- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05456633
Kliniczne i radiologiczne wyniki operacji kręgosłupa z wykorzystaniem systemów klatek do kordektomii odcinka szyjnego i piersiowo-lędźwiowego Capri
Wieloośrodkowa, retrospektywna i prospektywna ocena klinicznych i radiograficznych wyników operacji kręgosłupa z wykorzystaniem systemów klatek do kordektomii szyjnej i piersiowo-lędźwiowej Capri: obserwacyjne badanie kliniczne po wprowadzeniu na rynek
Jest to retrospektywne i prospektywne obserwacyjne, wieloośrodkowe badanie pacjentów, którzy przeszli lub zostaną poddani operacji wymiany trzonów kręgów w odcinku szyjnym lub piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa z wykorzystaniem klatek do korektomii firmy Stryker Capri.
Podstawowa hipoteza badania mająca na celu określenie skuteczności jest taka, że średnia poprawa wyniku NDI (szyjnego odcinka kręgosłupa) lub ODI (piersiowo-lędźwiowego odcinka kręgosłupa) w porównaniu z wartością wyjściową osiąga lub przekracza 15 punktów po 24 miesiącach dla poszczególnych systemów klatek do korpusektomii Stryker Capri.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Procedury kordektomii są wykorzystywane do leczenia różnych patologii kręgosłupa, w tym guzów, często w wyniku przerzutów do kręgosłupa, złamań często przypisywanych urazom, zapaleniu kości i szpiku (zakażenie) oraz schorzeń zwyrodnieniowych, które wymagają rekonstrukcji w celu uzyskania dekompresji rdzenia kręgowego lub tkanek nerwowych . Pacjenci mogą zgłaszać się z bólem, niestabilnością kręgosłupa i deficytami neurologicznymi. Corpektomia obejmuje resekcję lub wycięcie dotkniętych kręgów i krążków międzykręgowych, a następnie umieszczenie implantu trzonu kręgowego (VBR) w celu rekonstrukcji przedniej kolumny kręgosłupa oraz przywrócenia stabilności i wyrównania.
Typowe wskazania do zabiegów VBR obejmują niestabilność kręgosłupa spowodowaną złamaniami kręgów, złamaniami kompresyjnymi kręgów oraz złamaniami związanymi z chorobą nowotworową lub infekcją i opanowaniem choroby, takiej jak przerzuty do kręgosłupa. Przyczyny złamań kręgosłupa mogą obejmować upadki, uprawianie sportu i wypadki samochodowe. Guzy kręgosłupa są często spowodowane przerzutami do układu kostnego, które często dotyczą kręgosłupa. Dodatkowo zabiegi VBR można rozważyć w odpowiedzi na mielopatię spondylotyczną odcinka szyjnego, która jest postępującą chorobą zwyrodnieniową i częstą przyczyną dysfunkcji rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym oraz mielopatii szyjnej u osób powyżej 55 roku życia. Kordektomia (lub wertebrektomia) z rekonstrukcją stała się powszechną procedurą chirurgiczną stosowaną do odbarczenia i rekonstrukcji kręgosłupa. Tradycyjnie rekonstrukcja obejmowała autoprzeszczepy, alloprzeszczepy i substytuty kości; jednak doniesiono, że stosowanie samych przeszczepów prowadzi do powikłań, takich jak chorobowość w miejscu pobrania, wysoki odsetek stawu rzekomego i opóźniony zrost. Ewolucja klatek do korpektomii doprowadziła do poprawy zarówno wyników klinicznych, jak i radiograficznych. Klatki z siatki tytanowej były jednymi z najwcześniejszych typów klatek do korpektomii bez przeszczepów, zapewniając biokompatybilną metodę szybkiej stabilizacji dotkniętych segmentów, zmniejszając chorobowość w miejscu pobrania i poprawiając wyniki.
W tym badaniu zbadane zostanie zastosowanie systemów klatek Capri Corpectomy Cage w przypadkach dotyczących odcinka szyjnego i/lub odcinka piersiowo-lędźwiowego w leczeniu urazów, guzów, infekcji (tylko odcinek szyjny) lub zwyrodnień (tylko odcinek szyjny) przy użyciu statycznego (tylko odcinek szyjny) lub rozszerzalnego (tylko odcinek szyjny i odcinek piersiowo-lędźwiowy) ) klatki. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo zostaną ocenione w tym badaniu postmarketingowym poprzez ocenę wyników pacjentów w porównaniu z wyjściowymi warunkami przedoperacyjnymi.
