Resultados clínicos y radiográficos de las cirugías de columna que utilizan los sistemas de jaula para corpectomía toracolumbar y cervical Capri

Los procedimientos de corpectomía se utilizan para tratar una variedad de patologías de la columna, incluido el tumor, a menudo como resultado de una enfermedad de la columna vertebral metastásica, fracturas frecuentemente atribuidas a traumatismos, osteomielitis (infección) y trastornos degenerativos que requieren reconstrucción para lograr la descompresión de la médula espinal o los tejidos neurales. . Los pacientes pueden presentar dolor, inestabilidad espinal y déficits neurológicos. La corpectomía implica una resección o escisión de las vértebras y los discos intervertebrales afectados, seguida de la colocación de un reemplazo de cuerpo vertebral (VBR) para reconstruir la columna anterior de la columna y restaurar la estabilidad y la alineación.

Las indicaciones comunes para los procedimientos VBR incluyen inestabilidad de la columna debido a fracturas vertebrales, fracturas vertebrales por compresión y fracturas relacionadas con malignidad o infección y control de enfermedades, como enfermedad metastásica en la columna. Las causas de las fracturas de columna pueden incluir caídas, deportes y accidentes automovilísticos. Los tumores espinales a menudo son causados ​​por metástasis del sistema esquelético, que comúnmente afectan la columna vertebral. Además, los procedimientos VBR pueden considerarse en respuesta a la mielopatía cervical espondilótica, que es una enfermedad degenerativa progresiva y una causa común de disfunción de la médula espinal cervical y mielopatía cervical en personas mayores de 55 años. La corpectomía (o vertebrectomía) con reconstrucción se ha convertido en un procedimiento quirúrgico común utilizado para la descompresión y reconstrucción de la columna vertebral. Tradicionalmente, la reconstrucción ha incluido autoinjertos, aloinjertos y sustitutos óseos; sin embargo, se ha informado que el uso de injertos solos provoca complicaciones, como morbilidad en el sitio donante, altas tasas de seudoartrosis y retraso en la unión. La evolución de las jaulas de corpectomía ha llevado a mejoras en los resultados clínicos y radiográficos. Las jaulas de malla de titanio fueron uno de los primeros tipos de jaulas para corporectomía sin injerto y proporcionaron un método biocompatible para estabilizar rápidamente los segmentos afectados, reducir la morbilidad del sitio donante y mejorar los resultados.

Este estudio examinará el uso de los sistemas Capri Corpectomy Cage en casos de cuello uterino y/o toracolumbar en el tratamiento de traumatismos, tumores, infecciones (solo cuello uterino) o degeneración (solo cuello uterino) utilizando dispositivos estáticos (solo cuello uterino) o expandibles (cuerpo cervical y toracolumbar). ) jaulas. La eficacia clínica y la seguridad se evaluarán en este estudio posterior a la comercialización mediante la evaluación de los resultados de los pacientes en comparación con las condiciones preoperatorias iniciales.

Los implantes del sistema de corpectomía Capri son dispositivos VBR que están diseñados en una variedad de longitudes, anchuras y alturas para adaptarse a la anatomía del paciente. Los extremos caudal y cefálico del implante tienen dientes que están diseñados para acoplarse con las placas terminales del cuerpo vertebral. Las paredes laterales de los implantes contienen ventanas que pueden usarse para la incorporación del injerto. Se utilizan instrumentos para insertar los componentes de implante asociados utilizando técnicas quirúrgicas estándar. Hay curetas, raspadores y cinceles de caja para preparar los espacios discales y las placas terminales del cuerpo vertebral. Los instrumentos de inserción están disponibles para insertar el implante. Los sistemas de jaula para corpectomía Capri están disponibles como jaulas cervicales estáticas (compuestas de aleación de titanio) y jaulas cervicales o toracolumbar ajustables (es decir, expandibles) (compuestas de aleación de titanio y cromo cobalto). Los dispositivos se pueden implantar a través de abordajes posterior, anterior o lateral.