Concentration urinaire des métabolites de phtalate chez les femmes avec et sans endométriose (FTALATENDO)

L'exposition aux phtalates peut considérablement affecter le système reproducteur féminin. Des preuves récentes suggèrent que l'une des maladies liées à la forte concentration de métabolites de phtalates dans les fluides biologiques pourrait être l'endométriose.

Cette étude cas-témoins vise à évaluer la relation entre l'endométriose et l'exposition aux phtalates par l'analyse de biomarqueurs dans l'urine. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les femmes atteintes d'endométriose, en particulier celles présentant des formes infiltrantes profondes (c'est-à-dire la forme la plus grave de la maladie), présenteront des métabolites urinaires de phtalate plus élevés que les femmes atteintes de formes ovariennes/péritonéales et celles sans endométriose. Lorsque des lésions profondes et des lésions ovariennes coexistent, la femme sera incluse dans le sous-groupe infiltrant profond, car les premières lésions sont considérées comme plus graves que les dernières.

L'identification d'un éventuel risque environnemental, comme l'exposition aux phtalates, pourrait permettre la mise en place de mesures préventives visant à réduire l'exposition à ces contaminants. De plus, les données cliniques obtenues peuvent contribuer à une meilleure compréhension de l'étiologie et de la physiopathologie de l'endométriose.

L'objectif principal de la présente étude est d'évaluer les niveaux d'exposition aux phtalates d'une population de femmes atteintes d'endométriose et de comprendre s'il diffère significativement d'une population de femmes sans la maladie.

L'identification d'une éventuelle relation entre les concentrations urinaires en métabolites des phtalates et le risque d'endométriose pourrait représenter un outil précieux pour la mise en place de mesures préventives spécifiques, notamment en milieu de travail.

Les résultats de notre étude cas-témoin visent à faire la lumière sur l'association potentielle entre l'endométriose et l'exposition aux phtalates, en particulier dans le contexte italien.

Les objectifs secondaires comprennent :

1. évaluer les variations potentielles des taux de métabolites urinaires du phtalate chez des femmes présentant différents phénotypes de la maladie : endométriose péritonéale, endométriose ovarienne, endométriose infiltrante profonde.
2. évaluer les variations potentielles des niveaux de métabolite urinaire du phtalate chez les patientes atteintes d'endométriose en relation avec la présence et les niveaux de symptômes douloureux (dysménorrhée, douleur pelvienne chronique, dyspareunie profonde) et/ou l'infertilité.

L'étude de causalité tentera d'identifier les voies d'exposition possibles dans la vie quotidienne et/ou les environnements de travail, qui pourraient représenter une source possible de risque. Les résultats pourraient identifier le contexte de travail dans lequel les risques pour la santé des femmes pourraient être très diversifiés par rapport à ceux des hommes. Cette identification pourrait aider les médecins compétents à définir des protocoles de surveillance sanitaire pour des secteurs spécifiques.