Implanty systemu Capri Corpectomy to urządzenia VBR zaprojektowane w różnych długościach, szerokościach i wysokościach, aby dopasować je do anatomii pacjenta. Końce ogonowe i dogłowowe implantu mają zęby, które są zaprojektowane tak, aby wchodziły w płytki końcowe trzonów kręgów. Boczne ścianki implantów zawierają okienka, które mogą być wykorzystane do wbudowania przeszczepu. Instrumenty służą do wprowadzania powiązanych elementów implantu przy użyciu standardowych technik chirurgicznych. Do przygotowania przestrzeni międzykręgowych i płytek granicznych trzonów kręgów służą kirety, skrobaki i dłuta skrzynkowe. Do wprowadzania implantu dostępne są instrumenty wprowadzające. Systemy klatek do kordektomii Capri są dostępne jako statyczne klatki szyjne (składające się ze stopu tytanu) oraz klatki szyjne lub piersiowo-lędźwiowe regulowane (tj. rozszerzalne) (składające się ze stopu tytanu i chromu kobaltowego). Urządzenia można wszczepiać z dostępu tylnego, przedniego lub bocznego.
Typ studiów
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Wielkość próby do tego badania będzie wynosić łącznie 126 pacjentów, u których planuje się otrzymać jeden z wymienionych poniżej systemów Capri Corpectomy w maksymalnie 20 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych:
- 42 tematy dla Capri Cervical 3D Static
- 42 tematy dla Capri Cervical 3D Expandable
- 42 pacjentów dla Capri Thoracolumbar Rozszerzalny Ta wielkość próbki pozwala na utratę do 15% do obserwacji po 24 miesiącach. Poniższa analiza wielkości próbki wskazuje, że potrzeba N=36 na urządzenie, aby 80% mocy spełniło a priori cel wydajności
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Szkieletowo dojrzały
- Chęć i zdolność do przestrzegania wymagań protokołu, w tym wymagań dotyczących działań następczych
- Chęć i możliwość podpisania formularza świadomej zgody dotyczącego konkretnego badania. W przypadku w pełni retrospektywnych zapisów, tj. pacjentów, dla których dostępne są już dane z 24-miesięcznego okresu obserwacji, główny badacz poprosi o zniesienie wymogu pisemnej świadomej zgody.
- Przeszedł lub zostanie poddany VBR w odcinku szyjnym kręgosłupa (C2 do T1 w USA, C3 do C7 poza USA) przy użyciu Capri Cervical 3D Static LUB Capri Cervical 3D Expandable w celu zastąpienia chorych lub uszkodzonych trzonów kręgów z powodu guza, urazu ( złamania) lub zapalenia kości i szpiku lub do rekonstrukcji po korpektomii przeprowadzonej w celu uzyskania dekompresji rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych w chorobach zwyrodnieniowych szyjki macicy -LUB- Przeszedł lub zostanie poddany VBR w odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa (T1 do L5) przy użyciu Capri Thoracolumbar Expandable w celu zastąpienia zapadniętych, uszkodzonych lub niestabilnych trzonów kręgów z powodu guza lub urazu (tj. złamania)
- Zdobądź co najmniej 30 punktów na ODI lub co najmniej 30 punktów na NDI podczas badania przesiewowego (lub przed operacją w celu retrospektywnej rejestracji) (w 100-punktowej skali)
Kryteria wyłączenia:
- Obecność infekcji, poza wskazaniami kręgosłupa do stosowania tego produktu
- Ciąża (ciąża w momencie rejestracji lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania)
- Zaburzenia metaboliczne zwapniałych tkanek
- Rażąco zniekształcona anatomia
- Niewystarczające pokrycie tkanek
- Nadużywanie narkotyków / alkoholu
- Choroba psychiczna, taka jak upośledzenie umysłowe lub zaburzenia funkcji poznawczych, która w opinii badacza mogłaby zakłócić zdolność podmiotu do przestrzegania wymagań badania lub wyników zgłaszanych przez pacjenta (np. choroba Alzheimera)
- Ogólne stany neurologiczne
- Zaburzenia immunosupresyjne
- Osoby o znanej wrażliwości na materiały w urządzeniu
- Otyłość zdefiniowana jako BMI większy niż 30
- Osoby, które nie chcą ograniczyć aktywności lub postępować zgodnie z zaleceniami lekarza
- Każdy stan, w którym implanty kolidują ze strukturami anatomicznymi lub wykluczają korzyści z operacji kręgosłupa
Czynniki biologiczne, takie jak palenie tytoniu, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosowanie leków przeciwzakrzepowych itp.
