
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
NDI eller ODI
Tidsramme: Indledende post-op til 24 måneder
Patientrapporterede resultatmål
Indledende post-op til 24 måneder
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: Indledende post-op til 24 måneder
Patientrapporterede resultatmål
Indledende post-op til 24 måneder
EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ 5D-5L)
Tidsramme: Indledende post-op til 24 måneder
Patientrapporterede resultatmål
Indledende post-op til 24 måneder
Fusion eller ikke-union
Tidsramme: 24 måneder
Radiografiske vurderinger: Effektivitet
24 måneder
Bevægelsesområde
Tidsramme: 24 måneder
Radiografiske vurderinger: Effektivitet
24 måneder
Translationel bevægelse
Tidsramme: 24 måneder
Radiografiske vurderinger: Effektivitet
24 måneder
Skivehøjde
Tidsramme: 24 måneder
Radiografiske vurderinger: Effektivitet
24 måneder
Operationstid
Tidsramme: Under operationen
Kliniske observationer
Under operationen
Anæstesi tid
Tidsramme: Under operationen
Kliniske observationer
Under operationen
Estimeret blodtab
Tidsramme: Under operationen
Kliniske observationer
Under operationen
Længde af hospitalsophold på dagen for operationen/før udskrivelsen
Tidsramme: Under operationen
Kliniske observationer
Under operationen
Patienttilfredshed ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Kliniske observationer
12 måneder
Patienttilfredshed
Tidsramme: 24 måneder
Kliniske observationer
24 måneder
Brug af smertestillende medicin efter operationen ved alle besøg
Tidsramme: Efter operationen - 24 måneder
Kliniske observationer
Efter operationen - 24 måneder
Neurologisk undersøgelse
Tidsramme: 12 måneder
Kliniske observationer
12 måneder
Nedsynkning
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Røntgensikkerhedsvurdering
12 og 24 måneder
Enhedsmigrering
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Røntgensikkerhedsvurdering
12 og 24 måneder
Tilstødende Segment Degeneration
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Røntgensikkerhedsvurdering
12 og 24 måneder
Enhed og supplerende fikseringsbrud
Tidsramme: 12 og 24 måneder
Røntgensikkerhedsvurdering
12 og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

13. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. september 2023

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CAS-031

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cervikal rygsøjleskade

Kliniske forsøg med Capri cervikal statisk

Abonner