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Irradiation facultative de niveau Ib chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx selon les directives internationales

16 septembre 2022 mis à jour par: Fujian Cancer Hospital

Irradiation élective de niveau Ib chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx sur la base des directives internationales : un essai ouvert, de non-infériorité, multicentrique et randomisé de phase 3

Actuellement, les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx (NPC) qui présentaient une atteinte de niveau II avec une extension extracapsulaire (ECE) et/ou un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm au niveau II seront recommandés pour recevoir une IMRT couvrant le niveau Ib selon aux directives internationales. Notre étude précédente, qui a analysé rétrospectivement une cohorte de 390 patients, a indiqué qu'elle devrait être sûre et faisable pour les patients qui n'avaient qu'au moins une des deux caractéristiques radiologiques ci-dessus. Ainsi, les chercheurs mènent cet essai randomisé de phase 3 non inférieur pour déterminer davantage la faisabilité d'épargner le niveau Ib chez les patients qui avaient une implication de niveau II avec l'ECE et/ou avaient un MAD supérieur à 2 cm au niveau II.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Actuellement, les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx (NPC) qui présentaient une atteinte de niveau II avec une extension extracapsulaire (ECE) et/ou un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm au niveau II seront recommandés pour recevoir une IMRT couvrant le niveau Ib selon aux directives internationales. Notre étude précédente, qui a analysé rétrospectivement une cohorte de 390 patients, a indiqué qu'elle devrait être sûre et faisable pour les patients qui n'avaient qu'au moins une des deux caractéristiques radiologiques ci-dessus. Ainsi, les chercheurs mènent cet essai randomisé de phase 3 non inférieur pour déterminer davantage la faisabilité d'épargner le niveau Ib chez les patients qui avaient une atteinte de niveau II avec extension extracapsulaire (ECE) et/ou avaient un diamètre axial nodal maximal (MAD) de supérieure à 2 cm au niveau II.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

398

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. carcinome nasopharyngé non métastatique nouvellement diagnostiqué confirmé histologiquement par biopsie ;
  2. les conditions suivantes : ① implication des LN de niveau II avec extension extracapsulaire (ECE) ; ② atteinte des LN de niveau II avec un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm ;
  3. Score ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 ou 1.

Critère d'exclusion:

  1. atteinte de niveau Ib avec résultats pathologiques positifs ;
  2. atteinte des glandes sous-maxillaires (SMG);
  3. atteinte des structures qui drainent vers le niveau Ib en tant que site de premier échelon (atteinte de la cavité buccale, moitié antérieure de la cavité nasale) ;
  4. antécédent de malignité ou autre affection maligne concomitante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: IMRT couvrant le niveau Ib
Patients qui présentaient une atteinte de niveau II avec extension extracapsulaire (ECE) et/ou un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm au niveau II.
Patients qui présentaient une atteinte de niveau II avec extension extracapsulaire (ECE) et/ou un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm au niveau II.
EXPÉRIMENTAL: IMRT avec épargne de niveau Ib
Patients présentant une atteinte de niveau II avec extension extracapsulaire (ECE) et/ou un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm au niveau II
Patients qui présentaient une atteinte de niveau II avec extension extracapsulaire (ECE) et/ou un diamètre axial nodal maximal (MAD) supérieur à 2 cm au niveau II.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie régionale sans récidive
Délai: 3 années
Le taux régional de survie sans rechute sera estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier pour chaque bras à partir de la date de randomisation jusqu'à la date de la rechute ganglionnaire ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité. Leurs différences seront comparées entre les bras de traitement à l'aide du test du log-rank.
3 années
taux de récidive de niveau Ib
Délai: 3 années
Le taux de récidive de niveau Ib sera calculé par le rapport du nombre de patients rechutés au niveau Ib et du nombre de cas dans l'ensemble du groupe.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 3 années
Le taux de survie global sera estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier pour chaque bras à partir de la date de randomisation jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause. Leurs différences seront comparées entre les bras de traitement à l'aide du test du log-rank.
3 années
Survie locale sans récidive
Délai: 3 années
Le taux de survie sans rechute locale sera estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier pour chaque bras à partir de la date de randomisation jusqu'à la rechute locale documentée ou au décès quelle qu'en soit la cause. Leurs différences seront comparées entre les bras de traitement à l'aide du test du log-rank.
3 années
Survie sans métastase à distance
Délai: 3 années
Le taux de survie sans métastase à distance sera estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier pour chaque bras à partir de la date de randomisation jusqu'à la métastase à distance documentée ou au décès quelle qu'en soit la cause. Leurs différences seront comparées entre les bras de traitement à l'aide du test du log-rank.
3 années
Qualité de vie du patient : bouche sèche
Délai: 3 années
Les questionnaires version 1.0 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur la qualité de vie de la tête et du cou (QLQ-H&N35) seront utilisés pour évaluer la qualité de vie. Tous les éléments pointant vers ce domaine sont moyennés puis transformés sur une échelle de 0 à 100 selon le manuel de notation EORTC. Des scores plus élevés sur les échelles de symptômes indiquent des symptômes plus graves.
3 années
Qualité de vie du patient : salive collante
Délai: 3 années
Les questionnaires version 1.0 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur la qualité de vie de la tête et du cou (QLQ-H&N35) seront utilisés pour évaluer la qualité de vie. Tous les éléments pointant vers ce domaine sont moyennés puis transformés sur une échelle de 0 à 100 selon le manuel de notation EORTC. Des scores plus élevés sur les échelles de symptômes indiquent des symptômes plus graves.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

16 septembre 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

30 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2022

Première publication (RÉEL)

29 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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