- Pacjenci, którzy przestrzegają określonego poniżej okresu wymywania, mogą zostać zarejestrowani: Zaprzestanie palenia musi nastąpić co najmniej 4 tygodnie przed operacją; Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należy odstawić na co najmniej 7 dni przed operacją; Antykoagulanty należy odstawić według uznania chirurga operującego, ponieważ okres wypłukiwania jest różny dla każdego leku
- Pacjenci po traumie, którzy nie są w stanie przestrzegać okresu wymywania, mogą zostać zapisani; jednakże wyżej wymienione czynniki biologiczne będą musiały zostać udokumentowane podczas zbierania danych
- Uprzednia fuzja na poziomie (poziomach), który ma być leczony
- Uwięziony w czasie rejestracji na studia
- Bieżący udział w badaniu naukowym, który może mieć wpływ na wyniki badania
- Zaangażowany w bieżący lub toczący się spór dotyczący kręgosłupa lub roszczenie o odszkodowanie dla robotników
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Capri Cervical 3D Statyczny
Pacjenci, którzy przeszli lub zostaną poddani VBR w odcinku szyjnym kręgosłupa (C2 do T1 w USA, C3 do C7 poza USA) w celu zastąpienia chorych lub uszkodzonych trzonów kręgów z powodu guza, urazu (tj. złamania) lub zapalenia kości i szpiku lub do rekonstrukcji po korpektomii wykonanej w celu uzyskania odbarczenia rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych w chorobach zwyrodnieniowych szyjki macicy
|
Stosowane w odcinku szyjnym kręgosłupa (C2-T1), klatki statyczne CAPRI są przeznaczone do stosowania u pacjentów z dojrzałym szkieletem w celu zastąpienia chorego lub uszkodzonego trzonu kręgu spowodowanego guzem, złamaniem lub zapaleniem kości i szpiku lub do rekonstrukcji po korpektomii wykonanej w celu uzyskania dekompresji rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych w chorobach zwyrodnieniowych szyjki macicy.
|
Capri Cervical 3D Jednorazowy
Pacjenci, którzy przeszli lub zostaną poddani VBR w odcinku szyjnym kręgosłupa (C2 do T1 w USA, C3 do C7 poza USA) w celu zastąpienia chorych lub uszkodzonych trzonów kręgów z powodu guza, urazu (tj. złamania) lub zapalenia kości i szpiku lub do rekonstrukcji po korpektomii wykonanej w celu uzyskania odbarczenia rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych w chorobach zwyrodnieniowych szyjki macicy
|
W przypadku stosowania w odcinku szyjnym kręgosłupa (C2-T1), klatki CAPRI Static Expandable są przeznaczone do stosowania u pacjentów z dojrzałym szkieletem w celu zastąpienia chorego lub uszkodzonego trzonu kręgu spowodowanego guzem, złamaniem lub zapaleniem kości i szpiku lub do rekonstrukcji po korpektomii wykonanej w celu uzyskania dekompresji rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych w chorobach zwyrodnieniowych szyjki macicy.
|
Capri Piersiowo-lędźwiowy Rozszerzalny
Pacjenci, którzy przeszli lub zostaną poddani VBR w odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa (T1 do L5) z Capri Thoracolumbar Expandable w celu zastąpienia zapadniętych, uszkodzonych lub niestabilnych trzonów kręgów z powodu guza lub urazu (tj. złamania)
|
Przeznaczony do stosowania w celu zastąpienia zapadniętego, uszkodzonego lub niestabilnego trzonu kręgu z powodu guza i urazu (tj.
