Klinische und radiologische Ergebnisse von Wirbelsäulenoperationen unter Verwendung von Cage-Systemen für zervikale und thorakolumbale Korpektomie von Capri

Korpektomieverfahren werden verwendet, um eine Vielzahl von Wirbelsäulenpathologien zu behandeln, einschließlich Tumore, häufig als Folge einer metastatischen Wirbelsäulenerkrankung, häufig auf Traumata zurückzuführende Frakturen, Osteomyelitis (Infektion) und degenerative Erkrankungen, die eine Rekonstruktion erfordern, um eine Dekompression des Rückenmarks oder des Nervengewebes zu erreichen . Die Patienten können sich mit Schmerzen, Wirbelsäuleninstabilität und neurologischen Defiziten vorstellen. Korpektomie beinhaltet eine Resektion oder Exzision der betroffenen Wirbel und Bandscheiben, gefolgt von der Platzierung eines Wirbelkörperersatzes (VBR), um die vordere Säule der Wirbelsäule zu rekonstruieren und Stabilität und Ausrichtung wiederherzustellen.

Häufige Indikationen für VBR-Verfahren sind Wirbelsäuleninstabilität aufgrund von Wirbelfrakturen, Wirbelkompressionsfrakturen und Frakturen im Zusammenhang mit bösartigen Erkrankungen oder Infektionen und der Kontrolle von Krankheiten, wie z. B. Metastasen in der Wirbelsäule. Ursachen für Wirbelsäulenfrakturen können Stürze, Sport- und Autounfälle sein. Wirbelsäulentumoren werden häufig durch Metastasen des Skelettsystems verursacht, die häufig die Wirbelsäule betreffen. Darüber hinaus können VBR-Verfahren als Reaktion auf zervikale spondylotische Myelopathie in Betracht gezogen werden, die eine fortschreitende degenerative Erkrankung und eine häufige Ursache für zervikale Rückenmarksfunktionsstörungen und zervikale Myelopathie bei Menschen über 55 Jahren ist. Die Korpektomie (oder Vertebrektomie) mit Rekonstruktion ist zu einem üblichen chirurgischen Verfahren geworden, das zur Dekompression und Rekonstruktion der Wirbelsäule verwendet wird. Traditionell umfasste die Rekonstruktion Autotransplantat, Allotransplantat und Knochenersatz; Es wurde jedoch berichtet, dass die Verwendung von Transplantaten allein zu Komplikationen wie Morbidität an der Entnahmestelle, hohen Raten von Pseudarthrose und verzögerter Heilung führt. Die Entwicklung von Korpektomiekäfigen hat zu Verbesserungen sowohl der klinischen als auch der radiologischen Ergebnisse geführt. Titangitterkäfige waren eine der frühesten Arten von Korpektomiekäfigen ohne Transplantat, die eine biokompatible Methode zur schnellen Stabilisierung der betroffenen Segmente, zur Verringerung der Morbidität an der Entnahmestelle und zur Verbesserung der Ergebnisse darstellten.

In dieser Studie wird die Verwendung der Korpektomie-Cage-Systeme von Capri in zervikalen und/oder thorakolumbalen Fällen bei der Behandlung von Traumata, Tumoren, Infektionen (nur zervikal) oder Degeneration (nur zervikal) unter Verwendung von statischen (nur zervikalen) oder expandierbaren (zervikalen und thorakolumbalen) Fällen untersucht ) Käfige. Klinische Wirksamkeit und Sicherheit werden in dieser Post-Market-Studie durch Bewertung der Patientenergebnisse im Vergleich zu präoperativen Ausgangsbedingungen bewertet.

Capri Korpektomie-Systemimplantate sind VBR-Geräte, die in einer Vielzahl von Längen, Breiten und Höhen entworfen werden, um der Anatomie des Patienten zu entsprechen. Die kaudalen und kranialen Enden des Implantats haben Zähne, die dazu bestimmt sind, mit den Endplatten des Wirbelkörpers in Eingriff zu kommen. Die Seitenwände der Implantate enthalten Fenster, die für die Eingliederung des Transplantats verwendet werden können. Instrumente werden zum Einsetzen der zugehörigen Implantatkomponenten unter Verwendung von chirurgischen Standardtechniken verwendet. Zur Präparation der Bandscheibenzwischenräume und Wirbelkörperendplatten stehen Küretten, Schaber und Kastenmeißel zur Verfügung. Zum Einsetzen des Implantats stehen Einsetzinstrumente zur Verfügung. Korpektomie-Cage-Systeme von Capri sind als zervikale statische Cages (bestehend aus Titanlegierung) und zervikale oder thorakolumbale verstellbare (d. h. erweiterbare) Cages (bestehend aus Titanlegierung und Kobalt-Chrom) erhältlich. Geräte können über posteriore, anteriore oder laterale Zugänge implantiert werden.