- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05456633
Klinické a radiografické výsledky operací páteře s využitím Capri cervikálních a torakolumbálních korpektomických klecových systémů
Multicentrické, retrospektivní a prospektivní hodnocení klinických a radiografických výsledků operací páteře s využitím klecových systémů pro cervikální a torakolumbální korpektomii Capri: Observační klinická studie po uvedení na trh
Toto je retrospektivní a prospektivní observační, multicentrická studie subjektů, které podstoupily nebo podstoupí operaci náhrady obratlového těla v krční nebo torakolumbální páteři za použití Stryker Capri Corpectomy Cages.
Primární hypotéza studie ke stanovení účinnosti je, že průměrné zlepšení skóre NDI (cervikální) nebo ODI (thorakolumbální) oproti výchozí hodnotě dosahuje nebo překračuje 15 bodů po 24 měsících pro systémy Stryker Capri Corpectomy Cage jednotlivě.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Korpektomické postupy se používají k léčbě různých patologií páteře včetně nádoru, často v důsledku metastatického onemocnění páteře, zlomenin často připisovaných traumatu, osteomyelitidy (infekce) a degenerativních poruch, které vyžadují rekonstrukci k dosažení dekomprese míchy nebo nervových tkání. . Pacienti mohou mít bolest, nestabilitu páteře a neurologické deficity. Korpektomie zahrnuje resekci nebo excizi postižených obratlů a meziobratlových plotének, následovanou umístěním náhrady obratlového těla (VBR) k rekonstrukci přední části páteře a obnovení stability a vyrovnání.
Mezi běžné indikace pro procedury VBR patří nestabilita páteře v důsledku zlomenin obratlů, kompresivní zlomeniny obratlů a zlomeniny související s malignitou nebo infekcí a kontrolou onemocnění, jako je metastatické onemocnění páteře. Příčiny zlomenin páteře mohou zahrnovat pády, sporty a nehody motorových vozidel. Nádory páteře jsou často způsobeny metastázami kosterního systému, které běžně postihují páteř. Kromě toho lze postupy VBR zvážit v reakci na cervikální spondylovou myelopatii, která je progresivním degenerativním onemocněním a častou příčinou dysfunkce krční míchy a cervikální myelopatie u lidí starších 55 let. Korpektomie (neboli vertebrektomie) s rekonstrukcí se stala běžným chirurgickým postupem používaným k dekompresi a rekonstrukci páteře. Tradičně rekonstrukce zahrnovala autoštěp, aloštěp a kostní náhražky; bylo však hlášeno, že použití samotných štěpů vede ke komplikacím, jako je morbidita v místě dárce, vysoká míra pseudoartrózy a opožděné spojení. Vývoj korpektomických klecí vedl ke zlepšení klinických i radiografických výsledků. Titanové síťované klece byly jedním z prvních typů korpektomických klecí nezaložených na štěpu, poskytující biokompatibilní metodu rychlé stabilizace postižených segmentů, snížení morbidity v místě dárce a zlepšení výsledků.
Tato studie bude zkoumat použití systémů Capri Corpectomy Cage v cervikálních a/nebo torakolumbálních případech při léčbě traumatu, nádoru, infekce (pouze cervikální) nebo degenerace (pouze cervikální) pomocí statického (pouze cervikálního) nebo roztažitelného (cervikálního a torakolumbálního ) klece. Klinická účinnost a bezpečnost bude posouzena v této post-marketingové studii prostřednictvím hodnocení výsledků pacientů ve srovnání s výchozími předoperačními stavy.
Implantáty systému Capri Corpectomy jsou zařízení VBR, která jsou navržena v různých délkách, šířkách a výškách, aby odpovídala anatomii pacienta. Kaudální a cefalický konec implantátu mají zuby, které jsou navrženy tak, aby zabíraly s koncovými ploténkami obratlového těla. Boční stěny implantátů obsahují okénka, která mohou být použita pro začlenění štěpu. Nástroje se používají pro zavádění přidružených komponent implantátu pomocí standardních chirurgických technik. K dispozici jsou kyrety, škrabky a dláta pro přípravu diskových prostor a koncových plotének obratlových těl. Pro zavedení implantátu jsou k dispozici zaváděcí nástroje. Systémy Capri Corpectomy Cage jsou dostupné jako cervikální statické klece (sestávající ze slitiny titanu) a cervikální nebo torakolumbální nastavitelné (tj. roztažitelné) klece (sestávající ze slitiny titanu a kobalt-chromu). Zařízení lze implantovat pomocí zadního, předního nebo laterálního přístupu.
