Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kliniska och röntgenologiska resultat av ryggradsoperationer med användning av Capri cervikal och thoracolumbar corpectomy bursystem

21 september 2023 uppdaterad av: K2M, Inc.

Multicenter, retrospektiv och prospektiv utvärdering för kliniska och röntgenologiska resultat av ryggradsoperationer med användning av Capri cervikal och torakolumbar korpektomibursystem: Observationsstudie efter klinisk uppföljning efter marknaden

Detta är en retrospektiv och prospektiv observationsstudie, multicenterstudie av försökspersoner som har genomgått eller kommer att genomgå kotkroppsersättningsoperationer i hals- eller thoracolumbar ryggraden med hjälp av Stryker Capri Corpectomy Cages.

Den primära studiehypotesen för att fastställa effektiviteten är att den genomsnittliga förbättringen av NDI (cervikal) eller ODI (thoracolumbar) poäng från baslinjen motsvarar eller överstiger 15 poäng efter 24 månader för Stryker Capri Corpectomy Cage-system individuellt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Korrektomiprocedurer används för att behandla en mängd olika ryggradspatologier inklusive tumör, ofta som ett resultat av metastaserande ryggradssjukdom, fraktur som ofta tillskrivs trauma, osteomyelit (infektion) och degenerativa störningar som kräver rekonstruktion för att uppnå dekompression av ryggmärgen eller neurala vävnader . Patienter kan uppvisa smärta, spinal instabilitet och neurologiska brister. Korrektomi involverar en resektion eller excision av de angripna kotorna och mellankotskivorna, följt av placering av en kotkroppsersättning (VBR) för att rekonstruera ryggradens främre kolumn och återställa stabilitet och inriktning.

Vanliga indikationer för VBR-procedurer inkluderar ryggradsinstabilitet på grund av kotfrakturer, kotkompressionsfrakturer och frakturer relaterade till malignitet eller infektion och kontroll av sjukdom, såsom metastaserande sjukdom i ryggraden. Orsaker till ryggradsfrakturer kan vara fall, sport och motorfordonsolyckor. Spinaltumörer orsakas ofta av metastaser i skelettsystemet, som vanligtvis påverkar ryggraden. Dessutom kan VBR-procedurer övervägas som svar på cervikal spondylotisk myelopati som är en progressiv degenerativ sjukdom och en vanlig orsak till cervikal ryggmärgsdysfunktion och cervikal myelopati hos personer över 55 år. Korpektomi (eller vertebrektomi) med rekonstruktion har blivit ett vanligt kirurgiskt ingrepp som används för dekompression och rekonstruktion av ryggraden. Traditionellt har rekonstruktion innefattat autograft, allograft och bensubstitut; dock har användningen av enbart transplantat rapporterats leda till komplikationer såsom morbiditet hos givarstället, höga frekvenser av pseudartros och fördröjd förening. Utvecklingen av corpectomy burar har lett till förbättringar i både kliniska och radiografiska resultat. Meshburar av titan var en av de tidigaste typerna av icke-transplantatbaserade korpektomiburar, vilket gav en biokompatibel metod för att snabbt stabilisera de drabbade segmenten, minska morbiditeten på givarställena och förbättra resultaten.

Denna studie kommer att undersöka användningen av Capri Corpectomy Cage-systemen i livmoderhals- och/eller torakolumbara fall vid behandling av trauma, tumör, infektion (endast cervikal) eller degeneration (endast cervikal) med statisk (endast cervikal) eller expanderbar (cervikal och thoracolumbar) ) burar. Klinisk effekt och säkerhet kommer att utvärderas i denna post-marknadsstudie genom utvärdering av patientresultat i jämförelse med baslinje, preoperativa tillstånd.

Capri Corpectomy-systemimplantat är VBR-enheter som är designade i en mängd olika längder, bredder och höjder för att matcha patientens anatomi. De kaudala och cephalada ändarna av implantatet har tänder som är utformade för att gripa in i kotkroppens ändplattor. Implantatens sidoväggar innehåller fönster som kan användas för införande av transplantat. Instrument används för att sätta in tillhörande implantatkomponenter med standardkirurgiska tekniker. Det finns kyretter, skrapor och lådmejslar för att förbereda diskutrymmen och kotkroppens ändplattor. Insättningsinstrument finns tillgängliga för att sätta in implantatet. Capri Corpectomy Cage-system finns som cervikala statiska burar (bestående av titanlegering) och cervikala eller thoracolumbar justerbara (dvs expanderbara) burar (bestående av titanlegering och koboltkrom). Enheter kan implanteras via posteriora, främre eller laterala tillvägagångssätt.

