Resultados Clínicos e Radiográficos de Cirurgias da Coluna Utilizando os Sistemas de Cage de Corpectomia Cervical e Toracolombar Capri

Os procedimentos de corpectomia são utilizados para tratar uma variedade de patologias da coluna vertebral, incluindo tumor, muitas vezes como resultado de doença metastática da coluna, fratura frequentemente atribuída a trauma, osteomielite (infecção) e distúrbios degenerativos que requerem reconstrução para alcançar a descompressão da medula espinhal ou tecidos neurais . Os pacientes podem apresentar dor, instabilidade da coluna vertebral e déficits neurológicos. A corpectomia envolve uma ressecção ou excisão das vértebras afetadas e do(s) disco(s) intervertebral(is), seguida da colocação de uma substituição do corpo vertebral (VBR) para reconstruir a coluna anterior da coluna e restaurar a estabilidade e o alinhamento.

Indicações comuns para procedimentos de VBR incluem instabilidade da coluna devido a fraturas vertebrais, fraturas por compressão vertebral e fraturas relacionadas a malignidade ou infecção e controle de doenças, como doença metastática na coluna. Causas de fraturas da coluna vertebral podem incluir quedas, esportes e acidentes com veículos motorizados. Os tumores da coluna vertebral são frequentemente causados ​​por metástases do sistema esquelético, que comumente afetam a coluna vertebral. Além disso, os procedimentos de VBR podem ser considerados em resposta à mielopatia espondilótica cervical, que é uma doença degenerativa progressiva e uma causa comum de disfunção da medula espinhal cervical e mielopatia cervical em pessoas com mais de 55 anos. A corpectomia (ou vertebrectomia) com reconstrução tornou-se um procedimento cirúrgico comum usado para descompressão e reconstrução da coluna vertebral. Tradicionalmente, a reconstrução inclui autoenxerto, aloenxerto e substitutos ósseos; no entanto, foi relatado que o uso isolado de enxertos leva a complicações como morbidade do local doador, altas taxas de pseudoartrose e consolidação tardia. A evolução das gaiolas de corpectomia levou a melhorias nos resultados clínicos e radiográficos. As gaiolas de malha de titânio foram um dos primeiros tipos de gaiolas de corpectomia sem enxerto, fornecendo um método biocompatível de estabilização rápida dos segmentos afetados, reduzindo a morbidade do local doador e melhorando os resultados.

Este estudo examinará o uso dos sistemas Capri Corpectomy Cage em casos cervicais e/ou toracolombares no tratamento de trauma, tumor, infecção (somente cervical) ou degeneração (somente cervical) usando estática (somente cervical) ou expansível (cervical e toracolombar ) gaiolas. A eficácia e a segurança clínicas serão avaliadas neste estudo pós-comercialização por meio da avaliação dos resultados do paciente em comparação com as condições basais pré-operatórias.

Os implantes do sistema Capri Corpectomy são dispositivos VBR projetados em uma variedade de comprimentos, larguras e alturas para corresponder à anatomia do paciente. As extremidades caudal e cefálica do implante têm dentes que são projetados para engatar nas placas terminais do corpo vertebral. As paredes laterais dos implantes contêm janelas que podem ser utilizadas para incorporação de enxertos. Os instrumentos são usados ​​para inserir os componentes de implante associados usando técnicas cirúrgicas padrão. Existem curetas, raspadores e cinzéis de caixa para preparar os espaços discais e as placas terminais do corpo vertebral. Estão disponíveis instrumentos de inserção para a inserção do implante. Os sistemas Capri Corpectomy Cage estão disponíveis como gaiolas estáticas cervicais (compostas de liga de titânio) e gaiolas ajustáveis ​​cervicais ou toracolombares (ou seja, expansíveis) (compostas de liga de titânio e cromo cobalto). Os dispositivos podem ser implantados através de abordagens posteriores, anteriores ou laterais.