Typ studie
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Velikost vzorku pro tuto studii bude celkem 126 subjektů, u kterých je plánováno, že dostanou jeden z níže uvedených systémů Capri Corpectomy až na 20 místech ve Spojených státech:
- 42 subjektů pro Capri Cervical 3D Static
- 42 předmětů pro Capri Cervical 3D Expandable
- 42 subjektů pro Capri Thoracolumbar Expandable Tato velikost vzorku umožňuje až 15% ztrátu na sledování po 24 měsících. Níže uvedená analýza velikosti vzorku ukazuje, že pro splnění apriorního cíle výkonu je potřeba N=36 na zařízení pro 80% výkon
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kosterně vyzrálé
- Ochota a schopnost plnit požadavky protokolu včetně následných požadavků
- Ochota a schopnost podepsat formulář informovaného souhlasu konkrétní studie. V případě plně retrospektivních zápisů, tj. subjektů, které již mají k dispozici 24měsíční údaje o následném sledování, hlavní zkoušející požádá o zproštění požadavku písemného informovaného souhlasu.
- Podstoupil nebo podstoupí VBR v krční páteři (C2 až T1 v USA, C3 až C7 mimo USA) za použití Capri Cervical 3D Static NEBO Capri Cervical 3D Expandable k náhradě nemocných nebo poškozených těl obratlů v důsledku nádoru, traumatu ( zlomenina) nebo osteomyelitida nebo pro rekonstrukci po korpektomii provedené za účelem dosažení dekomprese míchy a nervových tkání u cervikálních degenerativních poruch -NEBO- Prodělal nebo podstoupí VBR v torakolumbální páteři (T1 až L5) pomocí Capri Thoracolumbar Expandable nahradit zhroucená, poškozená nebo nestabilní těla obratlů v důsledku nádoru nebo traumatu (tj.
- Získejte alespoň 30 bodů na ODI nebo alespoň 30 bodů na NDI při screeningu (nebo před operací pro retrospektivní zařazení) (na 100bodové stupnici)
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost infekce, s výjimkou páteřních indikací pro použití tohoto produktu
- Těhotenství (těhotná v době zápisu nebo zamýšlí otěhotnět v průběhu studie)
- Metabolické poruchy kalcifikovaných tkání
- Silně zdeformovaná anatomie
- Nedostatečné pokrytí tkání
- Zneužívání drog / alkoholu
- Duševní onemocnění, jako je psychiatrická nebo kognitivní porucha, která by podle názoru zkoušejícího narušovala schopnost subjektu splnit požadavky studie nebo výsledky hlášené pacientem (např. Alzheimerova choroba)
- Celkové neurologické stavy
- Imunosupresivní poruchy
- Subjekty se známou citlivostí na materiály v zařízení
- Obezita je definována jako BMI vyšší než 30
- Subjekty, které nejsou ochotny omezovat aktivity nebo dodržovat lékařskou radu
- Jakýkoli stav, kdy implantáty zasahují do anatomických struktur nebo znemožňují přínos operace páteře
Biologické faktory, jako je kouření, užívání nesteroidních protizánětlivých látek, užívání antikoagulancií atd.
- Mohou být zapsáni jedinci, kteří dodržují specifikovanou vymývací periodu podrobně uvedenou níže: Přestat kouřit musí nastat minimálně 4 týdny před operací; Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) by měly být vysazeny minimálně 7 dní před operací; Antikoagulancia by měla být vysazena podle uvážení operujícího chirurga, protože vymývací období se u každého léku liší
- Mohou být zapsáni traumatické subjekty, které nejsou schopny dodržet vymývací období; výše uvedené biologické faktory však bude nutné během sběru dat zdokumentovat
- Předchozí fúze na úrovni (úrovních), která má být ošetřena
- Vězněn v době zápisu do studia
- Současná účast na výzkumné studii, která může ovlivnit výsledky studie
- Podílí se na současném nebo probíhajícím soudním sporu týkajícím se páteře nebo nároku na odškodnění dělníka
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Capri Cervical 3D Static
Jedinci, kteří podstoupili nebo podstoupí VBR v krční páteři (C2 až T1 v USA, C3 až C7 mimo USA) za účelem náhrady nemocných nebo poškozených těl obratlů v důsledku nádoru, traumatu (tj. zlomeniny) nebo osteomyelitidy, popř. pro rekonstrukci po korpektomii provedené k dosažení dekomprese míchy a nervových tkání u cervikálních degenerativních poruch
|
Při použití v krční páteři (C2-T1) jsou statické klece CAPRI určeny k použití u kosterně zralých pacientů k náhradě nemocného nebo poškozeného obratlového těla způsobeného nádorem, zlomeninou nebo osteomyelitidou nebo k rekonstrukci po korpektomii provedené za účelem dosažení dekomprese míchu a nervové tkáně u cervikálních degenerativních poruch.
|
|
Capri Cervical 3D Expendable
Jedinci, kteří podstoupili nebo podstoupí VBR v krční páteři (C2 až T1 v USA, C3 až C7 mimo USA) za účelem náhrady nemocných nebo poškozených těl obratlů v důsledku nádoru, traumatu (tj. zlomeniny) nebo osteomyelitidy, popř. pro rekonstrukci po korpektomii provedené k dosažení dekomprese míchy a nervových tkání u cervikálních degenerativních poruch
|
Při použití v krční páteři (C2-T1) jsou statické roztažitelné klece CAPRI určeny k použití u skeletálně zralých pacientů k náhradě nemocného nebo poškozeného obratlového těla způsobeného nádorem, zlomeninou nebo osteomyelitidou nebo k rekonstrukci po korpektomii provedené za účelem dosažení dekomprese míchy a nervových tkání u cervikálních degenerativních poruch.