Studietyp

Observationell

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Provstorleken för denna studie kommer att vara totalt 126 försökspersoner som är planerade att få ett av Capri Corpectomy-systemen som nämns nedan på upp till 20 platser i USA:

  • 42 ämnen för Capri Cervical 3D Static
  • 42 ämnen för Capri Cervical 3D Expandable
  • 42 försökspersoner för Capri Thoracolumbar Expanderbar Denna provstorlek tillåter upp till 15 % förlust för uppföljning vid 24 månader. Provstorleksanalysen nedan indikerar att N=36 per enhet behövs för 80 % effekt för att uppfylla det a priori prestandamålet

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Skelettmogen
  • Vilja och förmåga att följa protokollets krav inklusive uppföljningskrav
  • Villig och kan underteckna ett studiespecifikt informerat samtyckesformulär. För fullständigt retrospektiva registreringar, det vill säga försökspersoner som redan har 24-månaders uppföljningsdata tillgänglig, kommer huvudutredaren att begära ett undantag från kravet på skriftligt informerat samtycke.
  • Har genomgått eller kommer att genomgå VBR i halsryggraden (C2 till T1 i USA, C3 till C7 utanför USA) med antingen Capri Cervical 3D Static ELLER Capri Cervical 3D Expanderbar för att ersätta sjuka eller skadade kotkroppar på grund av tumör, trauma ( fraktur), eller osteomyelit, eller för rekonstruktion efter corpectomy utförd för att uppnå dekompression av ryggmärgen och neurala vävnader vid cervikala degenerativa sjukdomar -ELLER- Har genomgått eller kommer att genomgå VBR i thoracolumbar ryggraden (T1 till L5) med Capri Thoracolumbar Expandable för att ersätta kollapsade, skadade eller instabila kotkroppar på grund av tumör eller trauma (d.v.s. fraktur)
  • Få minst 30 poäng på ODI eller minst 30 poäng på NDI vid screening (eller före operation för retrospektiv inskrivning) (på en 100-gradig skala)

Exklusions kriterier:

  • Förekomst av infektion, förutom inom ryggradens indikationer för användning av denna produkt
  • Graviditet (gravid vid tidpunkten för inskrivningen eller har för avsikt att bli gravid under studiens gång)
  • Metaboliska störningar i förkalkade vävnader
  • Grovt förvrängd anatomi
  • Otillräcklig vävnadstäckning
  • Droger/alkoholmissbruk
  • Psykisk sjukdom som en psykiatrisk eller kognitiv funktionsnedsättning, som enligt utredarens åsikt skulle störa försökspersonens förmåga att uppfylla studiekraven eller patientrapporterade resultat (t.ex. Alzheimers sjukdom)
  • Allmänna neurologiska tillstånd
  • Immunsuppressiva störningar
  • Personer med känd känslighet för material i enheten
  • Fetma definieras som ett BMI större än 30
  • Försökspersoner som är ovilliga att begränsa aktiviteter eller följa medicinska råd
  • Alla tillstånd där implantaten stör anatomiska strukturer eller utesluter fördelen med spinalkirurgi
  • Biologiska faktorer som rökning, användning av icke-steroida antiinflammatoriska medel, användning av antikoagulantia, etc.

    • Ämnen som följer den specificerade tvättningsperioden som beskrivs nedan kan anmälas: Rökavvänjning måste ske minst 4 veckor före operation; Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) bör stoppas minst 7 dagar före operation; Antikoagulantia bör stoppas efter den opererande kirurgens gottfinnande eftersom tvättperioden varierar för varje läkemedel
    • Traumapatienter som inte kan hålla sig till tvättperioden kan registreras; dock kommer de tidigare nämnda biologiska faktorerna att behöva dokumenteras under datainsamlingen
  • Före fusion på den eller de nivåer som ska behandlas
  • Fängslad vid tidpunkten för studieinskrivningen
  • Aktuellt deltagande i en undersökningsstudie som kan påverka studieresultaten
  • Inblandad i pågående eller pågående ryggradstvister eller ett ersättningsanspråk för arbetare