pęknięcie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia poprawa wyniku NDI
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Średnia poprawa wyniku NDI w stosunku do wartości początkowej, która osiąga lub przekracza 15 punktów (w 100-punktowej skali) po 24 miesiącach (szyjka macicy)
|
24 miesiące
|
Średnia poprawa ODI
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Średnia poprawa ODI w stosunku do wartości wyjściowej, która osiąga lub przekracza 15 punktów (w 100-punktowej skali) po 24 miesiącach (lędźwiowo-piersiowy)
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
NDI lub ODI
Ramy czasowe: Wstępny okres pooperacyjny do 24 miesięcy
|
Miary wyników zgłaszane przez pacjentów
|
Wstępny okres pooperacyjny do 24 miesięcy
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: Wstępny okres pooperacyjny do 24 miesięcy
|
Miary wyników zgłaszane przez pacjentów
|
Wstępny okres pooperacyjny do 24 miesięcy
|
EuroQol-5 wymiarów-5 poziomów (EQ 5D-5L)
Ramy czasowe: Wstępny okres pooperacyjny do 24 miesięcy
|
Miary wyników zgłaszane przez pacjentów
|
Wstępny okres pooperacyjny do 24 miesięcy
|
Fuzja lub brak związku
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Oceny radiograficzne: Skuteczność
|
24 miesiące
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Oceny radiograficzne: Skuteczność
|
24 miesiące
|
Ruch translacyjny
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Oceny radiograficzne: Skuteczność
|
24 miesiące
|
Wysokość dysku
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Oceny radiograficzne: Skuteczność
|
24 miesiące
|
Czas operacji
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Obserwacje kliniczne
|
Podczas operacji
|
Czas znieczulenia
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Obserwacje kliniczne
|
Podczas operacji
|
Szacunkowa utrata krwi
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Obserwacje kliniczne
|
Podczas operacji
|
Długość pobytu w szpitalu w dniu operacji / przed wypisem
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Obserwacje kliniczne
|
Podczas operacji
|
Zadowolenie pacjenta po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Obserwacje kliniczne
|
12 miesięcy
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Obserwacje kliniczne
|
24 miesiące
|
Stosowanie leków przeciwbólowych po operacji podczas wszystkich wizyt
Ramy czasowe: Po operacji - 24 miesiące
|
Obserwacje kliniczne
|
Po operacji - 24 miesiące
|
Badanie neurologiczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Obserwacje kliniczne
|
12 miesięcy
|
Osiadanie
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Ocena bezpieczeństwa rentgenowskiego
|
12 i 24 miesiące
|
Migracja urządzeń
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Ocena bezpieczeństwa rentgenowskiego
|
12 i 24 miesiące
|
Degeneracja sąsiedniego segmentu
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Ocena bezpieczeństwa rentgenowskiego
|
12 i 24 miesiące
|
Złamanie urządzenia i mocowania uzupełniającego
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Ocena bezpieczeństwa rentgenowskiego
|
12 i 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAS-031
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz kręgosłupa szyjnego
-
Beth Israel Medical CenterZakończonyBól | Operacja „Spine Fusion” w dolnej części plecówStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonySpine Fusion w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupaFrancja
Badania kliniczne na Statyczny odcinek szyjny Capri
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisNieznanyRak z przerzutami | Nowotwory hematologiczneFrancja
-
Restor3DAktywny, nie rekrutującyZwyrodnieniowa choroba dyskuStany Zjednoczone
-
University of FloridaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktywny, nie rekrutujący
-
Orthofix Inc.ZakończonyZłamanie odontoidalne typu II
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaZakończonyWytrzymałość mięśniowaBrazylia, Hiszpania
-
Hopital de l'Enfant-JesusArthrex, Inc.ZakończonyImplant statyczny a implant dynamiczny w leczeniu chirurgicznym pęknięcia syndesmozy stawu skokowegoPęknięcie syndesmozy stawu skokowegoKanada
-
Spine and Scoliosis Research AssociatesRejestracja na zaproszenieRetro porównanie osiadania po zastosowaniu urządzeń międzytrzonowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupaChoroba zwyrodnieniowa dysku (DDD)Stany Zjednoczone
-
Mayo ClinicZakończonyProtetyczne zapalenie stawu kolanowegoStany Zjednoczone
-
Centro Hospitalar De São João, E.P.E.ZakończonyPoród, indukowany | Dojrzewanie szyjki macicyPortugalia