|
|
Capri Thoracolumbar Rozšiřitelný
Jedinci, kteří podstoupili nebo podstoupí VBR v torakolumbální páteři (T1 až L5) s Capri Thoracolumbar Expandable za účelem nahrazení zhroucených, poškozených nebo nestabilních těl obratlů v důsledku nádoru nebo traumatu (tj. zlomeniny)
|
Určeno k použití jako náhrada zhrouceného, poškozeného nebo nestabilního obratlového těla v důsledku nádoru a traumatu (tj.
zlomenina).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné zlepšení skóre NDI
Časové okno: 24 měsíců
|
Průměrné zlepšení skóre NDI nad výchozí hodnotou, které dosahuje nebo překračuje 15 bodů (na 100bodové stupnici) po 24 měsících (cervikální)
|
24 měsíců
|
|
Průměrné zlepšení ODI
Časové okno: 24 měsíců
|
Průměrné zlepšení ODI oproti výchozí hodnotě, které splňuje nebo překračuje 15 bodů (na 100bodové stupnici) po 24 měsících (thorakolumbální)
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NDI nebo ODI
Časové okno: Počáteční doba po operaci až 24 měsíců
|
Pacientem hlášená výsledná opatření
|
Počáteční doba po operaci až 24 měsíců
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Počáteční doba po operaci až 24 měsíců
|
Pacientem hlášená výsledná opatření
|
Počáteční doba po operaci až 24 měsíců
|
|
EuroQol-5 Rozměry-5 úrovní (EQ 5D-5L)
Časové okno: Počáteční doba po operaci až 24 měsíců
|
Pacientem hlášená výsledná opatření
|
Počáteční doba po operaci až 24 měsíců
|
|
Fúze nebo nesjednocení
Časové okno: 24 měsíců
|
Rentgenová hodnocení: Účinnost
|
24 měsíců
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: 24 měsíců
|
Rentgenová hodnocení: Účinnost
|
24 měsíců
|
|
Translační pohyb
Časové okno: 24 měsíců
|
Rentgenová hodnocení: Účinnost
|
24 měsíců
|
|
Výška disku
Časové okno: 24 měsíců
|
Rentgenová hodnocení: Účinnost
|
24 měsíců
|
|
Chirurgický čas
Časové okno: Během Chirurgie
|
Klinická pozorování
|
Během Chirurgie
|
|
Čas anestezie
Časové okno: Během Chirurgie
|
Klinická pozorování
|
Během Chirurgie
|
|
Odhadovaná ztráta krve
Časové okno: Během Chirurgie
|
Klinická pozorování
|
Během Chirurgie
|
|
Délka hospitalizace v den operace / před propuštěním
Časové okno: Během Chirurgie
|
Klinická pozorování
|
Během Chirurgie
|
|
Spokojenost pacientů ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Klinická pozorování
|
12 měsíců
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 24 měsíců
|
Klinická pozorování
|
24 měsíců
|
|
Užívání léků proti bolesti po operaci při všech návštěvách
Časové okno: Po operaci - 24 měsíců
|
Klinická pozorování
|
Po operaci - 24 měsíců
|
|
Neurologické vyšetření
Časové okno: 12 měsíců
|
Klinická pozorování
|
12 měsíců
|
|
Pokles
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
Posouzení bezpečnosti rentgenového záření
|
12 a 24 měsíců
|
|
Migrace zařízení
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
Posouzení bezpečnosti rentgenového záření
|
12 a 24 měsíců
|
|
Degenerace sousedního segmentu
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
Posouzení bezpečnosti rentgenového záření
|
12 a 24 měsíců
|
|
Zlomení zařízení a doplňkové fixace
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
Posouzení bezpečnosti rentgenového záření
|
12 a 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CAS-031
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění krční páteře
-
Mansoura UniversityNáborNepřímé zubní výplně v zadních zubech v zadních zubech | Klinický výkon výplní Onlay Relocates Cervical-MarginEgypt
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCNáborCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku | Fáze IVB Cervical Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
Klinické studie na Capri cervikální statická
-
Galena Innovations, LLCZatím nenabírámePředčasný porod | Cervikální nedostatečnost | Krátký děložní čípek | Cervikální neschopnost | Měkký děložní čípekSpojené státy
-
Restor3DUkončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Orthofix Inc.UkončenoOdontoidní zlomenina typu II
-
Synergy Spine SolutionsMCRANábor
-
RTI SurgicalDokončenoDegenerace meziobratlových ploténekBelgie
-
Medtronic Spinal and BiologicsDokončenoRadikulopatie | Myelopatie | Cervikální degenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Medical University of GrazMedical University of Vienna; Medical University Innsbruck; Klinikum Klagenfurt... a další spolupracovníciNeznámýVyvolání práce | Cervikální zráníRakousko
-
Boston Children's HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Harvard UniversityUkončenoPosttraumatické bolesti hlavySpojené státy