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Capri Cervical 3D Static
Försökspersoner som har genomgått eller kommer att genomgå VBR i halsryggraden (C2 till T1 i USA, C3 till C7 utanför USA) för att ersätta sjuka eller skadade kotkroppar på grund av tumör, trauma (d.v.s. fraktur) eller osteomyelit, eller för rekonstruktion efter corpectomy utförd för att uppnå dekompression av ryggmärgen och neurala vävnader vid cervikala degenerativa sjukdomar
När de används i halsryggen (C2-T1), är CAPRI Static-burar avsedda för användning hos skelettmogna patienter för att ersätta en sjuk eller skadad kotkropp orsakad av tumör, fraktur eller osteomyelit, eller för rekonstruktion efter corpectomy utförd för att uppnå dekompression av ryggmärgen och neurala vävnader vid cervikala degenerativa sjukdomar.
Capri Cervical 3D Expendable
Försökspersoner som har genomgått eller kommer att genomgå VBR i halsryggraden (C2 till T1 i USA, C3 till C7 utanför USA) för att ersätta sjuka eller skadade kotkroppar på grund av tumör, trauma (d.v.s. fraktur) eller osteomyelit, eller för rekonstruktion efter corpectomy utförd för att uppnå dekompression av ryggmärgen och neurala vävnader vid cervikala degenerativa sjukdomar
När de används i halsryggen (C2-T1), är CAPRI Static Expandable-burar avsedda för användning hos skelettmogna patienter för att ersätta en sjuk eller skadad kotkropp orsakad av tumör, fraktur eller osteomyelit, eller för rekonstruktion efter corpectomy utförd för att uppnå dekompression av ryggmärgen och neurala vävnader vid cervikala degenerativa störningar.
Capri Thoracolumbar Expanderbar
Försökspersoner som har genomgått eller kommer att genomgå VBR i thoracolumbar ryggraden (T1 till L5) med Capri Thoracolumbar Expandable för att ersätta kollapsade, skadade eller instabila kotkroppar på grund av tumör eller trauma (d.v.s. fraktur)
Avsedd att användas för att ersätta en kollapsad, skadad eller instabil kotkropp på grund av tumör och trauma (dvs. fraktur).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förbättring av NDI-poäng
Tidsram: 24 månader
Genomsnittlig förbättring av NDI-poäng jämfört med baslinjen som når eller överstiger 15 poäng (på en 100-poängsskala) vid 24 månader (cervikal)
24 månader
Genomsnittlig ODI-förbättring
Tidsram: 24 månader
Genomsnittlig ODI-förbättring jämfört med baslinjen som når eller överstiger 15 poäng (på en 100-gradig skala) vid 24 månader (thoracolumbar)
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
NDI eller ODI
Tidsram: Initial Post-Op till 24 månader
Patientrapporterade resultatmått
Initial Post-Op till 24 månader
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsram: Initial Post-Op till 24 månader
Patientrapporterade resultatmått
Initial Post-Op till 24 månader
EuroQol-5 Dimensions-5 Levels (EQ 5D-5L)
Tidsram: Initial Post-Op till 24 månader
Patientrapporterade resultatmått
Initial Post-Op till 24 månader
Fusion eller icke-union
Tidsram: 24 månader
Radiografiska bedömningar: Effektivitet
24 månader
Rörelseomfång
Tidsram: 24 månader
Radiografiska bedömningar: Effektivitet
24 månader
Translationell rörelse
Tidsram: 24 månader
Radiografiska bedömningar: Effektivitet
24 månader
Skivhöjd
Tidsram: 24 månader
Radiografiska bedömningar: Effektivitet
24 månader
Operationstid
Tidsram: Under operation
Kliniska observationer
Under operation
Anestesitid
Tidsram: Under operation
Kliniska observationer
Under operation
Beräknad blodförlust
Tidsram: Under operation
Kliniska observationer
Under operation
Längden på sjukhusvistelsen på dagen för operationen/före utskrivningen
Tidsram: Under operation
Kliniska observationer
Under operation
Patientnöjdhet vid 12 månader
Tidsram: 12 månader
Kliniska observationer
12 månader
Patientnöjdhet
Tidsram: 24 månader
Kliniska observationer
24 månader
Användning av smärtstillande medicin efter operation vid alla besök
Tidsram: Efter operation - 24 månader
Kliniska observationer
Efter operation - 24 månader
Neurologisk undersökning
Tidsram: 12 månader
Kliniska observationer
12 månader
Säkning
Tidsram: 12 och 24 månader
Röntgensäkerhetsbedömning
12 och 24 månader
Enhetsmigrering
Tidsram: 12 och 24 månader
Röntgensäkerhetsbedömning
12 och 24 månader
Degeneration av närliggande segment
Tidsram: 12 och 24 månader
Röntgensäkerhetsbedömning
12 och 24 månader
Enhet och kompletterande fixeringsbrott
Tidsram: 12 och 24 månader
Röntgensäkerhetsbedömning
12 och 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 oktober 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 augusti 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 juli 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 juli 2022

Första postat (Faktisk)

13 juli 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 september 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2023

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CAS-031

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera